腹腔镜辅助Ⅰ期成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效观察

目的 观察腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁的疗效.方法 在腹腔镜辅助下采用Ⅰ期肛门成形术治疗儿童中、高位肛门闭锁7例.术中首先腹腔镜监视下,游离直肠,分离结扎断离直肠尿道(阴道)瘘管;然后通过盆底肌肉中心形成盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤吻合.结果 手术均获得成功.操作时间80～120 min,平均100 min;出血量5～ 10 mL,平均8 mL.无需要输血者.未见术中并发症.所有患儿术后恢复顺利.术后2周开始扩肛,持续3个月.术后随访3～24个月,3例失访.其余4例患者肛门无狭窄,每日排便2～3次,无污粪发生,会阴检查显示会阴部对称,肛门位于肛门隐窝中心.疗效为优3例,良1例,无大便失禁者.结论 腹腔镜辅助下Ⅰ期肛门成形术治疗小儿中、高位肛门闭锁疗效满意.     

体位疗法治疗新生儿特发性胃扭转临床观察

目的 探讨体位疗法治疗新生儿婴儿特发性胃扭转的临床效果.方法 对16例确诊胃扭转患儿采用体位疗法,包括喂奶前尽量避免患儿哭闹、喂养时及喂养后右侧半卧位,密切观察患儿呕吐情况.结果 16例均治愈,随访3～4个月患儿呕吐均无复发.结论 正确的体位疗法能有效纠正患儿胃扭转,促进其生长发育.     

三种阿尔茨海默病小鼠模型的建立和比较

目的 建立并比较3种阿尔茨海默病( Alzheimer＇s disease,AD)小鼠模型的各自特点.方法 90只昆明小鼠随机分组,分别采用侧脑室Aβ25-35注射、侧脑室AlCl3注射、海马物理损伤的方法复制出3种不同的小鼠AD模型,通过Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,组织切片观察海马的形态学改变,Aβ1-40免疫组化染色观察海马CAI区老年斑形成情况.结果 侧脑室注射AlCl3组和海马物理损伤组小鼠学习记忆能力比对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),物理损伤组小鼠海马神经元丢失明显,Aβ1-40免疫组化染色阴性;侧脑室注射AlCl3组小鼠海马CAI区偶见神经元排列稀疏,在神经元胞体和突起周围可见Aβ1-40免疫组化反应阳性的棕黄色斑块;侧脑室注射Aβ25-35组小鼠学习记忆能力、海马CAI区形态均与对照组无明显差异,海马区可观察到Aβ1-40免疫组化反应阳性的细小斑块.结论 上述三种模型均为AD研究常用,但各自模拟AD的侧重点不同,技术要求、成本价格、造模时间、持续时间等也不尽相同,研究中需灵活选择.     

细辛毒性研究进展

细辛作为中医常用的一味中药,疗效卓著。但近年来由于临床上发现其具有一定的肾毒性,一定程度上制约了它在临床上的推广使用。本文从细辛毒性的古今述要、急性毒性、慢性毒性、三致作用、不良反应、毒性的预防与解救等方面对细辛毒性的研究进展做一综述,旨在为今后对细辛的进一步研究开发及临床合理利用提供依据。     

新生儿十二指肠梗阻诊治方法讨论

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊治方法与病理特点。方法总结近6年来50例新生儿十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理分型及治疗方法进行回顾性分析。结果50例患儿术前均行X线腹部平片检查,45例行上消化道造影检查,18例行钡灌肠检查,10例行泛影葡胺灌肠检查,22例行超声检查。50例患儿均在全麻下实施手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良28例（56%）,十二指肠膜状狭窄、闭锁15例（30%）,环状胰腺7例（14%）,治愈50例。结论术前X线检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的有效方法,先天性肠旋转不良为首发病理类型,一旦确诊宜积极早期手术。     

腹腔镜下缝扎内环治疗小儿腹股沟疝

目的：探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点。方法：应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝（LIHR）56例。结果：术中经过顺利,手术时间5-10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症。术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠。可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越。     

我国药品安全黑名单制度的相关问题探讨

目的:分析我国药品安全黑名单制度存在的问题并提出完善策略。方法:借鉴FDA黑名单制度的经验,结合我国药品管理现状及相关法律法规进行分析。结果:我国药品安全黑名单制度存在覆盖范围小、惩戒力度不够、操作性不强等问题。结论:建议从扩大覆盖范围、与药品安全信用体系建设有机结合、完善相关条款等方面完善黑名单制度。     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例疗效观察

目的:观察分析单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果。方法:选取100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例,研究组行单孔腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:研究组双侧斜疝手术实施时间明显短于对照组(P0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P0.05),两组住院时长比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患儿家长满意度评分明显高于对照组(P0.05),组间比较有统计学意义。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝微创优势十分突出,术后康复快,并发症少,临床疗效显著。     

经肛门乙状结肠直肠切除悬吊术治疗儿童直肠脱垂

目的探讨单纯经肛门乙状结肠直肠切除悬吊术治疗儿童直肠脱垂的疗效。方法对6例Ⅱ-Ⅲ型直肠脱垂患儿采取单纯经肛门乙状结肠直肠切除悬吊术治疗t。结果6例患儿手术均获成功。手术时间1．5～3h,平均2．5h。术中元大出血、副损伤,术后无肠瘘、感染、大便失禁等并发症。术后住院6～8d,平均7d。6例获随访6～24个月,平均14个月,无腹泻、便秘及排便不畅,排便控制功能正常,无复发。结论对儿童Ⅱ-Ⅲ型直肠脱垂采取单纯经肛门乙状结肠直肠切除悬吊手术,可针对性地消除复发因素,创伤小,疗效确切。