门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者100例

目的观察门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年糖尿病的疗效。方法选取2010年1月至12月住院治疗的老年糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用门冬胰岛素30联合二甲双胍进行治疗,对照组仅采用门冬胰岛素30治疗。结果治疗12周后,观察组空腹血糖水平为(5.87±1.33)mmol/L,餐后2 h血糖水平(8.31±1.89)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.69±1.57)%,均明显低于对照组的(6.35±1.48)mmol/L,(9.21±2.14)mmol/L和(7.43±1.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=4.035,P<0.001);观察组患者血糖控制达标时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=2.082,P=0.037)。不良反应发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(6.00%比4.00%,χ2=0.421,P=0.516)。结论与单用门冬胰岛素30相比,联合应用门冬胰岛素30和二甲双胍治疗老年2型糖尿病可显著降低患者血糖水平、提高血糖控制达标率、缩短血糖达标时间,不良反应增加不明显,具有较高临床安全性。     

超声诊断中晚孕胎儿肾积水的产后追踪分析

目的探讨超声诊断肾积水与胎儿产后预后关系,指导临床进行提前干预。方法利用超声对79例（98个积水肾孟）中晚孕胎儿（单胎）肾盂分离进行观察,并根据肾盂前后径分离程度进行分组,A组肾盂分离5～10mm,B组〉10～15mm,C组〉15mm。出生后追踪至其确诊。结果A组50例胎儿出生后积水自行消失,1例积水逐渐加重为病理性积水;B组23例于产前或产后消失,l例产后加重为病理性积水;C组胎儿出生后均不消失,其中1例积水加重,此组全部为病理性积水。结论肾积水胎儿出生后是否存在泌尿系统畸形与其肾盂分离程度及动态变化有重要关系,胎儿肾盂分离5—10mm,若无逐渐增多,多为生理性,不用治疗;胎儿肾孟分离〉10～15mm,出生后逐渐减少至消失,多为生理性,不用治疗。若出生后长期复查后仍存在,则提示肾脏有病理性异常可能,需进一步确诊。胎儿肾盂分离〉15mm,出生后经观察不减少,高度提示肾脏病理性异常,需手术治疗。     

超声心动图在鉴别心脏肿瘤与心内血栓及赘生物中的应用

目的探讨超声心动图在诊断心脏肿瘤、心内血栓及赘生物中的应用价值及意义。方法应用彩色多普勒超声心动图对102例心脏占位患者进行多切面检查,常规测量各腔室大小,重点观察心脏占位病变部位、大小、形态、回声、运动规律及蒂的附着部位。彩色多普勒观察其血流动力学变化。结果超声心动图动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化准确率高,并能与其他相关疾病相鉴别。结论彩色多普勒超声心动图对心脏占位病变的诊断,具有简便易行、直观、准确、无创伤、无痛苦、安全、重复性强、费用低廉的特点,可作为首选检查方法。     

阴道超声结合CA125、P、E2、β-HCG检测对先兆流产的临床意义

目的：探讨阴道彩色多普勒超声结合血清糖类抗原-125（ CA125）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平检测对先兆流产的临床意义。方法选取在我院进行孕检的80例先兆流产孕妇为先兆流产组,80例正常妊娠体检孕妇为正常组,采用阴道彩色多普勒超声进行检查黄体血流动力学指标峰值流速（ PSV）、阻力指数（ RI）,电化学发光免疫法测定血清CA125、P、E2、β-HCG水平,分析其对先兆流产的临床意义。结果先兆流产组PSV明显小于正常组,RI明显大于正常组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,先兆流产组CA125水平高于正常组,P、E2、β-HCG水平低于正常组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论阴道彩色多普勒超声联合血清CA125、P、E2、β-HCG水平检测,对早期诊断先兆流产具有重要临床价值,可提高对先兆流产孕妇预后预测的准确性。