长江流域1999～2001年150家医院喹诺酮类抗菌药使用情况分析

自 1 962年美国 Sterling- Wintnrop研究院Lesher发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来 ,许多学者致力于研究开发这类药物 ,特别是近十年来取得了飞跃的进展 ,新的抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应小、价格低廉等优势。为了解本类药物应用情况、探讨其临床用药特点及发展趋势。笔者根据长江流域《医院用药分析系统》的统计资料 ,对长江流域 1 5 0家医院 (包括成都、武汉、重庆、杭州、南京、上海 ,含二级甲等以上综合和专科医院 ) 1 999～ 2 0 0 1年喹诺酮类抗菌药物使用情况 ,作了如下分析和讨论。1　喹诺酮类抗菌…     

我院不合理处方用药浅析

目的：了解我院不合理处方的情况,提高处方质量,配合临床医师和指导病人合理用药。方法：随机抽取门诊处方15420张,从中挑出不合理用药处方进行归类分析。结果：不合理用药处方423张,不合格率2．74％。结论：我院存在一定程度的否合理用药现象,提升医师用药水平,减少不合格处方发生率,临床药师应该发挥更大作用。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

我院ICU 298例次万古霉素血药浓度监测与临床用药分析

目的:评价我院住院患者尤其是长期住院、反复感染及重症感染者万古霉素血药浓度监测及其临床用药情况。方法:采用HPLC法测定万古霉素血药浓度,并结合住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等),对我院ICU 2007年1月～2011年12月间86例患者共298例次万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:我院ICU住院患者应用万古霉素的总有效率为79.07%;合理使用率44.19%,基本合理使用率34.88%;药物利用指数(DUI)为0.66。血药浓度监测首次达标率45.35%。出现6例不良反应,其中2例为严重不良反应。结论:我院ICU住院患者万古霉素的使用基本合理,其血药浓度监测具有重要的临床意义;根据监测结果及时调整剂量,实现个体化给药,减少其不良反应发生率。     

长江流域1999～2001年150家医院喹诺酮类抗菌药使用情况分析

自１９６２年美国Ｓｔｅｒｌｉｎｇ—ｗｉｎｔｎｒｏｐ研究院Ｌｅｓｈｅｒ发现第一个喳诺酮类抗菌药萘啶酸以来，许多学致力于研究开发这类药物，特别是近十年来取得了飞跃的进展，新的抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应小、价格低廉等优势。为了解本类药物应用情况、探讨其临床用药特点及发展趋势。笔根据长江流域《医院用药分析系统》的统计资料，对长江流域１５０家医院（包括成都、武汉、重庆、杭州、南京、上海，含二级甲等以上综合和专科医院）１９９９—２００１年喳诺酮类抗菌药物使用情况，作了如下分析和讨论。     

浅谈我院药师下临床的实践和体会

目的:建立以病人为中心的药学工作模式。方法:采取跟随主管医师查病房、为病人建立药历、提供药学信息咨询、开展血药浓度监测、参与药品不良反应监测等形式开展药师下临床工作。结果:通过数月药师下临床工作的尝试,初步认识到临床药师工作的必要性和重要性。结论:临床药学是医院药学新的工作方向,药师下临床参与查病房是其中一项重要内容。     

苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例

病例1，女性，70岁，病案号107177，因“恶心、呕吐1天，气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年，不规则口服降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲），具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol／L，近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27．92mmol／L。再次服用“降糖灵150mg／d、优降糖7．5mg／d”。有高血压病史8年。入院时查体：体温35．4℃，呼吸40次／min，脉搏102次／min，血压165／90mmHg；     

左氧氟沙星对2型糖尿病合并感染患者的QTc间期影响*

目的:探讨左氧氟沙星治疗2型糖尿病合并感染时,对患者QTc(QT校正间期)的影响;并探求引起QTc变化的危险因素。方法:收集2015-2018年我院住院的2型糖尿病且有细菌性感染迹象给予左氧氟沙星治疗的患者一般资料、糖化血红蛋白、血糖、血脂、12导联心电图。共入选2型糖尿病合并细菌性感染病例182例,予治疗前及治疗7日后测定静息态心电图,计算QTc间期。结果与结论:在238例患者中,用药前有56例存在QTc间期延长,占比23.53%,在治疗后有94例存在QTc间期延长,占比39.49%,治疗后QTc间期延长发生率高于治疗前,两者存在统计学差异。治疗前平均QTc为0.41 s,治疗后平均QTc为0.43 s,整体延长4.87%,两者存在统计学差异。通过Logistic回归分析表明QTc间期延长与性别、年龄、是否合并糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白水平以及糖尿病病程相关,为糖尿病患者使用左氧氟沙星发生心律失常的危险因素。     

头孢唑啉钠致剥脱性皮炎1例

<正>1病例介绍患者,女性,42岁,病案号177782,因右内外踝骨折后15个月取内固定术,术前30 min给予预防感染药物,头孢唑啉钠3.0 g加入生理盐水100 mL,静脉滴注,手术麻醉药物氟比洛芬50 mg及托烷司琼2 mg、地塞米松10 mg,静脉注射。当日下午手术成功,未发现异常。术后医嘱:美洛昔康15 mg,     

抗糖尿病治疗对骨组织的安全性

糖尿病与骨质疏松都是代谢性疾病,患病机制有着密切联系。糖尿病能引起骨质疏松,而抗糖尿病治疗从分子水平和能量代谢的角度也会对骨组织产生影响。本文综述了抗糖尿病治疗对骨组织影响的相关证据和可能的病理机制,为临床安全用药提供参考。