40例椎管内髓外肿瘤的诊断与治疗

椎管内肿瘤是脊柱外科和神经外科常见的疾病。随着影像学技术的发展，椎管内肿瘤的诊治水平不断提高。从1999年5月至2005年5月，我院共收治40例椎管内髓外肿瘤，手术疗效确切，现报告如下。     

脊柱重度畸形生物力学矫正术(附20例报告)

目的论述脊柱重度畸形矫正的生物力学机制和介绍M8后路加侧前路手术矫正的方法。方法自1997年9月~2005年9月对20例重度畸形在手术前后摄全脊柱正侧位X线片、Bending片、MRI或CT扫描,术后进行对比分析。结果术前KingⅢCobb角及后凸成角平均108°,术后平均矫正60°。结论根据重度脊柱畸形矫正的生物力学机制而采用的侧前路Ⅴ形减张松解加后路M8器械矫正严重脊柱畸形,对脊柱、脊髓的安全性好,有满意的矫正效果。     

颈后纵韧带张力性压迫症及手术治疗(附50例分析)

目的　用生物力学的观点认识颈后纵韧带张力性压迫症和手术技巧 ,从而提高临床疗效。方法　对 5 0例颈后纵韧带张力性压迫症患者施行了手术并进行分析。结果　发现颈后纵韧带由于病理性改变所出现的生物力学上的椎管内障碍 ,是影响脊髓功能的一个不可忽视的原因。结论　对于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症及颈前方压迫综合征的患者 ,在颈椎前手术的同时 ,采用彻底的切除该节段变性的颈后纵韧带 ,有较重要的临床应用价值     

下腰椎不稳综合征的生物力学机制与手术治疗（附30例报告）

目的 为了提高临床治疗下腰椎疾病的效果，我们把下腰椎不稳综合征用生物力学的观点作为一个疾病名称提出。方法 对30例下腰椎不稳综合征进行了手术前后临床体征、X线、CT或MRI的对比分析。结果 发现二个以上的腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶部隐性裂等下腰椎疾病均与下腰椎不稳综合征之间有着生物力学的内在密切关系。结论 对于下腰椎不稳综合征的患者手术过程中除了解除病因外，更重要的必须行生物力学稳定的下腰椎内固定术。     

四肢长骨开放性骨折治疗116例分析

四肢长骨开放性骨折治疗１１６例分析福建省立医院张昌茂，韩德韬，施能木我院１９９０～１９９３年收治新鲜四肢长骨开放性骨折１１６例。按不同治疗方式结合临术资料分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组１１６例，男８８例。女２８例；年龄３０岁以下５２例，３...     

关节镜下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例疗效分析

目的 探讨关节镜下治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧及临床疗效.方法 22例患者经关节镜下膝关节前后入路进行后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位,并经Y形胫骨隧道以双股高强度线结扎固定的方法进行手术治疗.术后在膝关节矫形器保护下后开始康复训练,复查X线片明确骨块情况,检查膝关节稳定性及活动度情况,评估患膝功能.结果 手术时间70～120min,术中未出现神经、血管损伤,无术后感染病例.所有患者均获随访(6～30个月,平均16.6个月),关节正侧位X线片显示所有骨折解剖复位并骨性愈合,无屈曲挛缩,后抽屉试验均阴性.Lysholm评分从术前(46.4±3.8)分增加到(94.6±4.2)分(P＜0.05).结论 该治疗方法手术创伤微小,不仅可达到良好的复位且固定理想,患者可进行早期功能锻炼,康复迅速,是治疗该类骨折的一种理想方法.     

PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性对比

目的：观察PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效并对其安全性进行分析。方法选取96例老年股骨粗隆间骨折患者,分别用人工关节置换术和PFNA固定术进行治疗后比较疗效和安全性。结果人工关节置换组的术后卧床时间明显短,关节功能评分高,但手术时间和术中出血量明显多于PFNA固定组,差异有统计学意义(P＜0.05)。人工关节置换组治疗的患者优和良的比率分别为58.3%和29.2%,均显著高于PFNA固定术组患者的43.8%和20.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效好且安全性较高,值得临床应用。     

椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的 分析椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取老年性椎管狭窄患者60例,根据手术方式不同分为减压内固定组和减压后内固定融合组,各30例.观察JOA评分、腰腿痛VAS评分、并发症和随访情况.结果 本研究中术后2年减压内固定组优良率为86.7%,减压后内固定融合组优良率为90.0%,2组优良率比较差异无统计学意义;术后4年减压内固定组优良率为46.7%,明显低于减压后内固定融合组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2年、4年减压后内固定融合组的腰痛VAS评分、椎间高度明显优于减压内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).减压内固定组并发症发生率为13.3%低于减压后内固定融合组并发症发生率为20.0%,差异无统计学意义.结论 减压后内固定融合术远期效果好于减压内固定术,但椎板减压加内固定术并发症低.     

200例四肢刀伤的早期处理

四肢刀伤往往导致相应部位神经、血管、肌胜、肌肉甚至骨肪的损伤，易发生创伤性休克。早期及时准确地处理，对挽救生命、减少感染、恢复功能是极其重要的。我科自1983年1月至1996年1月收治四肢刀伤200例，现就其早期处理报道如下。1临床资料200例中男191例、女9例；年龄18～65岁，平均27．6岁。伤肢分布：左上肢72例（36％），左下肢58例（29％），右上肢33例（165％），右下肢12例（6％），双上肢20例（10％），3个肢体4例（2％），四个肢体1例（0．5％）。上述部分病例还合并躯干等部位损伤。组织损伤情况：同时损伤血管、神经、肌肉、骨…     

经皮微创椎体成形术治疗老年人病理性骨折26例临床分析

脊柱椎体病理性骨折是老年人的常见病,主要原因是原发性骨质疏松,少部分是椎体肿瘤所致。经皮微创椎体成形术是近几年发展前来的一种用于治疗老年人病理性骨折的手术方式,该术式具有创伤小、治疗效果显著等优点。本文对我科经皮微创椎体成形术治疗26例老年病理性骨折患者的临床资料作回顾性分析。现总结报告如下。资料与方法