腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗腹股沟疝的有效性评价

目的评价腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗腹股沟疝的有效性。方法随机抽取2018年4月~2021年4月枝江市人民医院诊治的200例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数分组法分为参照组和分析组,每组100例,参照组接受传统开放式无张力疝修补术治疗,分析组接受经腹腹膜前修补治疗,对比两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率及复发率情况。结果分析组患者术中失血量、术后下床活动时间、手术时间及整体住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);分析组患者术后重度疼痛率低于参照组,而轻度疼痛率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);且分析组并发症总发生率及复发率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗腹股沟疝疗效较好,可有效缩短患者治疗时间,减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,治疗安全性相对更高,有临床应用价值。     

维药买朱尼对骨关节炎大鼠模型关节软骨中基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶抑制剂1的影响

背景：骨关节炎患者关节软骨的损害与基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶抑制剂失平衡有关。 目的：观察基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1在关节软骨中的表达及维药买朱尼对其影响。 方法：将20只SD大鼠采用改良Hulth造模法建立大鼠膝骨关节炎模型,按随机数字表法随机等分为买朱尼组和模型组,建模第2周开始分别灌胃维药买朱尼和生理盐水,连续4周。 结果与结论：相比于模型组,买朱尼组大鼠膝关节软骨退变程度减轻,软骨大体评分及Mankin评分降低(P < 0.05),且膝关节软骨细胞中基质金属蛋白酶1的表达降低,基质金属蛋白酶抑制剂1的表达增加(P < 0.05)。说明维药买朱尼可以通过下调基质金属蛋白酶1的表达水平、上调抑制剂的表达水平,对软骨产生保护作用。     

借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧——山西省汾阳医院救治危重甲流病人纪实

春季,从墨西哥的一个小镇,蝴蝶的翅膀开始煽动。随后,世界弥漫着“病毒来袭”的声音。不断地有人被感染,开始咳嗽、发热……此后,被世界卫生组织定名为甲型H1N1的流感病毒在全球迅速蔓延。2009年6月11日,WHO宣布把甲感警戒级别提升至6级。这是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级,意味着疫情已发展为“全球大流行”。继“非典”之后,又一场抗击全球性传染病的战斗打响了……     

暴发性生殖器坏疽二例报告

暴发性生殖器坏疽二例报告靳宪，张耀武暴发性生殖器坏疽罕见，我们收治２例，报告如下。例１，５９岁。阴囊、阴茎肿痛，阴茎溃烂，根部腹侧尿外漏１０天。伴发热、呕吐，拟诊为暴发性生殖器坏疽于１９９４年４月９日急诊入院。查体：Ｔ３８．７℃。阴囊肿胀，触痛，阴茎...     

双环醇预防抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤的临床研究

目的探讨双环醇预防抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤的临床疗效及机制,为有效降低肝损伤的发生率提供预防策略。方法收治的240例肺结核患者中,120例为HBsAg（＋）,120例为HBsAg（-）,将120例HBsAg（＋）初治继发型肺结核患者平均分为A组和B组,两组患者各60例,均采用2HRZE／4HR方案对两组患者行抗结核治疗,治疗组患者在抗结核治疗的基础上加用双环醇治疗。120例HBsAg（-）患者未应用任何保肝药物。结果A组中共有4例患者发生发生可逆性中度转氨酶增高,发生率为6．67％B组中共有19例患者发生了发生可逆性中度转氨酶增高,发生率为31．67％,两组之间的差异显著（P〈0．05）。120例HBsAg（-）初治继发型肺结核患者中共有10例患者发生可逆性中度转氨酶增高,发生率为8．33％。结论针对HBsAg（＋）患者行抗结核治疗已发生不良反应。双环醇对抗痨药物引起HBV携带者的肺结核患者药物性肝损伤有预防和治疗作用。抗痨药物激活体内特异性细胞免疫反应,同时引起HBV再激活使HBV复制活跃,可能加重了患者药物性肝损害的程度。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床研究

目的观察ETv分散片联合复方甘草酸苷治疗代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效并探讨其作用机制,为进一步提高代偿期活动性乙型肝炎肝硬化临床疗效提供依据。方法将60例代偿期活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为研究组和对照组,对照组应用ETV分散片0．5mg／次,1次,d,晨起空腹口服。治疗组在对照组基础上联合复方甘草酸苷片75mg／次,37次／d,口服。两组患者疗程均为48周。比较两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、肝硬度指标、血清病毒学（HBVDNA、HBeAg及抗．HBe）指标,运用彩色多普勒超声检查比较肝脏、脾脏和门静脉内径变化。结果两组患者治疗48周肝功能指标（ALT、AST、ALB、TBil）、血清肝纤维化指标（HA、LN、PCIII、IV．C）和肝硬度指标比较差异均有显著统计学意义（P均=0．000）;两组患者治疗前后血清HBVDNA水平比较差异均有显著统计学意义（P均=O．000）,但组间比较差异均无统计学意义（P=0．490、0．630）。对照组治疗48周发生HBeAg低于检测下限的比率为30．8％、血清学转换率23．1％;治疗组治疗48周发生HBeAg低于检测下限的比率为50．0％、血清学转换率为35．7％。两组患者HBeAg低于检测下限的比率和血清学转换率比较,差异均有统计学意义（P=0．029、0．040）。两组患者治疗前后门静脉内径、脾脏长径、脾脏厚度、脾静脉宽度比较差异均无统计学意义（P=0．830、0．350、0．870、0．490）。结论ETv联合复方甘草酸苷对代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗有协同作用,其作用机制可能与抗-HBV、抗肝纤维化、改善肝功能、免疫调节等有关。     

基层医院老年脊柱压缩骨折63例临床特点分析并文献复习

目的：分析我院诊治的老年脊柱压缩性骨折患者的临床特点,结合文献总结诊治经验,提高基层医师对该病的诊治率。方法随访在我院就诊的63例脊柱压缩性骨折患者,对其临床资料及诊治结果进行总结分析。结果59例经内科综合治疗、4例经手术治疗,保守治疗59例者随访8个月,手术治疗4例者随访9个月,同时加药物治疗及功能锻炼均取得良好效果。结论老年脊柱压缩性骨折有自身的特点,通过对我院63例患者的随访结果进行总结分析,患者疼痛明显改善,骨密度测定骨量增加。提高基层医师对老年脊柱压缩性骨折的认识,有助于早期诊断,降低误诊率及漏诊率,改善预后。     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

曲安奈德对肘管综合征尺神经前置术后神经功能恢复的作用

目的观察曲安奈德治疗肘管综合征的临床效果。方法37例肘管综合征患者分为曲安奈德组和生理盐水组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置。曲安奈德组(22例):男14例,女8例,平均年龄47.3岁,平均病程10.3个月,术后神经鞘膜下注射曲安奈德40mg;生理盐水组(15例):男9例,女6例,平均年龄43岁,平均病程9.7个月,术后神经鞘膜下注射生理盐水5ml。术后6个月随访,常规进行肌电图检测和临床查体。结果按2000年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,曲安奈德组22例,总有效率96%;生理盐水组15例,总有效率80%,2组相比,曲安奈德组术后症状明显改善,总体疗效优于生理盐水组(P<0.05)。结论曲安奈德对促进肘管综合征术后神经功能恢复具有一定的作用。