鼻用激素在功能性鼻窦内镜手术围手术期的应用

近年来,慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)作为耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,其发病率有逐年升高的趋势。该病患者一般在早期表现为鼻塞、流脓涕,随着病情的发展,部分病人甚至会发生头痛、嗅觉障碍等症状。它是鼻部炎症的总称,其中包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎,各种不同病因引起的鼻窦炎、鼻腔内伴发鼻息肉等许多鼻部几种疾病的总称。慢性鼻-鼻窦炎的患者不仅仅是表现为鼻塞、流脓涕等鼻部症状,由于长     

缺氧诱导因子-1α和BCL-2/腺病毒E1B19 kDa相关蛋白3在中耳胆脂瘤表达及意义

目的　探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1，HIF-1α）和BCL-2/腺病毒E1B19KDa相关蛋白3（Bcl2/adenovirus E1B 19 kD interacting protein 3，BNIP3） 在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况。方法  采用免疫组织化学方法检测30例中耳胆脂瘤标本与18例外耳道皮肤标本中HIF-1α和BNIP3蛋白的表达情况，使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-endlabeling，Tunel）检测20例中耳胆脂瘤标本和18例外耳道皮肤标本的凋亡情况。使用Pearson相关分析检验HIF-1α和BNIP3蛋白之间的相关性。结果　HIF-1α在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.07和0.08±0.03，两组比较差异有统计学意义（t =4.279，P＜0.01）；BNIP3在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.08和0.11±0.06，两组比较差异有统计学意义（t =2.463，P =0.0185）；经pearson相关分析，在胆脂瘤上皮中，HIF-1α和BNIP3之间呈正相关（r =0.418，P =0.003）；Tunel染色中，凋亡指数在胆脂瘤组和对照组分别为（52.8±12.5）%和（9.99±2.97）%，两组比较差异有统计学意义（t =14.166，P＜0.01）。结论　HIF-1α和BNIP3在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与胆脂瘤的高凋亡特性有关。     

血清nesfatin-1与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨血清nesfatin-1与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法选取NAFLD患者及正常对照者各60例,测定BMI、WHR、TG、TC、LDL、HDL、FBG、FIN、nesfatin-1水平,计算HOMA-IR。结果 (1)NAFLD患者的BMI、WHR、LDL、TC、TG、FBG、FIN、HOMA-IR均高于正常对照组(P0.05),而HDL、nesfatin-1低于正常对照组(P0.05);(2)协方差分析显示,校正年龄、BMI、WHR、TG、TC、FBG、HDL、LDL、FIN、HOMA-IR等后,两组间nesfatin-1水平的差异具有统计学意义(P0.05);(3)多元逐步回归分析显示,nesfatin-1水平是患NAFLD的危险因素(OR=1.426,P0.01)。结论 NAFLD患者nesfatin-1水平明显下降,nesfatin-1可能通过影响摄食行为参与了胰岛素抵抗(IR)的发生、发展,进而导致NAFLD。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症对性激素及血清炎症因子水平影响研究

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的性激素及血清炎症因子的影响。方法:选取2014年3月至2016年2月我院收治的子宫内膜异位症患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者给与米非司酮治疗,对照组患者给与丹那唑治疗,对比两组患者治疗前后性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化,并检测血清炎性因子白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前对比,治疗组与对照组患者的FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,且治疗后,治疗组患者的FSH及LH明显低于对照组,E2明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8对比无显著差异(P0.05),与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平均明显降低,且治疗后与对照组对比,治疗组患者的IL-4、TNG-α、hs-CRP及IL-8水平降低更明显(P0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症能够明显改善性激素及血清炎症因子水平,对治疗疾病具有积极作用。     

腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性

目的探讨腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出的相关性,分析骨赘常见MRI信号类型。资料与方法回顾性分析行腰椎MRI检查的202例患者的影像学资料,分别记录腰椎有无骨赘形成、最长骨赘长度及信号、椎间盘膨出或突出程度,并分析所有患者及男性患者、女性患者各自最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度之间的相关性。结果 202例腰椎图像包括1010个椎体,其中156个椎体有肉眼可见骨赘形成,MRI上骨赘主要表现为T1和T2等或高信号,STIR低信号,平均最长骨赘长度为(5.80±2.40)mm,平均椎间盘膨出或突出程度为(6.17±2.64)mm,两者呈显著正相关(r=0.83,P<0.05)。男性患者与女性患者平均最长骨赘长度分别为(6.61±2.49)mm和(5.06±2.06)mm,平均椎间盘膨出或突出程度分别为(7.28±2.80)mm和(5.13±2.00)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05),男性和女性患者最长骨赘长度与椎间盘膨出或突出程度均呈显著正相关(r=0.79、0.83,P<0.05)。结论腰椎骨质增生与椎间盘膨出或突出间有很强的相关性;T1和T2等或高信号,STIR低信号为MRI上骨赘的主要信号类型。     

卵巢癌组织中Gli1的表达及其与E—cadherin相关性的研究

目的：分析胶质瘤相关癌基因同源1（Glil）在卵巢癌组织中的表达情况及其与E一钙黏蛋白（E—cadherin）的相关性。方法：采用免疫组化染色技术检测50例卵巢癌及50例良性卵巢组织中GIil和E—cadherin的表达情况。结果：Glil在卵巢癌组织中的表达显著高于良性卵巢组织（t=2．284,P=0．035）,而E—cadherin在卵巢癌组织中的表达显著低于良性卵巢组织（t=4．460,P=0．001）。Glil和E—cadherin在卵巢癌组织中表达呈负相关（r=-0．571,P=0．029）。结论：卵巢癌组织中Glil表达升高,且与E—cadherin表达呈负相关,GIil可能作为卵巢癌的治疗靶点和判断预后的指标。     

个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响

目的 观察个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响。方法 将132例乳腺癌术后接受化疗的患者随机等分为常规护理组（对照组）和个体化护理干预组（观察组）。对照组给予常规护理,观察组给予个体化护理干预,并观察患者的负性心理及依从性来评价。结果 接受个体化护理干预患者的焦虑度及依从性方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对乳腺癌术后化疗的患者实施个体化护理干预,可明显改善乳腺癌患者术后化疗依从性,有利于规范化疗的顺利进行,提高了患者的生存质量。     

T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值.材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描.先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影(依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描.测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率.结果 T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR(P<0.05)和CNR(P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05).结论 对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法 S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型.