门诊药房电子医嘱标签的改进对提高调剂工作质量和效率的影响

目的:探究门诊药房电子医嘱标签的改进对提高调剂工作质量和效率的影响,为医嘱标签书写的规范性和准确性提供参考。方法:医院采用电子医嘱标签格式化显示医嘱信息,抽取改进前(2017年7—12月)手工书写医嘱标签(其中1 533例条存在不同程度的与质量有关),另抽取改进后(2018年1—6月)电子医嘱标签(其中368条存在不同程度的与质量有关);比较改进前后各项工作指标即人工审查医嘱条数、用药差错数、需保存医嘱次数、需手动修改批次数和调剂耗时效率差异。结果:采用电子医嘱标签后的人工审查医嘱条数、用药差错数、需保存医嘱次数和需手动修改批次数均小于手工书写标签;采用电子医嘱标签调剂时间比传统手工标签缩短21.54%。结论:电子医嘱标签的应用改善了门诊药房调剂工作指标,提高了效率和减少了调剂差错,为开展更高质量的药学服务提供了便利,从而保证了患者的用药安全。     

院内下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响。方法:抽取2015年1月—2018年9月间收治的下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者124例资料,分析其肺炎克雷伯菌(ESBLs阴性与阳性)对不同抗菌药物的耐药性,以及抗菌药物的合理使用情况。结果:肺炎克雷伯菌药敏试验结果显示,其耐药性前5位抗菌药物为氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素和左氧氟沙星,敏感性前5位抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢曲松;产ESBLs阴性与阳性菌株结果相似,但耐药性阳性比阴性更高;抗菌药物使用较多主要为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论:肺炎克雷伯菌在下呼吸道感染中感染性较强,并有很强的多重耐药性,在对抗菌药物的选用方面应建立健全对抗菌药物的管理机制,合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出临床观察

目的探讨中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将2016年10月-2017年5月的80例LDH患者纳入研究,随机分组,对照组40例予以针刺治疗,治疗组40例予以中药定向透药配合针灸治疗。比较患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP);VAS评分与JOA评分;临床综合疗效。结果治疗后2组IL-1、CRP的含量均下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分降低,JOA评分升高,治疗组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的40%(P<0.05)。结论中医定向透药配合传统针灸治疗LDH的疗效突出,能减轻腰部疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,具有一定的临床意义。