蛛网膜下腔出血患者反复腰穿放脑脊流加鞘内注射地塞米松对脑脊液LPO及SOD的影响

我们以蛛网膜下腔出血(SAH)患者为研究对象,采用实验组即反复腰穿放脑脊液加鞘内注射地塞米松与对照组单纯常规疗法进行对比研究,观测脑脊液(CSF)中脂质过氧化物(LPO)及超氧化物化酶(SOD)的变化。结果显示:反复腰穿放脑脊液加鞘内注射地塞米松有显著降低 CSF 中 LPO(P<0.01)的作用,减轻 CSF 中 SOD(P>0.01)下降水平,保护 SOD 活性,降低 SAH 患者脑血管痉挛(CVS)发生率,减轻自由基链反应对细胞膜性结构的损害,从而尽快缓解患者临床症状,减少后遗症。     

偏头痛与感染性头痛患者血清超敏C反应蛋白与降钙素基因相关肽测定的意义及相关性

目的研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）与降钙素基因相关肽（CGRP）在偏头痛与感染性头痛患者血清中的变化意义及相关性。方法选择39例偏头痛、38例感染性头痛患者及36例健康者,用免疫比浊法测定hs-CRP,放射免疫分析法测定血浆CGRP含量。结果 hs-CRP含量：偏头痛先兆期（3.86±1.45）mg/L、发作期（4.42±1.56）mg/L、间歇期（2.73±1.06）mg/L,感染性头痛（8.56±1.64）mg/L,均明显高于对照组（1.62±0.38）mg/L,分别P〈0.01、P〈0.05;而感染性头痛又明显高于偏头痛发作期（P〈0.01）。CGRP含量：偏头痛发作期（80.64±10.83）pg/mL,感染性头痛（67.25±9.86）pg/mL,高于对照组（59.32±7.62）pg/mL,分别P〈0.01、P〈0.05;先兆期、缓解期与正常对照组比较差异无统计学意义。相关分析发现,偏头痛发作期hs-CRP与CGRP呈正相关（r=0.3426,P〈0.05）。结论偏头痛患者hs-CRP阶段性改变,CGRP的释放与炎性标记物hs-CRP有明显相关性,hs-CRP可作为偏头痛发作各期的一种低水平炎性反应检验学指标,对感染性头痛有一定鉴别诊断意义。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平变化

目的观察急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平的变化及临床意义。方法对71例急性脑梗死患者急性期、恢复期和64例健康体检者采用双抗体夹心法检测血浆D-二聚体水平。结果急性脑梗死患者急性期血浆D-二聚体水平：72h（1．54±0．91）mg/L、第7天（1．32±0．86）mg/L，较恢复期第15天（0．49±0．31）mg／L、第30天（0．32±0．14）mg／L和健康体检者（0．31±0．81）mg/L明显增高（t=2．576、t=2．807，P〈0．01）。结论检测血浆D-二聚体可作为急性期脑梗死病情判定及疗效观察的有效指标。     

清脑止痛胶囊对偏头痛大鼠核因子 -κB/诱导型一氧化氮合酶 /环氧化酶 2信号通路及痛觉敏感性的影响

目的 探究清脑止痛胶囊(QNZTJN)对偏头痛大鼠核因子-κB/诱导型一氧化氮合酶/环氧化酶2(NF-κB/iNOS/COX2)信号通路及痛觉敏感性的影响.方法 吉林大学实验动物中心提供的健康雄性SPF级Wistar大鼠随机分为6组:空白组(NC组)、模型组(M组)、阳性药物正天丸组(ZTW组)、QNZTJN低(QNZTJN-L组)、中(QNZTJN-M组)、高(QNZTJN-H组)剂量组.给药7d后,皮下注射硝酸甘油复制大鼠偏头痛模型,观察造模后大鼠行为学反应及痛觉阈值变化,大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)表达水平及NF-κB p65、iNOS、COX2蛋白表达量.研究起止时间2019年2—6月.结果 与NC组比较,M组、ZTW组、QNZTJN-L组、QNZTJN-M组、QNZTJN-H组大鼠行为学评分、痛觉阈值、脑组织NO含量[(3.97±0.48)mol/L(1.83±0.27)mol/L(2.91±0.25)mol/L(1.85±0.18)mol/L(1.79±0.22)mol/L比(1.42±0.21)mol/L]、NF-κB p65[(0.87±0.15)(0.21±0.04)(0.76±0.09)(0.14±0.03)(0.15±0.04)比(0.12±0.02)]、iNOS[(0.62±0.07)(0.19±0.02)(0.54±0.06)(0.16±0.03)(0.16±0.04)比(0.14±0.02)]、COX2蛋白表达量[(0.65±0.08)(0.21±0.04)(0.52±0.07)(0.17±0.03)(0.17±0.04)比(0.15±0.03)]增加(P<0.05),脑组织5-HT含量[(3.12±0.69)ng/mg(4.73±0.76)ng/mg(3.95±0.71)ng/mg(4.81±0.82)ng/mg(4.86±0.84)ng/mg比(5.84±0.95)ng/mg]降低(P<0.05);与M组比较,ZTW组、QNZTJN-L、QNZTJN-M组、QNZTJN-H组大鼠行为学评分、痛觉阈值、脑组织NO含量、NF-κB p65、iNOS、COX2蛋白表达量降低(P<0.05),脑组织5-HT含量升高(P<0.05),其中QNZTJN-M组、QNZTJN-H组上述各指标均优于QNZTJN-L组(P<0.05),而QNZTJN-M组与QNZTJN-H组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 QNZTJN可降低NO水平、升高5-HT水平,缓解偏头痛大鼠行为学症状,升高其痛觉阈值,并在一定剂量范围内呈剂量依赖性,可能是通过抑制NF-κB/iNOS/COX2信号通路激活实现的.     

慢性酒精中毒伴脑积水12例临床分析

随着社会的发展,饮酒对健康的影响已受到人们的广泛关注,尤其急慢性酒精中毒对中枢神经系统的损害更为严重.目前,对慢性酒精中毒伴脑积水患者国内报道不多,我们选择 CT 确诊为脑积水的长期嗜酒者12例,进行脑电(EEG),脑脊液压力,血脂质过氧化物(LPO)检测,结合文献进行临床分析及机制探讨,现报道如下。     

联合抗过敏新鲜血浆疗法治疗中晚期流行性出血热患者的效果观察

本文应用联合抗过敏新鲜血浆疗法及单纯常规液体疗法各治疗中晚期流行性出血热(EHF)患者12例。结果:经联合抗过敏新鲜血浆疗法治疗后,患者的尿蛋白消失快,BUN上升水平低,血小板迅速向正常恢复,越期率高,完成治疗后患者无一死亡。而单纯常规液体疗法治疗的对照组患者的主要并发症发生率为16.7％,治愈率仅达83.3％。上述结果证明,联合抗过敏新鲜血浆疗法是治疗中晚期EHF行之有效的措施。     

超大剂量东菱克栓酶对超早期脑梗塞溶栓治疗的影响

应用东菱克栓酶对34例急性脑梗塞患者采用1:1配对法观察溶栓治疗,按常规方法小剂量组用药20单位,大剂量组用药40单位。结果1-30天内后者比前者疗效提高39.6%,特别在1-7天内提高61.4%,则8-30天内两组疗效相同。两组发病治疗时间6和12h 内的疗效无明显差别。治疗10天大剂量组 MR 中 T_2相高信号区范围有明显缩小,整个观察中无出血性并发症。上述表明东菱克栓酶安全性较大,增量使用可提高疗效,溶栓时间窗不宜限于6h 之内。     

应用改良胃管引流自发性气胸86例

目的探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效。方法86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗。结果自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功，仅2例张力性气胸需改换大号流管，2例肺未复张转外科治疗，治愈率达97．7％。结论胃管改良成胸腔闭式引流管，用于治疗自发性气胸，具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点。     

雷公藤联合中等量激素治疗紫癜性肾炎的观察

目的观察雷公藤多甙(TW)联合中等量激素治疗紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法2000年2月～2008年5月门诊及住院的成人HSPN共72例,随机分为治疗组36例,予TW20mg,日3次口服,联合强的松40mg,日1次口服。对照组予强的松60mg,日1次口服。观察治疗后两组尿RBC、尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、外周血IL-6的变化。结果治疗组尿RBC数量、尿蛋白和外周血IL-6含量、明显低于对照组(p<0.01),肾功能和血浆白蛋白高于对照组(p<0.05);治疗组有效率97%,完全缓解率50%,明显优于对照组的89%和26%。结论雷公藤联合中等量激素治疗紫癜性肾炎有较好的疗效。     

偏头痛患者超敏C-反应蛋白与降钙素基因相关肽测定意义的研究

目的 研究偏头痛患者先兆期、发作期、缓解期超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与降钙素基因相关肽（CGRP）测定意义及其相关性.方法 选择32例偏头痛患者及30例对照组,用免疫比浊法测定hs-CRP：用放射免疫分析法侧定血浆CGRP含量.结果 hs-CRP的含量,偏头痛先兆期（3.96±1.42）mg/L、发作期（4.22±1.52）mg/L、间歇期（2.83±1.02）me/L均明显高于对照组（1.62±0.31）mg/L（P〈0.01,P〈0.05）且先兆期与发作期高于间歇期;而CGRP含量发作期（80.64±10.83）pg/ml明显高于对照组（59.32±7.62）pg/ml（P〈0.05）,但先兆期与缓解期与对照组比较差异无统计学意义.相关分析发现,hs-CRP与CGRP正相关（r=0.3426,P〈0.05）.结论提示CGRP的释放与炎性标记物hs-CRP有明显相关性并作为偏头痛反复发作前的检验学指标之一.