纳络酮治疗感染性休克32例疗效观察

纳络酮在治疗感染性休克中的临床应用报道不多 ,我院自 1997年 3月～ 1999年 9月开始应用纳络酮治疗感染性休克 32例 ,同时以 2 6例仅用综合治疗作为对照 ,结果显示加用纳络酮组抢救感染性休克成功率明显优于对照组 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所选 5 8例患者均符合 1982年 2月全国急性“三衰”会议制定的休克诊断标准。其中 ,中毒性菌痢并休克 16例 ,化脓性腹膜炎并休克 6例 ,流脑并休克 6例 ,大叶性肺炎并休克 19例 ,严重皮肤感染并休克 4例 ,急性肾盂肾炎并休克 2例 ,产褥感染并休克 5例。年龄 4～ 72岁。将上述病例随机…     

复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术治疗

目的 总结修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的手术体会。方法 采用MesserKlinger技术对84例复发性鼻窦炎鼻息肉病人行筛窦、蝶窦开放，额窦、上颌窦窦口扩大等修正性手术治疗。结果 治愈51例，好转17例，无效16例。治愈率为60．7％，有效率为80．9％，无效率为19．1％。结论 修正性鼻内镜手术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。选择具有定向定位作用的解剖参照点是手术安全的基础；选择恰当的术式、实施精细的操作是手术成功的关键。结构变异、出血、鼻息肉病等因素是手术失败的原因。     

喉全切除术后咽瘘的相关因素分析

咽瘘是喉全切除术的常见并发症，是影响喉全切除术患者术后恢复、生活质量以及住院时间费用的主要因素。喉全切除术后咽瘘的发生率为8％～23％，咽瘘发生相关的因素目前尚无定论。本文回顾85例喉全切除术病例，对术后咽瘘的患者进行总结，探讨咽瘘发生的相关因素，有助于预防喉全切除术后咽瘘的发生。     

无创正压通气对不同程度慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的治疗效果

①目的探讨无创正压通气（NIPPV）在不同程度慢性阻基性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。②方法采用双水平无创正压呼吸机对78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气．动态观察NIPPV治疗前和治疗后不同时段内患者动脉血气变化。比较分析不同程度患者对NIPPV治疗的反应。③结果经NIPPV治疗后PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。其中PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 60～80mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉100mmHg）下降比率最大。④结论NIPPV对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从NIPPV治疗中获益．并以极重度CO2潴留组患者获益最大。     

慢性阻塞性肺疾病诊治新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,在老年人中特别多见,患病人数多,病死率高,其病情呈缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。本文就近年来发表的有关慢性阻塞性肺疾病诊治新进展的文章作以综述。1COPD的诊断COPD诊断要根据病史、体征、实验室检查等多方面综合进行。肺功能检查(FEV1/FVC、FEVi%、RV/TLC、RV)对确立气流阻塞及其严重程度、对肺气肿诊断有重要意义。气流阻塞是通过第一秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比例减少来确定的。FEV1/FVC…     

CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

目的观察CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果及安全性。方法以我院2017年1月至2018年12月收治的符合纳入选标准的52例PHN患者为研究对象,入组患者均进行CT引导下射频热凝术治疗,评估患者治疗疗效,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分、麻木评分评估围术期入组患者疼痛程度、麻木症状,生命质量(QOL)评分评估患者生活质量,统计入组患者并发症发生情况。结果52例患者,治愈了12例,显效了20例,好转了16例,总有效率为92.31%,平均疼痛缓解时间为(3.15±1.48)d,平均结痂时间为(4.72±0.64)d;与术前相较,术后1周、1个月、6个月52例PHN患者VAS评分明显降低,QOL评分、麻木评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。52例患者总并发症发生率为26.92%(14/52)。结论CT引导下射频热凝术治疗PHN患者的临床疗效明确,在缓解患者疼痛及麻木症状、生活质量方面的积极作用明显,适于临床上推广应用。     

帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症临床疗效的对比研究

目的比较帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症的临床疗效。方法选取河南省洛阳荣康医院2011年4月—2014年2月收治的66例男性精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者采用帕利哌酮治疗,对照组患者采用舒必利治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后社会功能、血清催乳素水平变化及不良反应情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前及治疗4周末阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗8、12周末PANSS评分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前个人和社会功能量表(PSP)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗4、8、12周末PSP评分均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗4、8、12周末血清催乳素水平均低于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论帕利哌酮与舒必利治疗男性精神分裂症的临床疗效相当,而帕利哌酮能更好地提高患者社会功能,且不良反应少。     

针刺麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折手术麻醉中的效果

目的:探讨针刺麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取我院收治的120例锁骨骨折患者为研究对象,将所有患者根据行切开复位内固定术过程中的麻醉方式不同随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用臂丛肌间沟阻滞麻醉,观察组患者采用针刺联合瑞芬太尼麻醉。分析比较两组患者不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及VAS评分的差异。结果:两组患者不同时期的MAP、HR、SPO2差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:锁骨骨折患者在行切开复位内固定术中采用瑞芬太尼联合针刺麻醉,能有效减少局部麻醉药的用量,且保证患者在清醒状态下进行手术,对提高锁骨骨折手术的临床疗效具有重要价值。     

大蒜素联合多西他赛对人骨肉瘤细胞MG-63增殖抑制作用的研究

目的观察大蒜素和多西他赛(DXT)单用及联合应用对人骨肉瘤细胞株MG-63增殖抑制作用。方法采用MTT法检测细胞毒性作用。倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞仪检测药物对细胞周期的影响,并检测凋亡率。结果大蒜素和DXT单用及联合用药,在一定浓度范围内均对骨肉瘤细胞MG-63有增殖抑制作用和诱导凋亡作用,其作用与剂量呈正相关。联合用药组作用明显强于单独用药组(P<0.05)。大蒜素和DXT单独及联合作用于人骨肉瘤细胞株MG-63,与细胞生长分裂关系较密切的G2/M期占细胞周期的比例有明显升高,且联合用药的升高作用更明显(P<0.01)。结论大蒜素和DXT均可将骨肉瘤细胞株阻滞于G2/M期,两药联合可能具有协同抗肿瘤作用。