中药防风对临床常见细菌抑制作用的实验研究

目的:探讨中药防风对临床上常见的三种细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌生长的影响。方法:稀释法对三种细菌做体外药物敏感试验,不同量防风所对应的平板菌落数可反映防风对细菌生长的作用。结果:100μl~350μl 1 g/ml、100μl~700μl 1 g/ml、20μl~120μl 0.5 g/ml的防风水煎液分别对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌的生长有促进作用,且三种细菌的菌落数分别在防风量为300μl、350μl和80μl时具有最大值,在超过最大值之后,随着防风水煎液用量继续增加,菌落数逐渐下降,并低于无防风水煎液作用的细菌菌落数,甚至为零。结论:低浓度防风水煎液促进大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌生长,而高浓度防风水煎液抑制其生长。防风水煎液对金黄色葡萄球菌的作用比对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的影响更为显著。     

中医药治疗肝性脑病的研究进展

正肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征[1]。HE包括一系列可逆的认知改变,轻者注意力不集中、执行功能减退、定向力障碍,严重者可以发生昏睡,甚至昏迷。历代医家经典著作中并无"肝性脑病"的病名,根据近现代西医对HE症状、体征的描述及众多医家的认识,HE可归属于中医学的"黄疸""鼓胀""神昏"的范畴。病位以心、     

抗肝纤维化中药治疗对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞患者预后的影响

目的 通过抗肝纤维化中药治疗,分析对肝硬化并发肠系膜上静脉栓塞（SMVT）患者生存情况的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的231例肝硬化合并SMVT的患者临床资料,分为中药组（114例）和对照组（117例）。所有患者在针对原发病的常规治疗方案基础上,充分评估抗血栓指征,有必要者均应用标准抗血栓治疗;中药组在此基础上服用抗肝纤维化中药≥6个月。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。采用Cox回归模型分析影响患者预后的独立性因素;观察患者发生终点事件（死亡）的情况,采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,用log-rank法进行比较检验;根据Child评分分层分析抗肝纤维化中药对不同级别肝功能患者预后的影响,以及不同种类抗肝纤维化中药对患者预后的影响。结果 多因素分析显示年龄[风险比（HR）=1.039,95%CI:1.001～1.078,P=0.041]、 CRP（HR=1.025,95%CI:1....     

基于斑马鱼毒/效同步评价的壮骨关节丸促骨骼发育作用与初步安全性研究

目的 用斑马鱼毒/效同步法评价壮骨关节丸的促骨骼发育作用及初步安全性。方法 将受精后3 d（3 day post fertilization,3 dpf）的斑马鱼幼鱼暴露于25 μmol·L^-1泼尼松龙（prednisolone,PN）,壮骨关节丸溶液及含PN的壮骨关节丸溶液（12.5,25,50,100,200,300和400 μg·mL^-1）中,0.5% DMSO胚胎培养基为空白对照,于28℃培养至8 dpf,隔天换一半药液。采用茜素红对8 dpf的斑马鱼幼鱼头部骨骼染色,定量分析骨骼染色区域;给药期间每天同步观察鱼死亡及脏器中毒情况。结果 在8 dpf时,100 μg·mL^-1及以上浓度的壮骨关节丸健康鱼组和含PN的壮骨关节丸模型鱼组斑马鱼死亡率>80%,未进行骨骼染色。壮骨关节丸健康鱼组（12.5,25,50 μg·mL^-1）的斑马鱼头骨矿化面积和累积光密度值IOD与PN组比较显著增加（P<0.01或<0.05）,而含PN的壮骨关节丸模型鱼组（12.5,25,50 μg·mL^-1）斑马鱼的头骨矿化面积或IOD结果显示阻止PN致骨丢失的趋势,但均低于健康鱼组。给予壮骨关节丸后,PN模型鱼的死亡速度和死亡率较健康鱼高,鱼死亡率与给药浓度和时间呈依赖性;PN模型鱼的6 dpf和8 dpf半数致死浓度值（63.92,63.92 μg·mL^-1）均低于健康鱼（94.66,87.84 μg·mL^-1）。结论 斑马鱼毒/效同步法快速评价了壮骨关节丸对健康鱼和模型鱼的骨骼发育作用及初步安全性。壮骨关节丸对健康鱼和模型鱼的作用及毒性有差别。     

肠道微生态与肝性脑病的关系

肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的一种复杂的神经精神性并发症,具有高发病率、高复发率及高病死率的特点,也是住院和再住院风险增加的一个重要因素。目前对于HE的治疗尚无特效药物,近年来研究发现,肠道微生态变化与HE的发生、发展及预后相关,而且调整肠道菌群对HE有一定的预防性作用。旨在对近年来肠道微生态与HE之间关系的研究进行总结,希望为临床防治HE提供新的治疗思路。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析

目的:评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疗效.方法:检索中西医结合治疗新冠肺炎的随机对照试验文献.进行文献筛选、资料提取及质量分析,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果:共纳入10篇文献,1227例患者,中西医结合组658例,西医组569例.Meta分析结果显示中西医结合治疗与西医治疗比较,总体有效...     

失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡影响因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法 回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组（n=488）与死亡组（n=128）。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。采用Cox回归分析探讨乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。结果 Cox多因素回归分析显示,年龄（HR=1.029,95%CI:1.014～1.044,P<0.001）、MELD评分（HR=1.118,95%CI:1.098～1.139,P<0.001）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）(HR=1.036,95%CI:1.015～1.057,P=0.001)是乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。分层分析显示,当MELD评分≥20分与NLR≥4时,患者死亡风险较高,30天内的病死率为57.1%(80/140);MELD评分<20分与NLR<4时,30天内的病死率为3....     

品管圈活动在降低中药饮片发药差错件数(内差)中的实践

目的:降低中药饮片调配差错率。方法:成立品管圈,按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,比较活动前后中药饮片配发差错件数,从而确认活动效果。结果:推行品管圈活动,能显著降低中药饮片发药差错件数,目标达标率100%,进步率73.85%。结论:在降低中药饮片发药差错件数,确保临床用药安全、有效同时,培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。