以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科教学中的应用

目的探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值。方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果。结果研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值。     

复可托预防婴幼儿反复呼吸道感染的免疫功能观察

目的：观察复可托（脾氨肽口服冻干粉）在预防婴幼儿反复呼吸道感染（RRTI）中对免疫功能的影响。方法：60例反复呼吸道感染的患儿随机分为两组,对照组常规给予抗感染及对症治疗,治疗组除给予同样治疗外,服用1个月的脾氨肽口服冻干粉,观察记录治疗前后检测指标。结果：经治疗后,脾氨肽口服冻干粉能增强RRTI患儿的免疫功能,经治疗后治疗组血中IgG、IgA浓度升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：复可托能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,缩短感染时间。     

藏药榜嘎中的双酯型和内酯型生物碱分析方法研究

目的建立藏药榜嘎中双酯型和内酯型生物碱的测定方法,为榜嘎的质量标准提高提供参考。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为:Phenomenes luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流速:1.0mL·min-1。双酯型生物碱的流动相为:A为乙腈-四氢呋喃(25∶15),B为0.1mol·L-1醋酸铵溶液(每1 000mL加冰乙酸0.5mL),梯度洗脱;检测波长为235nm;柱温为室温。内酯型生物碱的流动相为甲醇-水-氯仿-三乙胺(70∶30∶2∶0.1);检测波长230nm;柱温30℃。结果榜嘎中均不含新乌头碱、乌头碱、次乌头碱等双酯型生物碱;内酯型生物碱:阿替新在2.024²0.24μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.918×104 X-678(r=0.999 9),平均回收率97.3%,RSD=0.9%;异叶乌头碱在2.00820.24μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.918×104 X-678(r=0.999 9),平均回收率97.3%,RSD=0.9%;异叶乌头碱在2.008²0.08μg范围内线性关系良好,线性方程:Y=1.602×104 X-215(r=0.999 9),平均回收率98.6%,RSD=1.4%。结论该方法准确,可靠,专属性强,可用于榜嘎的质量控制。     

利多卡因致严重心律失常一例

患者,女,70岁。以急性心内膜下心肌梗塞入院。于入院第16天因饮食不当引起恶心呕吐,同时感头昏不适。心电监护示频发室早,有时呈二联律。当即给10％葡萄糖50ml+利多卡因100mg静注,继以500ml液体+利多卡因500mg静滴维持,滴速为4mg/min。当滴注约400ml时心电监护出现交替性左、右束支传导阻滞及阵发性Ⅱ°房室传导阻滞,有时为室性心律,血压下降至8/6kPa。数分钟后出现     

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效刘玉梅，刘吉成，皮秀杰，孙居亮，康慧笔者运用局部给药而产生全身作用的ＴＴＳ（ｆｒａｎｓｄｅｒｍａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ．ｓｙｓｔｅｍ）原理，研制了硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）霜膜复合剂。经临床试用表明，...     

复可托预防婴幼儿反复呼吸道感染的免疫功能观察

目的:观察复可托(脾氨肽口服冻干粉)在预防婴幼儿反复呼吸道感染(RRTI)中对免疫功能的影响。方法:60例反复呼吸道感染的患儿随机分为两组,对照组常规给予抗感染及对症治疗,治疗组除给予同样治疗外,服用1个月的脾氨肽口服冻干粉,观察记录治疗前后检测指标。结果:经治疗后,脾氨肽口服冻干粉能增强RRTI患儿的免疫功能,经治疗后治疗组血中IgG、IgA浓度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:复可托能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能,减少感染次数,缩短感染时间。     

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马COX-2、iNOS表达的影响

目的观察电针对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力及大脑海马CA1区神经元炎性反应的影响,探讨针灸防治AD的具体作用机制。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组10只,采用双侧海马注射凝聚态Aβ25-35制备AD大鼠模型。电针组选取双侧肾俞穴、双侧足三里穴和大椎穴,接韩氏电针仪治疗。采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测脑组织中海马神经元环氧合酶-2(COX-2)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果大鼠海马注射Aβ25-35导致海马CA1区锥体神经元的损伤,同时伴有COX-2、iNOS表达增加。与模型组相比,电针能有效抑制COX-2、iNOS表达(均P0.05),显著提高AD大鼠的学习记忆能力(P0.05)。结论电针能有效抑制AD大鼠脑内神经元炎性反应,改善AD大鼠空间探索的能力,其作用机制可能与减轻COX-2过表达,抑制iNOS活性有关。     

小切口内镜甲状腺手术的围手术期护理

传统的甲状腺手术切口较大,术后在颈前部遗留明显的疤痕。为了满足广大患者日益增强的美容要求,同时又要确保手术的安全性及尽可能地减轻手术创伤,颈部手术切口微小化一直是甲状腺外科学者探索的问题之一。目的:本文将对应用内镜下甲状腺手术的36例患者进行围手术期护理回顾性分析,从而对内镜下甲状腺手术患者的围手术期护理措施进行分析,以总结正确的护理方法。方法:对进行内镜下甲状腺手术的患者给予术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理以及心理护理等全面的围手术期护理措施,观察并记录患者的手术治疗结果。结果:36例进行内镜下甲状腺手术的患者经上述围手术期护理措施进行护理后,所有患者术后造成的创伤较小、疼痛感较轻、恢复时间较短。所有患者住院时间为3至6天。结论:对进行内镜下甲状腺手术的患者进行全面的围手术期护理措施,有效的消除了患者术前的负面情绪,积极配合治疗,并在手术前后很好的预防了各类并发症的发生,取得了较为有效的护理结果,值得临床推广应用。     

普米克令舒氧驱动雾化治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察

目的观察普米克令舒（普米克）氧驱动雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法将患儿随机分为两组，在有效抗感染基础上，观察组采用普米克氧驱动雾化；对照组传统用静脉地塞米松。结果观察组治愈率高于对照组（P〈0．05）；在声嘶、犬吠样咳、喉鸣及呼吸困难消退时间亦均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克氧驱动雾化治疗小儿急性感染性喉炎局部抗炎作用强、起效快、安全性好。