骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术预后的影响

目的 探讨骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术临床疗效的影响。方法 回顾性分析87例腰椎退变性疾病行内固定手术患者的临床资料,采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评估骨质疏松危险性,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)及EQ-VAS评估临床疗效。结果 87例患者末次随访时VAS评分、ODI评分、EQ-5D评分、EQ-VAS评分和OSTA指数分别为(1.76±2.09)分、(12.24±13.77)分、(0.79±0.09)分、(78.92±12.83)分和0.93±2.84。骨质疏松低风险63例,中风险23例,高风险1例。病种、OSTA指数与内固定术后VAS、ODI、EQ-5D、EQ-VAS评分均无明显相关(P>0.05)。45例行椎间融合术患者的年龄与VAS、ODI和EQ-5D评分相关(rs=0.380、0.447和-0.506,P<0.05或P<0.01),体重与ODI评分相关(rs=0.295,P<0.05),OSTA指数与ODI、EQ-5D评分相关(rs=-0.484、0.632,P<0.01);而42例未行椎间融合术患者的骨质疏松相关因素与手术预后无明显相关(P>0.05)。结论 随着年龄、体重以及骨质疏松风险因素的增高,腰椎退变性疾病患者行椎间植骨融合内固定术后的短期临床疗效越差。     

托哌酮和电针补泻法治疗脑卒中后早期肌张力增高的临床研究

目的:观察托哌酮与电针补泻法治疗脑卒中后早期肌张力增高的临床疗效。方法:脑卒中偏瘫伴有肌张力增高的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组予一般康复治疗和托哌酮口服,在此基础上对照组予常规针刺,治疗组予电针补泻法治疗。6周后对两组治疗前后神经功能缺损情况、肢体痉挛情况、运动功能和日常生活活动进行观察。结果:CNS评分、MAS积分、FMA评分、MBI指数,两组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01),而治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论:托哌酮和电针补泻法对脑卒中后肌张力增高有改善作用,有利于运动功能的恢复,提高了患者的日常生活活动能力,可作为综合治疗方法之一。     

双胎之一宫内死亡临床特点与终止妊娠时机选择

目的 探讨不同孕周双胎之一宫内死亡的原因、诊断及终止妊娠的时间和方式.方法 对我科收治的双胎之一宫内死亡9例进行回顾性分析.结果 双胎之一宫内死亡发生率为3.44%,9例中3例发生在中期妊娠,6例发生在晚期妊娠.死胎原因分别为脐带异常,双胎输血综合征、严重的妊娠并发症.双胎之一宫内死亡全部等待到晚期妊娠后再终止妊娠.未发生孕产妇死亡,9例健存胎儿全部存活分娩,其中1例胎龄只有32周的早产儿在随访中发现死亡.结论 双胎之一胎儿死亡的处理,发现死胎时的孕周非常重要,可根据孕周决定终止妊娠时机.若发生在中期妊娠,不必立即终止妊娠,要在严密监测的基础上期待治疗.发生在晚期妊娠,尽量在妊娠34周后终止妊娠可改善另一围生儿的预后.     

健康度过围绝经期的七项措施

47岁的李阿姨最近情绪很不稳定,无论是在办公室,还是在家里,一点小事情都会引爆她的情绪,而且总是感到身体发虚,心里发热,晚上睡觉时大汗淋漓,白天坐下不动也是汗津津的。到医院请医生检查后,说李阿姨没有什么大问题,是围绝经期的表现。虽然不需要做什么特别的治疗,但是也要引起足够的重视。     

子宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能及生活质量初步调查 #br#

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病。GDM发病率为3%~6%,妊娠期糖代谢的异常,对母体和胎儿构成潜在危险,影响胎儿的生长发育并增加了孕妇日后发展为2型糖尿病的几率,是严重危害人类健康的公共卫生问题。     

阴道超声诊断早孕胚胎停止发育的应用价值

2007年1月～2008年4月我们应用阴道超声检查对早孕胚胎停止发育的声像图结果进行分析,旨在探讨阴道超声在早孕胚胎停止发育中的应用价值.     

超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析

目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共14 482例患者。meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7ml(P0.001),吸宫不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P0.001),月经复潮时间早于传统手术(P0.001)。结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用。     

巨细胞病毒感染与粘附分子-1基因转录水平的实验研究

目的研宄人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung,HEL)后粘附分子-1(ICAM-1)在基因转录水平的表达,探讨HCMV感染的发病机制.方法采用RT-PCR技术研究细胞ICAM-1-1在基因转录水平的表达.结果感染巨细胞病毒后ICAM-1的表达上调,而UV灭活的CMV不能诱导ICAM-1的上调,中药金叶败毒制荆与更昔洛韦(Ganciclovir,GCv)不能阻止病毒诱导的ICAM-1的上调.MEK特异性抑制子PD98059可加强ICAM-1的上调作用.结论细胞ICAM-1-1在转录水平的上调可能是感染病毒的直接作用,MEK特异性抑制子PD98059加强ICAM-1上调作用.     

中药"金叶败毒制剂"对巨细胞病毒体外抑制作用的研究

目的研究中药"金叶败毒制剂"对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,CMV)的抗病毒效应,探讨该药对体外培养的人胚肺细胞(Human embryo lung cell,HEL)的周期调节作用与凋亡作用.方法以体外培养的HEL为靶细胞,使用不同浓度的"金叶败毒刺荆"作用于AD169株感染的HEL,用四唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞损伤程度;流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测不同浓度的"金叶败毒制剂"对体外培养的HEL细胞的周期调节作用与凋亡作用.结果"金叶败毒制荆"在6g/L时即有显著的抗病毒效应,是理想的抗CMV中药;不同浓度中药"金叶败毒制剂"有一定的促进细胞凋亡作用,中药"金叶败毒制剂"25 g/L促进细胞凋亡作用尤其明显.结论"金叶败毒制剂"是一种较为理想的抗CMV的中药,可不同程度地促进细胞发生凋亡.     

维生素K2防治绝经后骨质疏松症作用的荟萃分析

目的 为了确定维生素K2对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者的预防和治疗作用,我们对22项随机对照试验进行了荟萃分析。方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase数据库和三个中文数据库(CBM、CNKI和万方)检索了2020年6月1日之前发布的相关随机对照试验(RCT),以维生素K2与安慰剂或其他抗骨质疏松药物预防和治疗PMOP进行比较。使用固定效应或随机效应模型计算合并风险比(RR)、平均值(MD)和95％置信区间(CI)。结果 包括7 154名绝经女性参与的22项随机对照试验符合纳入标准。补充维生素K2 12个月后改善绝经后女性腰椎骨密度优于对照组(P = 0.03),PMOP亚组腰椎骨密度改善较对照组差异有统计学意义 (P = 0.03)。补充维生素K2预防绝经后女性椎体骨折发生率优于对照组(RR = 0.52, 95 % CI: 0.36~0.74, P = 0.003),PMOP亚组椎体骨折发生率低于对照组(P = 0.006)。补充维生素K2显著降低低羧化骨钙素(ucOC)(P <0.001)。补充维生素K2药物不良反应略高于对照组(RR=1.29, 95 % CI:1.03~1.63, P = 0.03)。结论 补充维生素K2 12个月后有效改善绝经后女性腰椎骨密度,预防椎体骨折,降低ucOC,PMOP患者获益更大。口服维生素K2被认为是安全的。