胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸

目的 探索研究胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸的最佳方法和疗效。方法 全麻下作患胸前外侧切口行胸内廓清术，彻底清除胸内坏死组织及脓液，并反复冲洗胸腔，肺复张后放入胸管引流。术后次日起嘱患吹自制的水瓶1wk。结果 研究组18例全部痊愈出院，无并发症发生。对照组18例好转2例，无效及效果差16例，其中转手术12例，经统计学处理P＜0．01，差异极为显。结论 胸内清术可彻底地清除病灶，术后吹自制水瓶，使患肺进一步得到复张。从而达到快速治愈该病的目的。     

三聚氰胺致婴幼儿尿路结石60例分析

目的 探讨三聚氰胺致婴幼儿结石的诊断与治疗方法.方法 对2008年9～12月确诊的60例患儿随机分为两组,研究组应用碳酸氢钠片和我院自制的排石中药(八正散为基本方剂)对30例三聚氰胺致尿路结石的婴幼儿进行治疗;对照组单纯服用碳酸氢钠片.结果 研究组30例均为保守治疗,第一疗程治愈21例,第二疗程治愈9例,总有效率100%;对照组30例,第一疗程治愈15例,第二疗程治愈10例,5例无效,总有效率83.3%.结论 中西医结合治疗三聚氰胺致婴幼儿尿路结石是一种较好的方法,疗效肯定,可缩短疗程,提高治愈率.     

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目的探讨早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法1998年1月至2004年11月收治159例胃底贲门癌,随机分为早期肠内营养组(81例)和肠外营养组(78例),分析两组病人术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异。结果术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01);平均住院费用及并发症发生率,肠内组均较肠外组减少。结论早期肠内营养应用于胃底贲门癌术后安全可行,既符合生理要求,促进肠功能恢复,又可改善病人术后营养状况。     

五钳法甲状腺次全切除术式治疗甲状腺机能亢进症

目的探讨总结五钳法甲状腺切除术式治疗甲亢的优缺点。方法对136例甲亢患者随机分为改进组(五钳法甲状腺次全切除术式)70例和传统组(传统甲状腺次全切除术式)66例,两组在手术时间、术中、术后出血量、两组并发症发生率等方面进行比较分析。结果手术时间比较:改进组(64.15±24.00)min,传统组(123.3±43.50)min,t=9.89,P<0.01;术中术后失血量比较:改进组(125±45)ml,传统组(180±50)ml,t=6.75,P<0.01;两组并发症比较:改进组5例,传统组10例,χ2=2.27,P>0.05。结论五钳法甲状腺次全切除术式有减少术中、术后的出血量,术野清晰,手术时间短,容易掌握保留残留腺体量,复发率低等优点,是治疗甲亢的较佳术式。     

低位切口及五钳法在甲状腺次全切除术中的应用

目的总结低位切口及五钳法术式在甲状腺次全切除术中应用的优缺点。方法对外科手术治疗的337例甲状腺功能亢进症患者按2∶1比例随机分为两组,改进组223例采用低位切口及五钳法甲状腺次全切除术式;经典组114例采用经典甲状腺次全切除术式。对两组在手术时间、术中、术后出血量、并发症发生率、术后复发等方面进行比较分析。结果手术时间比较:改进组(66.33±25.11)min,经典组(121.27±42.35)min(t=12.75,P<0.01);术中术后失血量比较:改进组(125±40)ml,经典组(170±45)ml(t=9.01,P<0.01);两组并发症比较无差异(P>0.05);术后复发率比较两组差异显著(P<0.01)。结论低位切口较美观,五钳法甲状腺次全切除术具有减少术中、术后出血量,术野清晰,手术时间短,容易掌握保留腺体量,复发率低等优点,是治疗甲状腺功能亢进症的较佳术式。     

结肠肛管吻合术在中下段直肠癌保肛术中的应用

直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势［１］,对直肠癌患者除了要提高生存率之外,尚要考虑提高患者的生存质量。为此,我们于１９９２年１月起选择了３４例中下段直肠癌患者进行结肠肛管吻合术,取得良好的临床效果,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　３４例患者中男２１例,女１３例。年龄３８～６６岁。本组病例术前指检肿瘤下缘距肛门５ｃｍ８例,６～８ｃｍ１６例,肿瘤浸润不超过直肠周径２／３,且无肠梗阻者。管状腺癌２１例,乳头状腺癌９例,粘液腺癌４例。经肛检发现者３１例,肛窥和肠镜发现者３例,术前病理活检确…     

术中灌洗结肠及术后持续冲洗骶盆对预防直肠癌低位吻合口瘘的研究

目的　探讨预防直肠癌手术低位吻合口瘘发生的方法。方法　将 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院收住院的直肠癌病人随机分成两组 ,每组 2 4例 ,改进组术中用自制的灌洗器从阑尾根部置入一尿管于远端结肠残端口 ,接已消毒的洗衣机排水管持续灌洗结肠 ,术后行双管式持续冲洗骶盆 ,经典组则用经典传统法治疗。结果　改进组无吻合口瘘发生 ,经典组发生吻合口瘘 2例占 8.3 3 %(2 2 4) ,经统计学处理 ,其差异极为显著P <0 .0 1。结论　本法可有效地减少术中、术后的污染 ,减少吻合口周围的感染 ,从而起到预防直肠癌吻合口瘘发生的目的     

骨盆骨折及合并伤的诊断与处理

1987年10月至1996年5月，我院收治骨盆骨折共71例，其中髋臼骨折17例，单纯骨盆骨折24例，骨盆骨折合并伤30例。骨盆骨折合并伤，是严重的多发性损伤，疗效满意，观介绍如下。临床资料本组30例，男16例，女14例。年龄7～46岁．平均29·7岁。骨盆骨折合并休克13例，膀跳损伤2例，尿道损伤7例，死股2例，颅脑损伤2例．内脏损伤10例（隔迹2例，肝破裂2例，脾破裂3例，肾损伤2例，杨系膜撕裂伤1例），合并其他部位骨折、关节脱位15例（腰椎骨折伴截瘫2例，开放性骨折5例，闭合性骨折关节脱位8例），合并饶神经损伤1例．跳总神经损伤1例。治疗效…     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKERP）治疗前列腺增生症（BPH）中的有效性。方法入选BPH患者60例,随机分为两组;研究组30例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术fPKERP）,对照组30例应用常规经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）。对比两组患者的手术时间,出血量,术后住院时间,术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为65min和90min（P〈0．05）,平均出血量100ml和180ml（P〈0．05）平均术后住院时间4d和6d（P〈O．05）;研究组发生1例包膜切穿,冲洗液外渗发生率3％,对照组发生3例包膜切穿,冲洗液外渗发生率10％（P〈0．05）;研究组短期尿路刺激症状者5例（15％）,对照组短期尿路刺激症状者11例（37％）（P〈0．05）。结论PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。     

直肠癌患者淋巴结转移的相关因素分析

目的 探讨直肠癌淋巴结转移规律及其相关影响因素，为综合治疗直肠癌提供依据。方法 回顾性分析139例施行根治性手术治疗直肠癌患者的临床资料，分类分析其与淋巴结转移的关系。结果 直肠癌患者淋巴结转移与性别、病变部位无明显关系（P〉0.05）；年龄〈40岁组惠者淋巴结转移高于／〉40岁组（P〈0．05）。与分化程度、浸润深度和大体类型有关，并以分化程度对淋巴结转移的影响为首位（P〈0、01）。结论 直肠癌患者的年龄、癌肿大小、浸润深度、分化程度和大体类型等均可影响淋巴结转移，分化程度为影响淋巴结转移的首要因素。