脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人序贯肠内营养支持治疗的研究

目的:探讨序贯肠内营养(EN)支持治疗在脑卒中合并吞咽功能障碍老年病人治疗中的应用和临床效果. 方法:将62例急性缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人随机分为研究组和对照组.研究组(n=32)病人给予短肽型EN制剂,逐步过渡至整蛋白型EN制剂的序贯EN治疗方案.对照组(n=30)病人直接给予整蛋白型EN制剂.观察两组病人人组第1和第14天的营养指标、免疫功能指标和神经功能缺损评分(NIHSS)的变化以及并发症的发生情况. 结果:入组第14天,两组病人的营养指标、免疫功能指标和NIHSS评分均较第1天明显下降(P＜0.05).研究组与对照组比,营养指标和免疫功能指标下降的程度均较轻(P＜0.05),NIHSS评分下降程度无显著性差异(P＞0.05).研究组病人总并发症的发生率少于对照组(P＜0.05). 结论:序贯EN支持治疗能减轻脑卒中合并吞咽功能障碍的老年病人营养不良发展程度和免疫功能下降程度,促进神经功能恢复,降低并发症发生的风险.     

新生儿窒息血清心肌酶谱的临床分析

窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症、酸中毒常导致多脏器损害,同时引起血中电解质和血清酶的改变。本文对我院１９９７年６月～１９９８年８月已作心肌酶检测的４２例窒息患儿,着重观察了新生儿窒息早期的心肌酶变化与临床的关系,现将资料分析如下。１资料与方...     

人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式的研究

目的　研究人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式。　方法　应用基因表达系统性分析方法 (serial analysis of gene expression,SAGE)建立正常宫颈鳞状上皮基因表达的 SAGE文库。　结果　经 SAGE分析获得 2 0 880个特异标签 ,从中得到 2 935个特异基因信息 ,93.6 %基因呈低表达 ,其余 6 .4 %基为呈中、高表达。　结论　宫颈的鳞状上皮细胞中有众多的基因表达 ,其中绝大多数基因呈低表达 ,只有为数很少的基因呈高表达 ,对今后宫颈癌发病机制的研究具有重要意义。     

糖链结构在呼吸道乳头状瘤病发病中作用机制的初步研究

目的 比较复发性呼吸道乳头状瘤病(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)与声带息肉糖链结构相关基因表达的差异,研究人乳头状瘤病毒(human papillomavims,HPV)致呼吸道乳头状瘤病的分子机制.方法 利用mRNA平行扩增和人全基因组芯片分析比较3组(6例样本)成人声带息肉与喉乳头状瘤病组织基因表达谱的差异,水平聚类分析、国际基因数据库功能基因注释及path way分析,获得与HPV感染致RRP的相关基因.结果 水平聚类3组表达谱芯片数据获得567个HPV致RRP发病相关基因.一系列糖复合物的糖链结构相关基因发生变化:N-连接糖链核心结构生成催化酶长萜基磷酸-甘露糖转移酶多肽1(doliehyl-phosphate mannosyltransferase polypeptide 1,DPM1)、天冬酰胺连接糖基化1同源物(asparagine-linked glycosylation 1 homolog,ALG1)、岩藻糖基转移酶(fucosyltransferase 8,FUT8)和α甘露糖苷酶(α-mannosidase 1A,MAN1A)基因表达受调控;N-糖苷键寡聚糖链降解水解酶β氨基己糖苷酶(β-hexosaminidase,HEXB)和半乳糖苷酶1(β1-galactosidase,GLB1)基因表达显著下调;抗凝型硫酸肝素的合成限速酶3-O-磺基转移酶(heparan sulfate 3-O-sulfotransferase 1,HS3ST3A1)显著上调,硫酸肝素链延伸的关键酶之一糖基转移酶软骨瘤1(exostoses 1,EXT1)基因显著下调;影响Ⅰ型硫酸角质素合成的岩藻糖基转移酶(fucosyltransferase,FUT)基因表达显著下调;细胞膜重要组成的糖鞘脂类相关酶β3-N乙酰葡糖氨基转移酶4(β-3-3-N-acetylglucosaminyhransferase 4,B3GNT4)及尿苷二磷酸-神经酰胺葡糖基转移酶(UDP-glucose ceramide glucosyltransferase,UGCG)编码基因显著上调.结论 与声带息肉比较,乳头状瘤细胞中合成和降解相关糖链分子结构单位的酶编码基因发生改变,这可能是HPV感染致瘤形成的始动环节.     

气雾吸入防止婴幼儿喘憋性肺炎复发的临床研究

婴幼儿喘憋性肺炎(简称喘憋肺)有在短期内复发的倾向.为探讨防止复发的方法,我们前瞻性观察了60例婴幼儿喘憋肺患儿用不同方法治疗防止喘憋肺复发的结果,取得较好的临床效果,现将有关资料报告如下.     

婴儿人为限制性通气功能障碍23例临床观察

在１９９２～１９９７年间我们观察到一组因人为因素引起幼婴限制性通气功能障碍的病例。现就其临床特点作以下分析。１　一般资料　年龄与性别：出生后１２小时至２个月,男性１３例,女性１０例。原发病：早产儿５例,新生儿吸入性肺炎９例,新生儿败血症１例,婴幼儿肺炎８例,发病季节：２３例患儿均在秋冬季节发病。２　诱发因素　患儿均由家人双手紧抱,使身体长时间过度屈曲。其中抱着入院８例,在病房家人抱着出现症状１１例,抱着送往检查途中出现症状４例。全部患儿出现症状时身穿多件宽松衣物,外有小被单或大人衣物等较大件的衣…     

浅谈急诊科医患纠纷

急诊科是医院的窗口,医院的一线,所面对的患者经常是病情危急凶险情况复杂,在这样的情况下,医护人员稍有不慎极易引起医患纠纷,我科在这几年工作实践中总结了一些医患纠纷的原因及防范措施,现报告如下。     

改良气雾吸入治疗婴儿哮喘疗效观察

吸入疗法是治疗哮喘的主要手段，由于婴儿的年龄特点，往往会使吸入方法达不到治疗效果。我们曾对药物吸入方法作改良，并取得较满意的疗效，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象：从1996年10月～1997年5月，在本院小儿哮喘专科门诊选择12例年龄6～12个月，符合诊断标准[1]的哮喘患儿。患儿在专科治疗前有完整的发病就医门诊病历记录。其中男8例，女4例，病程均在3个月以上，均因气喘而住院，其中4例反复3欢住院。1.2方法：（1）药物：布地奈德（丁的去炎松）气雾剂100μg／喷；舒喘灵气雾剂100μg／喷。（2）给药方法：取一普通塑料矿泉…     

正压通气配合凝血酶气管内滴入治疗新生儿肺出血

目的 探讨新生儿肺出血的治疗方法。方法 对７例肺出血患儿采用呼吸机正压通气加凝血酶气管内滴入治疗。结果 ６例治疗有效，１例死亡。结论正压通气配合凝血酶气管内滴入治疗新生儿肺出血具有较好的疗效。