口服胺碘酮对阵发性心房颤动P波离散度的影响

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常 ,慢性心房颤动常由阵发性心房颤动（ＰＡＦ）反复发作演变而成 ,ＰＡＦ本身虽不危及生命 ,但因会演变成慢性房颤及同样有导致血栓栓塞的危险 ［１］,所以防治ＰＡＦ发作、维持窦性心律具有重要临床意义。口服小剂量胺碘酮是目前防治ＰＡＦ发作主要手段之一［２］,近来研究提示ＰＡＦ患者Ｐ波离散度（ＰＤ）显著增高［３］,本文主要观察口服胺碘酮对ＰＡＦ患者的ＰＤ 影响。１对象和方法１．１研究对象选择和标准１．１．１对象选择选择１９９９年１月至２００１年６月符合二类ＰＡＦ的住院病人６４…     

心室流出道邻近结构心律失常激动标测“最早处”消融就有效吗？

大部分起源于心室流出道及其邻近结构的特发性室性期前收缩/室性心动过速（PVCs/VT）,采用激动标测寻找“最早”心室电位结合起搏标测（至少11/12导联相同）进行射频导管消融（下称消融）往往有效,然而少数起源于心室流出道的PVCs/VT采用上述方法寻找“最早”心室电位结合起搏标测进行消融无效,而在激动相对延迟处,且起搏标测匹配并不理想或起搏标测不能夺获心室的情况下却可消融成功,现将4例消融成功病例报道如下。     

美托洛尔联用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常临床分析

目的：探讨美托洛尔联用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的冠心病合并心律失常患者314例,随机分为观察组和对照组,对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗,观察两组的临床治疗情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组,组间资料经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者服药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常疗效可靠,改善患者动态心电图情况,不良反应轻微,值得在临床大力推广使用。     

心电图(R+S)max+S_Ⅲ对左前分支传导阻滞患者左室肥大的诊断意义

本文对34例LAFB患者的LVmass与(R+S)max+S_Ⅱ值的相关性进行了回归分析,发现两者呈正相关,以(R+S)max+S_Ⅱ≥29mm诊断LVH,敏感性、特异性、准确率及阳性预测值均较高,提示其对诊断LAFB患者的LVH有一定临床价值。     

基层医院门诊患者华法林抗凝治疗的管理

文章对心内科门诊口服华法林治疗的124例患者进行管理及监测INR,探讨基层医院门诊华法林抗凝治疗管理的方法.结果显示:对门诊华法林抗凝患者进行固定专业门诊管理,比自然状态下的普通门诊,能提高华法林抗凝的依从性、达标率、降低严重的出血不良反应、减少血栓事件.     

远离三尖瓣环的右侧隐匿性旁道消融1例

患者男性,37 岁.因反复心悸、胸闷10 余年,加重2 个月入院.症状发作时外院心电图示阵发性室上性心动过速.入院后体检:神志清,R 16次/ min,BP 120 / 82mmHg.两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率68 次/ min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.血电解质、肝肾功能等检查均正常.X 线胸片及超声心动描记术未见明显异常.入院时常规体表心电图(图略)示窦性心律,频率68次/ min.     

急诊室使用替罗非班对IRA再通和TIMI血流的影响

目的探讨急诊室给予替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)再通和经皮冠状动脉介入(PCI)术后即刻心肌灌注的影响。方法治疗组47例患者PCI术前在急诊室给予替罗非班,对照组50例患者在PCI术中给予替罗非班,观察两组急诊造影中IRA再通率、PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级及不良反应发生率。结果急诊造影时IRA再通率(38.29%)显著高于对照组(20.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。急诊造影时TIMI血流Ⅲ级患者治疗组(34.04%)显著高于对照组(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻靶血管TIMI血流Ⅲ级患者治疗组(93.62%)显著高于对照组(76.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEAMI患者PCI术前急诊室即予替罗非班治疗能提高急诊造影时IRA再通率,改善术后即刻心肌灌注,且安全性好。     

贝那普利治疗80例慢性充血性心力衰竭观察

目的：观察贝那普利对慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者疗效及生活质量的影响。方法：120例CCHF患者随机分为对照组40例和观察组80例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利,6个月为1疗程。评价临床疗效,测定6 min步行距离（6MWT）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评价生活质量,记录不良反应。结果：治疗后,观察组临床总有效率90.0%,6MWT明显延长,生活质量明显改善,均明显优于对照组（P〈0.05）;两组均无严重不良反应出现。结论：贝那普利适于治疗CCHF患者。     

丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后心肌微循环与心功能的影响

摘 要 目的： 探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者（ACS）经皮冠脉介入术（PCI）后心肌微循环的影响,及对患者心功能的改善程度。方法: 100例急性心肌梗死（AMI）患者随机分为对照组A（单纯PCI治疗）和观察组A（PCI+丹参多酚酸盐治疗）;100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组B（单纯PCI治疗）和观察组B（ PCI+丹参多酚酸盐治疗）。每组均为50例。分别于PCI术前和术后7 d行心肌声学造影检查并测定血清超氧化物歧化酶活力(SOD)、一氧化氮(NO)含量、超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度。结果: 治疗后,观察组A和观察组B造影剂开始灌注时间（AT）、灌注达峰时间（APT）、灌注的峰值强度（PI）、振幅（A）、曲线上升斜率（β）均低于对照组A和对照组B组(P<0.05);观察组A和观察组BSOD和NO水平均高于对照组A和对照组B,hs-CRP水平则均低于对照组A和对照组B(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐能够显著改善ACS患者PCI术后心肌微循环水平,改善心肌功能,炎症因子明显减少,值得临床推广应用。