妇科住院患者手术室护理服务体验现状及影响因素分析

目的 :调查妇科住院患者手术室服务期望及感受,分析服务期望与感受的影响因素。方法 :于2017年9-11月,采用便利抽样方法,选取300名妇科住院并行手术治疗患者进行手术室服务期望、服务感受调查。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷282份,手术室服务期望得分为(78.42±14.44)分,服务感受得分为(71.36±7.90)分,服务感受低于服务期望,差异有统计学意义(P0.001)。除感官维度外,服务感受情感、思考、行动三个维度得分均低于服务期望,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性回归分析显示:与腹腔镜相比手术方式为"开腹"的患者手术室服务期望较高、而"宫腔镜"手术患者较低;与自费相比,医疗费用支付方式为"新农合医保"患者对手术室服务期望较低,差异均有统计学意义(P0.05);既往有手术史、手术时间长的患者服务感受低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妇科住院患者手术室总的服务感受低于服务期望,既往手术史、手术方式、手术时长、医疗费用支付方式是影响服务体验的主要因素。     

闹羊花不同炮制品的“减毒-存效”比较研究

目的研究古籍记载的闹羊花不同炮制品的毒性和药效的相关性,确定"减毒-存效"的最佳炮制方法。方法采用分光测色仪、高效液相色谱电雾式检测器法(HPLC-CAD)、小鼠急性毒性实验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验分别对闹羊花生品及不同炮制品的性状(颜色)、指标性成分含量、毒性、药效进行评价。结果相较于生品,闹羊花经炮制后饮片颜色由灰黄色变为棕褐色,指标性成分闹羊花毒素II、III、V含量大幅度降低,3种毒性成分总量的顺序为生品(0.340%)>清蒸(0.181%)>酒蒸(0.178%)>醋蒸(0.154%)。小鼠急性毒性实验表明,闹羊花不同炮制品半数致死量(median lethal dose,LD50)的大小顺序为醋蒸(3.538 g/kg)>酒蒸(3.467 g/kg)>清蒸(2.725 g/kg)>生品(2.172 g/kg),表明炮制达到了"减毒"的目的。抗炎药效实验表明,闹羊花炮制前后均能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀,抑制率大小顺序为生品高剂量组(73.25%)>生品中剂量组(58.39%)>酒蒸高剂量组(49.63%)>醋蒸高剂量组(42.48%)>清蒸高剂量组(40.56%),相较于对照组均有显著性差异(P<0.05、0.01),达到了"存效"的目的。结论闹羊花的多种炮制方法均有"减毒存效"作用,"减毒"以醋制为优,"存效"以酒制为优,为临床用药提供了依据,同时建立了毒性中药"外观性状-化学成分-毒性-药效"多元评价模式,为闹羊花炮制工艺、质量标准、减毒存效机制等研究奠定了理论基础。     

旋转铰链人工膝关节置换的手术配合

回顾性分析17例旋转铰链膝关节置换手术的术中护理配合,总结术中安全护理要点为:术前做好患者的心理护理和新术式的宣教工作;手术护士了解手术方式、步骤和特殊器械的使用方法,术中积极主动配合,密切观察,及时发现和处理术中病情变化,保证了患者安全,未发生护理并发症,同时采取有效的感染控制干预措施,有效地控制了术后感染,治疗效果满意。     

保儿安冲剂的药效学试验

保儿安冲剂可明显地加大鼠胃液分泌量及其中总酸、游离酸和胃蛋白酶的含量；促进小鼠肠推进运动；能明显地对抗乙酰胆硷氯化钡、组胺引起的离体肠肌收缩；对抗大黄的泻下作用。     

金线莲中两个丁酸衍生物葡萄糖苷的抑菌活性研究

目的研究从金线莲中分离到的2个丁酸衍生物葡萄糖苷的抗菌活性。方法采用两倍稀释法筛选化合物的抗菌活性。结果 2个丁酸衍生物葡萄糖苷Ⅰ（kinsenoside）和Ⅱ（methyl 4-β-D-glucopyranosyl-butanoate）对金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619、大肠杆菌ATCC25922、金葡菌8195（对红霉素耐药）、肺炎链球菌8220（对红霉素耐药）无显著抑制活性,只对流感杆菌8227有较弱的抑制活性。结论金线莲中2个丁酸衍生物葡萄糖苷的抗菌活性不显著。     

基于网络药理学和体外实验研究苔黑酚葡萄糖苷治疗骨质疏松的分子机制

目的:基于网络药理学预测苔黑酚葡萄糖苷(OG)治疗骨质疏松的作用靶点及相关信号通路,应用分子对接和体外实验验证,从而揭示其潜在作用机制。方法:通过Similarity ensemble approach(SEA),SwissTargetPrediction数据库获取OG药物靶点;通过疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET),GeneCards数据库获取疾病靶点,交叉分析筛选出OG与骨质疏松共同作用靶点。利用STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,随后利用Cytoscape 3.7.2软件中的CytoNCA插件进行拓扑分析筛选出核心靶点。其次,通过g:Profiler基因注释网站对所得共同靶点进行基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。最后,AutoDock Vina软件用来进行分子对接以及体外细胞实验验证OG的抗骨质疏松作用。结果:OG与骨质疏松的相关靶点73个,其中关键靶点14个。GO和KEGG功能富集分析结果表明,OG治疗骨质疏松涉及259个细胞生物学过程,主要包括有机氮化合物的代谢、细胞群增殖、蛋白质代谢过程、应激反应的调节、化学反应等。其作用机制可能与糖基化终末产物/糖基化终末产物受体(AGE/RAGE),白细胞介素-17(IL-17),磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路相关。分子对接提示OG与关键靶点细胞周期蛋白D;(CCND1或Cyclin D;),周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)的结合能最低且相近。流式细胞仪检测结果显示,与正常组比较,OG组G0/G1期细胞比例下降(P<0.01),S期细胞比例明显增加(P<0.01);蛋白免疫印迹法(Western blot)结果显示,与正常组比较,OG能上调Cyclin D₁,CDK4蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:OG治疗骨质疏松具有多靶点-多通路的特点,作用机制可能通过上调细胞周期关键蛋白Cyclin D₁,CDK4的表达改变细胞周期,从而促进细胞增殖。     

江苏地区矮小女童外周血淋巴细胞核型323例分析

背景：身材矮小是儿科常见的疾病,可由多种原因造成,多基因的遗传因素、染色体疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、营养不良等,其中性染色体异常是女童身材矮小比较常见的原因。 目的：分析身材矮小女童细胞遗传学方面的原因。 方法：对2007-09/2009-09来南京医科大学附属南京儿童医院就诊323例身材矮小女童进行外周血淋巴细胞G显带染色体核型分析。其中< 6岁51例,6~13岁234例,> 13岁38例。 结果与结论：发现异常核型87例,占全部患者的26.9%,其中常染色体异常1例,性染色体异常86例,占全部被检患者的26.6%。提示性染色体异常是女童身材矮小的重要遗传因素,应引起临床医师的高度重视。     

加速康复外科模式下结直肠癌术后造口病人出院后短期生活质量现状及影响因素分析

目的:研究加速康复外科(EARS)模式下结直肠癌术后造口病人出院后短期生活质量现状及影响因素.方法:将2017年3月—2019年9月医院收治的103例结直肠癌手术病人纳入研究.所有受试者均实施术后造口以及EARS模式干预,比较出院前后生活质量变化情况.并以单因素、多因素Logistic回归分析明确结直肠癌术后造口病人出院后短期生活质量的相关影响因素.结果:出院后各项功能领域评分以及总体健康状况评分均高于出院前,而各项症状以及单项条目评分均低于出院前(均P<0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示,影响结直肠癌病人总体健康状况评分的危险因素包括低学历、开腹术式.结论:EARS模式下结直肠癌术后造口病人出院后短期生活质量改善较明显,且低学历以及开腹术式病人的生活质量相对低下,值得临床重点关注.     

金线莲降血糖活性部位的筛选

目的筛选金线莲降血糖作用的活性部位。方法将糖尿病模型大鼠随机分为7组,另设对照组,各组给药4周后,测定大鼠血糖、超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察胰腺组织病变程度。结果金线莲正丁醇部位能显著降低糖尿病大鼠的血糖,使糖尿病大鼠血清中SOD活性升高,减轻链脲佐菌素(STZ)对胰岛及胰腺细胞的损伤,减少细胞凋亡。结论金线莲的正丁醇部位是其降血糖的主要活性部位,其降血糖机制可能与提高大鼠抗氧化能力以及减轻胰岛及胰腺细胞损伤,减少细胞凋亡有关。