复张性肺水肿12例临床分析

<正>复张性肺水肿(Reexpansion pulmonargedema.RPE)又称减压性肺水肿,多为医源性的,临床报告较少,但在实际临床工作中仍时有发生。从1998年到2003年底的6年中,我院发生12例RPE,现报告如下:1对象与方法1.1 临床资料:我院近6年住院行胸腔抽气、抽液的病人487例,其中抽液392例,抽气95例,发生RPE的年龄19~78岁,平均47.5岁,男生8例,女性4例。疾病分布,结核性胸膜炎5例,肺癌伴恶性胸水2例,肝性胸水1例,血气胸1例,慢性阻塞性肺气肿、伴气胸2例,支气管哮喘伴气胸1例。抽气发生4.2％,抽液为2％。1.2临床表现:12例RPE都在抽液(气)时或之后2小时内     

急性阑尾炎术中外用过氧化氢液冲洗疗效观察─—附50例报告

本文报导采用过氧化氢液在急性阑尾炎术对局部腹腔及切口进行冲洗的方法。并用５０个病例进行了对比分析。认为此法简单、可靠。对腹腔脓肿，预防切口感染有一定效果。可适用于一般基层医院。     

利多卡因表面麻醉致过敏性休克1例

患者　女 ,1 9岁 ,1 998年 1 2月 30日以双眼红、流泪 ,视雾 2周就诊。检查 :双眼视力 0 7。球结膜轻度充血 ,睑结膜充血 ,大量乳头和滤泡增生 ,占睑结膜面 2 /3,角膜血管翳 ( )。诊断为沙眼Ｉ ,拟行双眼沙眼滤泡压榨术。患者否认药敏史及哮喘 ,心血管病病史。因暂无地卡因 ,改用 2 %利多卡因注射液拟表麻后加穹窿部浸润麻醉手术 ,表麻后 2分钟 ,拟行穹窿部浸润麻醉时 ,患者突觉头晕、心悸、胸闷、烦躁、出汗。面色苍白、唇绀。心率 92次 /分 ,律齐 ,音低钝。呼吸急促 ,随之意识丧失。测血压 9/6ｋＰａ。急予平卧 ,畅通呼吸道 ,吸氧 ,…     

GW4064在人前列腺癌细胞中对核受体结合蛋白1的影响

目的 探讨在人前列腺癌细胞DU145中法尼酯X受体(farnesoidX receptor,FXR)的特异性激动剂GW4064对核受体结合蛋白1(nuclear receptor binding protein 1,NRBP1)的表达调控作用.方法 采用MTT法检测不同浓度GW4064(浓度分别为0.5、5.0、10.0 μmol/L)作用24 h后对DU145细胞增殖的影响.用FXR的特异性激动剂GW4064处理DU145细胞24 h后,经反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测FXR的特异性靶基因小异二聚体伴侣分子(small beterodimer panner,SHP)转录水平的表达情况;随后在转录水平和蛋白水平检测NRBP1的表达.结果 FXR的特异性配体GW4064各浓度实验组对细胞的活性和增殖无影响(P＞0.05).GW4064作用于DU145细胞后,SHP转录水平呈剂量依赖性升高,表明FXR在DU145细胞中具有功能活性.FXR经过活化后在转录水平和翻译水平对NRBP1的抑制作用呈剂量依赖性.结论 FXR在DU145细胞中可抑制NRBP1的表达.     

人前列腺癌细胞中肝X受体特异性激动剂GW3965对核受体结合蛋白1的影响

目的探讨人前列腺癌细胞系DU145细胞中肝X受体(liver X receptor,LXR)特异性激动剂GW3965对核受体结合蛋白1(nuclear receptor binding protein 1,NRBP1)的表达调控作用。方法采用MTT法检测不同浓度GW3965(浓度分别为0.5、5、10μmol/L)作用24 h后对DU145细胞增殖的影响。在人前列腺癌DU145细胞中用LXR的特异性激动剂GW3965处理24 h后,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测LXR特异性靶基因三磷腺苷结合A1(ATP-bindingcassette A1,ABCA1)转录水平的表达情况;随后在转录水平和翻译水平检测NRBP1的表达。结果 LXR特异性激动剂GW3965各实验组对细胞的活性和增殖无影响(P>0.05)。GW3965作用于DU145细胞后,ABCA1转录水平呈剂量依赖性升高,表明LXR在DU145细胞中具有功能活性。LXR经过活化后在转录和翻译水平对NRBP1的抑制作用呈剂量依赖性降低。结论 LXR在DU145细胞中可抑制NRBP1的表达。     

眼上穹窿部异物2例

例 1　女 ,3 6岁 ,农民 ,因右眼痛磨 1周于 1 999年 9月 1 2日初诊。患者于 1周前无明确诱因自觉右眼磨痛、流泪 ,在当地诊所按“结膜炎”治疗 ,点氯霉素、可的松眼液无效。追问病史 ,患者于 4个月前脱粒小麦时不慎麦粒溅入右眼 ,当时同伴从右眼助其取出一带壳麦粒 ,嗣后右眼无明显不适。检查 :右眼视力 0 8。眼睑无充血水肿 ,睫毛位置正常。上方球结膜充血 ,下穹窿及上睑板下沟无异物。裂隙灯检查 :角膜光滑透明。前房晶状体无异常。暴露上穹窿部见一麦粒 ,带麦壳及麦芒嵌顿于上穹窿中部 ,局部组织溃疡、高度充血 ,有粘液脓性分泌物。以眼…     

曲格列酮在人前列腺癌细胞中对核受体结合蛋白1表达调控的影响

目的探讨在人前列腺癌株DU145细胞中过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)的特异性激动剂曲格列酮对核受体结合蛋白1(NRBP1)的表达调控作用。方法 MTT法检测不同浓度曲格列酮(浓度分别为0.5、5.0、10.0μmol/L)作用24 h后对DU145细胞增殖的影响。在DU145细胞中用PPARγ的特异性激动剂曲格列酮处理24 h后,在转录水平和翻译水平检测NRBP1的表达。结果曲格列酮各浓度实验组对细胞的活性和增殖无影响(P>0.05)。曲格列酮作用于DU145细胞后在转录水平和翻译水平对NRBP1有明显抑制作用。结论 PPARγ在DU145细胞中可抑制NRBP1的表达。     

遣药制方基本思维规律探析

药有个性之长 ,方有合群之妙 ,将各具个性的药物合群组成方剂付诸治疗如同调兵遣将行军布阵自有其精深运筹 ,揭示其基本的 ,普遍的思维规律就为这种运筹奠定了决胜千里的基础。笔者通过学习古今名方的方解 ,体味前贤今哲遣药制方的思维过程 ,试就遣药制方的基本思维规律加以概括、总结 ,以期对临床处方用药有所裨益。1　谨守病机 ,园机活法病机是疾病致病因素、发生机律、转化趋势的概括 ,是证的具体阐释 ,是确立治法的依据 ,也是遣药制方所要针对的根本。谨守病机才能保证用药与病情丝丝入扣 ,遣制而成的方剂也才能准确灵活地体现治法。如…