电针刺激对大鼠骨折术后疼痛的镇痛作用及其机制研究

目的 探讨电针刺激对大鼠骨折术后疼痛的镇痛作用及其机制研究.方法 SPF级雄性健康SD大鼠24只,体质量为200±13g,4月龄,采用随机数字表法随机分为2组:对照组(C组,n=12)和电针刺激组(EA组,n=12).两组大鼠均制备胫骨骨折模型,电针刺激组于造模后第1d开始,每日下午予以电针刺激"阳陵泉穴"30min,连续刺激14d;对照组实施假电针刺激操作.造模前1d和造模后3d、7d及14d采用电子von Frey刺激针测定各组大鼠的机械痛阈;自发痛行为检测后,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的含量;每组随机取6只大鼠,通过X线和HE染色方法观察骨折早期愈合情况,并且计算X线评分.结果 EA组与C组体质量以及造模前1d痛阈基础值差异比较均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,EA组在造模后3d、7d以及14d的机械缩足阈值均增加(P<0.05),两组大鼠造模后3天X线均表现左侧胫骨见骨折线影,断端对线尚可,对位一般,断面清晰,但无明显差异,未见骨痂形成;造模后7dEA组大鼠较C组大鼠断端骨折愈合X线改变更明显,骨痂更早出现;造模后14dEA组大鼠较C组大鼠断端骨折愈合X线改变更明显,骨痂范围更大、密度更高;X光评分表明,在术后3d、7d、14d时,EA组的X光评分显著高于C组(P<0.05),术后3d时,对照组:0.49±0.07;EA组:0.92±0.09;术后7d时,对照组:1.01±0.08;EA组:1.87±0.15;术后14h,对照组:1.61±0.18;EA组:2.98±0.16;EA组造模后3d:骨折断端处纤维化明显,炎性反应轻微;C组造模后3d:骨折断端处可见炎性渗出,伴纤维化反应;EA组造模后7d:可见纤维成软骨现象,并见片状成熟软骨形成,周围软组织内见轻微炎性反应;C组造模后7d:纤维化明显,伴软骨样基质形成,未见成熟软骨,周围软组织内见炎性反应;EA组造模后14d:可见纤维成骨现象,骨小梁形成较好,骨折愈合佳,未见炎性反应;C组造模后14d:见大片软骨形成,边缘见少许成骨现象,炎性反应不明显.结论 电针治疗可减轻骨折术后疼痛、加快骨折愈合过程以及增加骨痂的生成量,这可能与电针刺激减轻骨折断端的炎性反应有关.     

医生开出与病人自取健康教育处方效果对比分析

[目的]探讨医生开出与病人自取健康教育处方应用的效果,以规范健康教育处方应用方式.[方法]使用自制效果测试卷,采用随机的方法,对接受医生开出与病人自取健康处方两种不同方式人群行健康教育效果测试.[结果]接受医生开出健康处方的人群,其本科以上学历的测试成绩为91.617分、大专89.600分、高中(中专)88.183分 、初中85.000分、小学以下79.700 分,病人自取健康教育处方的测试成绩分别是本科以上学历人群90.600分、大专87.683分、高中(中专) 80.150分 、初中70.050分、小学以下56.283分;医生开出与病人自取健康教育处方各学历组比较,均有统计学意义(P<0.001).[结论]医生开出比病人自取健康教育处方效果好,特别是对初中毕业文化水平以下的人群应全部采取医生开出健康教育处方的形式.     

多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响

目的：探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法：选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T₀),麻醉诱导后5 min(T₁)、消毒铺巾后5 min(T₂)、手术开始后2 h(T₃)、手术结束时(T₄)、气管拔管即刻(T₅)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果：两组患者T₀及T₁时间点体温差异无统计学意义,与T₀时间点比较,T₂～T₅时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...     

穴位按摩结合中医营养护理对肝硬化腹水患者的干预效果

目的：探讨穴位按摩结合中医营养护理对肝硬化腹水患者的干预效果。方法：选取2020年5月—2021年5月于我院就诊的74例肝硬化腹水患者，按照随机数字表法将其分为两组，各37例。对照组行常规护理干预，研究组在此基础上行穴位按摩结合中医营养护理干预。对比两组腹水深度、腰围、体重变化情况以及证候积分、营养状态指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]水平。结果：出院时，两组腹水深度、腰围、体重均较干预前降低，且研究组较照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);出院时，两组下肢浮肿、腹胀、尿少、食欲不振评分均较干预前降低，且研究组上述各证候评分较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);出院时，两组PA、ALB、Hb水平均较干预前升高，且研究组较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位按摩结合中医营养护理可降低肝硬化腹水患者腹水深度，缩小腰围，控制体重，改善临床症状及机体营养。