干燥综合征引起血性腹水的观察与护理

干燥综合征 (ｓｊｏｇｒｅｎ ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＳ)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病 ,可累及全身外分泌腺。以腺体组织淋巴细胞浸润和抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ抗体 ( )为特征[1] 。此病主要侵犯唾液腺和泪腺 ,由于腺组织受淋巴细胞和浆细胞浸润而被进行性破坏 ,故可出现多种并发     

瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者PCI术后APN、BNP的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者冠状动脉介入术（PCI）术后脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的影响及机制.方法 选择96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭的患者,随机分为对照组32例（一般治疗）、治疗组32例（瑞舒伐他汀,10 mg/d）和强化组32例（瑞舒伐他汀,20 mg/d）,记录住院期间及院外不良事件的发生.治疗组和强化组患者术前1周在一般治疗的基础上开始服用上述药物,术后第1天、第4周及第8周空腹,取血清分别用EL]SA法和酶谱法检测APN、BNP浓度.结果 PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中APN水平较术前明显升高（P＜ 0.05）术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中APN水平明显升高（P＜0.05）.PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中BNP水平较术前明显降低（P＜0.05）;术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中BNP水平明显降低（P＜0.05）.结论 本研究显示瑞舒伐他汀强化治疗可显著升高血浆中APN水平,降低血浆中BNP水平,从而保护冠脉血管内皮细胞,降低支架内再狭窄的发生,效果优于瑞舒伐他汀普通剂量治疗.     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石55例的护理

我科自2006—03—2008—01用纤维胆道镜治愈胆道术后残余结石55例，全部成功治愈。现就术前及术后护理经验报告如下。     

老年糖尿病足的临床分析及护理干预

老年糖尿病足这一群体逐渐扩大,足部问题为住院的常见原因.我们对1998年至2003年住院的121名老年糖尿病足患者和42名老年前期糖尿病足患者的患病率、各种诱因、受累足分布、危险因素等进行分析,并对老年糖尿病足的临床特点及预防措施进行了探讨.     

肠道病毒71型感染的重症手足口病179例临床分析

目的分析2011年滨州市重症手足口病的临床特点,总结应用《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011版）》的临床体会。方法对179例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果179例重症手足口病,EV71感染者占81．10％（145／179）。临床特点：皮疹,持续发热（部分病例持续高热）、精神差、呕吐、易惊、嗜睡、昏迷、肢体抖动,部分患儿伴呼吸心率增快,末梢循环不良、四肢无力;外周血中白细胞及C反应蛋白升高,心肌酶谱异常,高血糖。经降颅压、静脉应用丙种球蛋白,少数病例应用激素等对症治疗,痊愈出院177例,遗留有肢体活动障碍后遗症者2例,无死亡病例。结论重症手足口病多为EV71感染,均合并神经系统损害,及时静脉应用丙种球蛋白、甘露醇及营养脑细胞药物治疗,可有效阻止病情进展。危重症患儿及时行机械通气,积极维护各重要器官的功能,可明显改善预后。     

院外服务计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：评价慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者应用院外服务计划的实践成效。方法将86例COPD患者按照住院号的奇偶数随机分为对照组和干预组各43例,干预组实施院外服务计划,对照组按常规护理和随访。两组患者出院后30,60,180 d后进行西雅图阻塞性肺疾病问卷（ SOLDQ）的测量。结果经6个月干预,干预组患者的疾病复发次数、再入院次数及体质量指数分别为（1．08±0．53）,（0．68±0．30）,（22．64±3．60）,优于对照组的（2．57±1．12）,（1．70±0．80）,（17．55±2．74）,差异有统计学意义（t值分别为-2．957,-3．549,3．078;P＜0．05）。两组患者的自我管理认知水平入院时差异无统计学意义（P＞0．05）,出院前干预组患者的自我管理认知水平评分为（15．23±3．59）分,高于对照组的（13．27±3．22）分,差异有统计学意义（t＝2．806,P＜0．05）;出院前,两组患者的SOLDQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后6个月,干预组患者的生理功能、情绪功能、护理满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为14．300,10．673,11．231;P＜0．05）。结论院外服务计划的实施可以提升COPD患者自我管理认知能力,减少疾病复发次数及再入院次数,提高生活质量。     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

家庭护理干预对糖尿病患者血糖及生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预措施对糖尿病患者血糖和生活质量的影响.方法 对研究组50例糖尿病患者及家属同时进行家庭护理干预,由分管护士、患者、家属共同制定家庭护理干预程序和内容,并进行个体化的健康指导,由家属监督实施执行,分管护士定期对患者和家属进行家庭跟踪指导、电话随访和门诊指导.结果 与对照组相比,研究组患者的健康知识了解程度和健康行为的形成率明显提高,研究组在血糖控制、减缓并发症的发生及提高生活质量等方面与对照组有明显差异性(P＞0.01).结论 家庭护理干预增加了患者治疗的依从性,而家庭的支持可以起到监督作用,增加了患者治疗的信心,有利于病人建立规律、健康的生活方式,有效地控制了患者的血糖和并发症的发生,使患者的生活质量明显提高.     

经外周中心静脉置管术在胃癌术后患者中的应用

2002年3月～2006年12月，我们对30例胃癌术后患者行外周中心静脉置管（PICC）术，进行肠外营养及化疗，取得满意效果。现报告如下。     

稳心颗粒与胺碘酮联合转复心房颤动及预防复发的疗效观察

目的 观察稳心颗粒联合胺碘酮转复及预防心房颤动复发的疗效.方法 选择慢性心房颤动患者共60例,随机分为稳心颗粒联合胺碘酮组(A组)及单纯胺碘酮组(B组)各30例,所有患者入院后静脉应用胺碘酮24 h同时口服胺碘酮由600 mg/d逐渐减量至200 mg/d维持,另外A组同时给予口服步长稳心颗粒(9 g,3次/d)共4周.观察2组患者4周内转复窦性心律情况及半年内复发情况.结果 第2、3、4周内累积转复窦性心律例数A组显著高于B组(分别是73.3%与43.3%,x2＝5.55:83.3%与63.3%,x2=3.07;90.0%与66.7%,x2＝4.81;P均<0.05),半年内复发B组有高于A组的趋势.结论 稳心颗粒联合应用胺碘酮转复心房颤动疗效优于单纯应用胺碘酮,并且半年内复发率可能更低.

Abstract：

Objective To observe the treatment effect and relapse prevention of cardioversion of atrial fibrillation with Wenxin granules and amiodarone. Methods Sixty patients of chronic atrial fibrillation were divided randomly into treatment of Wenxin granules and amiodarone group (group A) and treatment of simple amiodarone gorup(group B),Thirty cases in each group. All cases were treated with amiodarone by intravenous drip along with oral amiodarone. Thirty cases in group A were treated with Wenxin granules (9 grams,per day) additionally for 4 weeks. Results Patients in group A resumed normal sinus rhythm significantly higher than that in group B. The increasing relapse tendency of atrial fibrillation was higher in group B within 6 months. Conclusion Drug combination with Wenxin granules and amiodarone has better effect than simple amiodarone in the relapse prevention of cardioversion of atrial fibrillation.