川崎病12例误诊分析

我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治川崎病12例 ,因其临床表现不典型 ,初诊时全部误诊。为提高对该病的认识 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 <1岁 7例 ,2～ 5岁 3例 ,～ 11岁 2例。1 2　临床表现　 12例病初均无发热、皮疹 ,3天后出现发热。病初有腹泻、呕吐 1例 ,咳嗽、流涕 2例。发热 3～ 5天后 ,出现皮疹 3例 ,关节肿痛 3例 ,肝大、卡介苗注射部位红肿硬结、肛周大片脱皮各 1例。全部病例发热均持续 5天以上 ,有全身多形性皮疹 ,恢复期均有指(趾 )端膜状脱皮 ,手足水肿 7例 ,颈部淋巴…     

丹皮酚对RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响

目的探讨丹皮酚对RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响。方法以氧化型低密度脂蛋白诱导RAW264.7巨噬细胞泡沫化为模型,油红O染色检测细胞内脂质,荧光探针Dil标记氧化低密度脂蛋白(oxidized low-densitylipoprotein,oxLDL)并结合高内涵筛选成像系统检测oxLDL摄取,实时荧光定量PCR检测CD36和清道夫受体A(scaven-ger receptor A,SR-A)表达。结果成功建立了RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞模型,经不同浓度丹皮酚作用后,细胞内脂质减少,oxLDL摄取下降,SR-A基因表达下降,但CD36基因表达无显著改变。结论丹皮酚可抑制RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞形成,其作用机制可能与下调SR-A表达有关。     

血清MTL、GASRIA在慢性丙型肝炎患者中的变化及临床意义

目的：探讨了血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平在慢性丙型肝炎患者中的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对36例慢性丙型肝炎患者进行了血清MTL、GAS水平测定，并与35名正常人作比较。结果：慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01），且MTL、GAS呈明显的正相关（r=0.8117，P〈0．01）。结论：检测慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平的变化对疾病的诊断、治疗是一个十分有用的临床检测指标。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例超声分析

目的探讨应用经腹部及经阴道超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对12例剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇的经腹部及经阴道超声声像图表现特征与分型进行回顾性分析。结果 12例剖宫产切口瘢痕妊娠,经腹部及经阴道检查,超声显示率分别为8.3%、91.7%,其中单纯妊娠囊型6例,混合包块型4例,部分位于宫腔型1例,漏诊1例。结论经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查的不足,2种检查技术联合应用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率。超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断并能动态观察治疗效果。     

自制紫外线灯监测柜

选择优质木材制成 ,高 185 cm ,宽 115 cm ,厚 6 0 cm的监测柜。紫外线灯架和灯脚固定在柜子顶部 ,中央隔板距灯管10 0 cm,下部为资料柜。紫外线测强仪的探头从中央隔板上方插孔处穿入 ,紫外线测强仪放置在柜外 ,通电后即可测得强度。接通紫外线测强仪电源 ,将测强仪控头从中央隔板上方的插孔穿入 ,打开探头盖 ,放置在隔板正中。然后将紫外线灯管安装好 ,关闭柜门 ,打开开关 ,开始记时 ,这时可见紫外线测强仪的指针顺时针慢慢转动 ,5 m in后记录强度。最后关闭开头 ,打开柜门 ,取下紫外线灯管。避免监测人员的眼睛、皮肤直接接触紫外线光源…     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响

目的 探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响。 方法 选择2016年9月—2017年12月间河北省石家庄市第二医院收治的重症手足口病患儿80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例,在常规治疗基础上,然后对照组加用甲泼尼龙治疗,试验组加用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较两组治疗前后的临床疗效,血清CRP、IL-17、TNF-α变化水平及免疫功能各指标变化情况。 结果 治疗后试验组总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(χ²=8.538,P=0.003)。试验组临床症状(口腔疱疹消退、体温恢复正常、皮疹消退)改善时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后两组的CRP、IL-17、TNF-α水平均出现不同程度的降低,且试验组降低更显著(均P＜0.05),而两组患儿IgA、IgG、CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均明显增加,且试验组增加更显著(均P＜0.05)。 结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效降低手足口病患儿血清CRP、IL-17、TNF-α表达水平,提高患儿免疫功能。     

风疹性关节炎8例报告

1992年与1993年春季,我市出现大量风疹患儿,特别是1992年春季,在部分小学形成流行,在此期间就诊于我院儿科、皮肤科的风疹病人中发现风疹性关节炎8例,现报道如下。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

低场强MRI对胆囊内胆固醇结晶的探讨

目的：探讨胆囊内胆固醇结晶的MRI表现。方法：回顾性分析我院16例经MRI诊断为胆固醇结晶的患者，同时有10例行B超对比检查。结果：16例患者胆囊内均可见短T1长T2信号，STIR序列可见胆囊内高信号被抑制变为低信号，有3例患者胆囊内的短T1高信号被完全抑制变为低信号，13例短T1信号被部分抑制，主要是胆囊底部被抑制，说明胆固醇沉积在底部。10例患者B超检查示胆囊内未见明显异常。结论：低场强MRI对胆囊内胆固醇结晶有重要诊断价值，准确性明显高于B超。