步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的：观察慢性心力衰竭(chronic heart failure，CNFl)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响，并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法：对8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法；每天上、下午各作1次6min步行运动，总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血，测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果：入院时8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2．730，P&;lt;0．01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2．437，P&;lt;0．05)，运动组运动前较对照组血浆TNF—α及STNFR水平下降更明显(t=2．428，P&;lt;0．05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2．530，P&;lt;0．0)。结论：每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量，有利于CHF患者的恢复。     

30例嵌顿疝的临床分析

嵌顿疝是腹外疝中最常见的一种严重并发症,是引起肠梗阻的常见原因之一,如不注意常易误诊。现将30例嵌顿疝的诊断与治疗分析如下。一、一般资料 30例中男性23例,女性7例。年龄:2～6岁18例,15～55岁6例,60～77岁6例。并发嵌顿疝的类别:腹股沟斜疝24例(80％),股疝5例(16.7％),脐疝1例(3.3％)。     

一起不明原因食物中毒的调查

目的明确诊断,分析引起食物中毒的原因。方法结合现场流行病学调查、现场卫生调查以及实验室检测方法,对中毒事件的原因进行分析。结果此次事件罹患率为2.77%,可疑中毒食物为炖排骨(χ2=5.398,P=0.034),用具涂抹样品可疑细菌学指标检测结果均呈阴性。结论根据流行病学分析结果,结合专家组的意见,此事件是一起由炖排骨引起的不明原因食物中毒。     

“跳跃试验”在尿路结石诊断中的应用

笔者根据泌尿系结石出现症状多在剧烈运动或过度劳累后的特点,采用“跳跃试验”诊断尿路结石,通过23例的临床观察,收到了一定效果。一、适应证:凡是有明显的腰部或侧腹部剧烈疼痛患者,排除其它急腹症疾患,尿常规检查阴性或转为阴性,腹部X线平片阴性,疑似泌尿系结石者均可采用。     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤48h后出现脾破裂症状[1],是一种特殊的脾外伤,病死率高.我院2000-2006年共收治外伤性脾破裂31例,现将诊治情况报道如下.     

脑梗死合并颈椎后纵韧带骨化症16例报告

颈椎后纵韧带骨化症常发生于中老年人 ,文献已有许多报道〔1〕,但合并脑梗死者尚未有报道。我们总结了 16例脑梗死合并颈椎后纵韧带骨化症的病人 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄在 48～ 74岁 ,平均 61 9岁。1 2　临床症状及体征　发病情况 :突然发病者 11例 ,其中 8例诉病前有双下肢发僵、发软无力 ;6例病前感走路不稳 ,有踩棉花感 ;5例诉病前有尿频、尿急感 ,5例为渐进性起病。主要症状 :偏侧无力者 7例 ,双下肢无力者 9例 ,有尿频、尿急者 6例 ,走路不稳者 3例。神经系统体征 :有中枢性面舌瘫者 …     

北京市房山区医务人员吸烟状况及控烟知识、态度、行为调查

为了解北京市房山区医务人员的吸烟状况及控烟能力,为降低医务人员吸烟率及医疗机构更好地开展戒烟服务提供依据,北京市房山区卫生局、房山区疾病预防控制中心于2006年6月采用随机抽样方法对区内4所医院的648名医务人员进行问卷调查.     

中枢性高热的蒙医辨治

蒙医温病是一门专门研究热性病的独立临床学科.早在1000年前的《四部医典》等经典医书中就对热性病的病因、发病机理、临床表现、治疗及防治等方面提出了较为详细的论述.在漫长的历史过程中,对各种热性病(包括传染性和非传染性)进行分类,对其发病原因、发病机理及诊断、治疗、预防等方面进行深入研究和探索,积累了一套具有独特风格的诊治经验.成为蒙医学中一门理论性和系统性很强的临床学科.     

人颈动脉粥样硬化斑块环氧化物酶-2及Ⅰ型前列腺素合成酶的表达

目的探讨环氧化物酶-2(cyclooxygenase type 2,COX-2)及Ⅰ型前列腺素合成酶(membrane associated prostaglandin E-1,mPGES-1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制。方法收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本做对照组,应用免疫组织化学及逆转录PCR方法测定COX-2及mPGES-1mRNA表达水平,Western印记方法检测COX-2及mPGES-1的蛋白表达水平。比较不同程度动脉粥样硬化组织间COX-2、mPGES-1 mRNA表达水平及蛋白表达水平。结果颈动脉粥样硬化斑块组的免疫组织化学染色检测COX-2和mPGES-1呈阳性表达,斑块组COX-2 mRNA和mPGES-1 mRNA表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2及mPGES-1 mRNA上调水平相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块的COX-2蛋白表达上调水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块COX-2、mPGES-1 mRNA及蛋白表达水平与病理损害程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2及mPGES-1基因表达水平上调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素。