不同年龄段健康人群骨代谢指标Ⅰ型前胶原N末端前肽的特点分析

目的确定健康中国人群中Ⅰ型前胶原N末端前肽(type Ⅰ procollagen propeptide,PⅠNP)的年龄和性别特异性参考区间。方法采用骨密度测定法测定骨密度正常的中国人群599份血清,建立参考区间。年龄组分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁。结果在划分中国男性和女性人群的年龄组时,不同年龄组的总PINP存在显著差异。在男性人群中,PⅠNP水平随着年龄的增长而降低,然后在中年后保持稳定。在女性人群中,与男性人群相似的下降趋势与50～59岁年龄组的急剧增加相似。结论本研究初步建立了具有正常骨密度的中国男性和女性人群与年龄相关的PⅠNP参考区间。     

骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察骨瓜提取物注射液联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将92例RA患者随机分为对照组与观察组各46例,其中对照组采取MTX治疗,观察组在对照组基础上联合骨瓜提取物注射液治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨瓜提取物注射液联合MTX治疗类风湿关节炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的剂量探讨

目的:探讨治疗系统性红斑狼疮的强的松用药剂量,提高治疗效果,减少不良反应。方法:对我院自2008年来收治的56例SLE病例进行回顾性分析,用大剂量甲基强的松龙冲击治疗22例,常规剂量强的松治疗34例。1周后观察两组患者临床症状缓解时间、各项实验室检查指标的好转率及不良反应。结果:两组患者部分临床症状缓解时间、实验室检查指标的好转率及不良反应发生率经统计学分析差异有显著性。结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的血小板减少,狼疮脑病、溶血性贫血、腹膜炎疗效优于常规剂量治疗,而常规剂量强的松治疗面部红斑发热关节炎、口腔溃疡、低血红蛋白的疗效优于大剂量甲基强的松龙冲击治疗。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的研究小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的92例类风湿性关节炎患者为研究对象,按随机数字法分至MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,各23例,每组患者均予以相应药物治疗,比较治疗前后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及临床疗效。结果四组患者治疗后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均较治疗前明显好转(p<0.05);MTX+泼尼松组、LEF+泼尼松组患者分别较MXT组、LEF组患者各临床症状改善情况更加显著(p<0.05)。MTX+泼尼松组患者ACR20、ACR50、ACR70有效率分别为56.52%、43.48%、21.74%,LEF+泼尼松组分别为73.91%、60.87%、30.43%,两组患者ACR缓解率无显著性差异(p>0.05)。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎可迅速改善患者症状体征,且两种治疗方案临床疗效及安全性相当,临床医生可根据患者具体情况确定合适的治疗方案。     

益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察

目的探讨益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2010年7月~2012年7月在我院确诊为强直性脊柱炎的70例患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组仅采用益赛普和柳氮磺吡啶用药来进行治疗,观察组在对照组用药的基础上配合功能锻炼来对强直性脊柱炎进行治疗,治疗3个月为1个疗程,治疗后对两组进行对比分析。结果患者经过1个疗程的治疗后,两组患者临床症状均有不同程度的缓解;但观察组总体有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼对强直性脊柱炎的治疗有确切的临床效果,且安全性较好,不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的：探讨应用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的I临床方法和临床疗效,提高治疗效果,减轻毒副反应。方法：过对72例狼疮性肾炎病例进行回顾性分析,住院期间随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组单纯给予泼尼松片口服。治疗组在此基础上给予环磷酰胺大剂量冲击治疗,观察两组患者的治疗效果,观察指标包括24h尿蛋白、补体（C3、C4）、血肌酐（SCO等变化情况和不良反应。结果：两组患者在治疗一段时间后,24h尿蛋自、肌酐均降低,C3、c4均有所升高,但治疗组显著高于对照组,参照标准治疗组总有效率为90．63％,对照组总有效率为68．75％,两组均有个别患者出现轻微副反应。结论：大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎具有良好的临床效果,可有效降低蛋自尿,减轻肾损害,保护肾功能,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展,安全性好,值得临床推广应用。