不同剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的效果

目的 观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。
方法 选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组：丙泊酚组（P组,n=40）、瑞马唑仑0.2 mg/kg组（R2组,n=38）、瑞马唑仑0.3 mg/kg组（R3组,n=40）和瑞马唑仑0.4 mg/kg组（R4组,n=40）。R2组、R3组、R4组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,胃镜诊疗中根据实际情况追加瑞马唑仑5 mg或丙泊酚0.5 mg/kg。患者在行胃镜诊疗前均含服达克罗宁胶浆10 ml、静脉滴注舒芬太尼5 μg进行镇痛处理。记录患者入睡时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间和低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的发生情况。
结果 与P组比较,R3组、R4组入睡时间明显缩短（P<0.05）,R4组苏醒时间明显延长（P<0.05）,R2组、R3组离开恢复室时间明显缩短（P<0.05）。与R3组比较,R2组入睡时间明显延长（P<0.05）,R4组苏醒时间和离开恢复室时间明显延长（P<0.05）。与P组比较,R2组、R3组、R4组低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显降低（P<0.05）。
结论 瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗较丙泊酚在稳定血流动力学指标方面更具优势,其中瑞马唑仑0.3 mg/kg能更好地提高患者苏醒质量、加快恢复室病床周转率及降低不良反应发生率。