血培养常见病原菌分布特征及耐药性分析

目的：了解某院2012至2015年住院患者血培养中常见病原菌的分布及耐药性。方法用Bact／Alert 3D全自动血培养仪进行培养,培养阳性报警之后用Microscan Walkaway96plus微生物仪进行鉴定及药敏试验,部分药敏用K－B纸片法补充,药敏纸片全部购自Oxoid公司。采用 WHONET5．6软件进行分析。结果临床送检的11688份血培养标本中共分离出非重复病原菌702株,检出率为6．0％。其中革兰阳性菌394株占56．1％,革兰阴性菌308株占43．9％。年龄分布主要集中在71～80岁和61～70岁患者;科室分布主要在ICU、消化科、血液科以及肿瘤科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42．9％（15／35）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）检出率为50．2％（151／301）,MRSA、MRCNS对万古霉素及利奈唑胺敏感率均为100％;耐亚胺培南革兰阴性菌32株占10．4％,有14株（14／32）来自ICU。结论该院血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是大肠埃希菌,且耐药情况复杂,定期进行分析总结血培养病原菌分布和耐药情况,有助于指导临床合理选用抗菌药物。     

某院近一年非痰标本检出细菌的耐药性分析

目的：了解近一年某医院临床分离非痰标本来源病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院患者非痰标本来源的病原菌数据,进行回顾性统计分析。结果近一年从非痰标本中分离细菌1490株,除外没有药敏数据的真菌（135株,9 x．1％）及革兰阳性杆菌（95株,6．4％）共230株,纳入1260株（包括革兰阳性球菌675株、革兰阴性杆菌585株）,对其病原菌的分布及耐药状况进行回顾性统计分析。其标本构成以分泌物534株（42．4％）、尿液323株（25．6％）及血液233株（18．5％）为主;分离前三位的依次为大肠埃希菌186株（14．8％）、表皮葡萄球菌147株（11．7％）及粪肠球菌115株（9．1％）。共有6株（2．9％,6／209）肠球菌万古霉素耐药,其中3株（3．2％,3／94）屎肠球菌来自血液科,1株（0．9％,1／115）粪肠球菌来自ICU,1株（1．1％,1／94）屎肠球菌来自急诊科,1株来自消化科的鹑鸡肠球菌天然耐万古霉素。另有2株对万古霉素敏感而利奈唑胺中敏,1株屎肠球菌来自ICU、另1株为粪肠球菌来自内分泌科。共有56株非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为37．8％（56／148）,其中22株鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为61．1％。结论定期进行分析总结非痰标本来源病原菌分布和耐药情况,有助于指导临床合理选用抗菌药物。     

793株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌耐药性的变化,对我院2007年1月至2009年12月分离的793株鲍曼不动杆菌进行耐药监测,掌握其流行病学资料,为临床合理治疗提供参考,报告如下。     

北京地区HBV基因型的分布及其与临床表现关系的初步研究

目的 了解北京地区乙肝患者HBV基因型的分布及其与临床表现的关系.方法 从1148份血清中筛选出HBsAg阳性血清200份.利用巢式PCR法扩增血清中HBV DNA S基因进行测序并分型;统计分析基因型分布及与临床表现的关系.结果 北京HBV有B、C、D三个基因型,其中B基因型17例(12.5％),c基因型116例(85.2％),D基因型3例(0.02％);在携带者,慢乙肝患者,肝硬化,肝癌中,B型呈逐步下降C型呈逐步上升的趋势.结论 C型与严重肝脏疾病的发生有关,感染B型HBV的患者比感染C型HBV的患者的临床预后要好,对抗病毒治疗的应答较好.     

ERIC-PCR与PFGE检测铜绿假单胞菌同源性的方法学比较

目的比较肠杆菌基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)与限制性内切酶联合脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测铜绿假单胞菌同源性的方法学一致性。方法分别用ERIC-PCR和PFGE对北京某医院48株铜绿假单胞菌株进行分型,明确其是否有克隆传播。结果 ERIC-PCR方法鉴定有34株为同一克隆来源,其余14株被分为9种基因型。PFGE方法分型鉴定有38株为同一克隆来源,其余10株表现为7种基因型,均提示脑外科内的铜绿假单胞菌在2010年存在一个克隆株传播。两种方法学结果的符合率为89.5%,PFGE重复3次结果相似度达96.6%,ERIC-PCR重复5次结果相似度达75.4%。结论 ERIC-PC操作简便快速,重复性较好,与PFGE结果一致性高,适合在基层医院进行细菌流行病学分析。     

2007——2009年尿路感染大肠埃希菌的耐药性变化分析

目的 分析尿路感染产ESBs大肠埃希菌耐药性变化.方法 收集我院2007年-2009年问临床分离的大肠埃希菌,对其产ESBLs及耐药情况进行分析.结果 2009年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占51.5%,与2007年的69.2%比较,显著降低(X2=5.92,P<0.05).产ESBLs大肠埃希菌耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星和头孢西丁,分别为0.3%、3.0%、8.9%和9.2%,对氨曲南、头孢菌素类、氟喹诺酮类和磺胺类均表现出很强的耐药性.结论 产ESBLs的大肠埃希菌是导致尿路感染的主要病原菌,应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药,并检测相应的产ESBLs情况.     

产ESBLs大肠埃希菌的检出与耐药趋势分析

目的 了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及其耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2006年1--12月间临床标本分离的大肠埃希菌,对其产ESBLs株及耐药情况与2002年进行比较。结果2006年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占65．54％（175／267）,与2002年的47．92％（46／96）比较,显著增加（X^2=9．21,P〈0．05）。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南的敏感率2006年为24．00％,较2002年的52．17％显著下降（X^2=13．80,P〈0．05）;对其他抗菌药物的敏感率差异无统计学意义,亚胺培南仍对产ESBLs大肠埃希菌有良好的抗菌活性。结论产ESBLs大肠埃希菌的检出有增加趋势,且耐药率高,应引起临床重视。