微生态制剂在小儿抗生素相关性腹泻防治研究进展

近年来,微生态制剂在小儿抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的防治中已取得了显著疗效。分析婴幼儿易发生AAD的原因及微生态制剂的作用机制,微生态制剂是治疗AAD的有效方法。然而,现阶段对微生态制剂的研究尚不完全,对微生态制剂在各种疾病治疗中的显著疗效及其今后发展前景的论述,能更全面地了解微生态制剂,继而更好地应用于AAD的治疗。     

血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性

【摘要】目的 探讨血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的肺炎患儿225例,分为重症肺炎组（103例）和普通肺炎组（122例）,重症肺炎患儿中死亡10例（死亡组）,存活93例（存活组）,选取同期80例正常体检儿童为对照组,回顾性分析所有纳入者的临床资料,记录并比较纳入者一般资料和血浆和肽素、C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等临床指标水平,分析不同临床指标评估重症肺炎患儿病情和预后的灵敏度和特异度。结果 肺炎患儿其血浆和肽素、CRP、PCT、白细胞（WBC）水平及中性粒细胞（NEU）百分比均显著高于对照组（P＜0.05）,重症肺炎患儿其血浆和肽素、CRP和PCT水平较普通肺炎明显升高（P＜0.05）;重症肺炎患儿中死亡组血浆和肽素、CRP和PCT水平显著高于存活组（P＜0.05）,而两者在WBC水平及NEU百分比上比较无差异（P＞0.05）;血清和肽素评估重症肺炎患儿其病情及预后的灵敏度和特异度均显著高于CRP和PCT评估重症肺炎患儿其病情和预后的特异度和灵敏度（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿其血清和肽素水平显著高于普通肺炎和正常体检者,且血清和肽素在评估重症肺炎患儿病情和预后上具有较好的灵敏度和特异度,有较高的预测价值,值得临床借鉴。     

益生菌对反复呼吸道感染儿童免疫功能和临床疗效的影响

目的探讨益生菌对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能和临床疗效的影响。方法连续性纳入RRTI患儿92例,将其随机分为研究组和对照组,各46例。2组均给予匹多莫德口服,研究组在此基础上增加双歧杆菌三联活菌散口服,所有患儿治疗3个月,随访时间超过1年。比较2组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)以及T细胞亚群的变化,并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后,2组患儿血清CRP、PCT浓度均较治疗前显著下降,血清IgG及IgA水平均较治疗前显著升高,外周血CD4~+T细胞计数均较前显著升高,CD8~+T细胞计数均较前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗后研究组血清CRP及PCT浓度显著低于对照组,血清IgG及IgA水平显著高于对照组,外周血CD4~+T细胞计数显著高于对照组,CD8~+T细胞计数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。但2组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论益生菌可有效增强RRTI患儿的免疫功能,减轻机体炎症反应。     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响。方法选取60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),2组患儿均接受基础治疗,对照组患儿雾化吸入布地奈德,观察组患儿在对照组基础上口服孟鲁司特钠,比较2组患儿肺功能指标、血清炎症因子变化。结果治疗后,观察组患儿第1秒末用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)和最大呼吸流速(PEF)水平显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组白细胞介质素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(Ig E)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组患儿咳嗽缓解时间显著短于对照组(P 0. 05)。结论在布地奈德雾化吸入治疗基础上联合使用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻炎症反应,改善肺功能,加速缓解咳嗽症状,有效阻止咳嗽变异性哮喘向支气管哮喘转变。     

先天性右肺发育不全伴右位心1例

1病历简介男,1岁。因＂咳嗽4 d,加重伴呼吸急促2 d＂入院。4天前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单声咳,有痰不易咳出,未诊治。两天来患儿上述症状加重,咳嗽明显,呈阵发性连咳,以活动及哭闹后明显,伴呼吸急促,无喘憋、发绀,体温38.0℃,无寒战抽搐。患儿自生后一直呼吸急促,有反复呼吸道感染病史。查体：T37.8℃,P142次/min,R46次/min,     

血脂、NT-proBNP及心电图在辅助早期诊断不完全川崎病中的临床研究

目的:分析川崎病(KD)患儿早期联合血脂、NT-proBNP及心电图诊断的价值。方法:从2021年3月—2022年3月的IKD患儿中随机抽取50例纳入A组，随机抽取同期非KD发热患儿50例纳入B组以及50例健康体检儿童纳入C组，分析诊断结果。结果:A组WBC为(13.57±5.62)×10⁹/L、CRP为(46.68±7.84)mg/L、PLT为(378.56±115.62)×10⁹/L、ESR为(81.95±11.72)mm/h,高于B组、C组(P<0.05);A组Hb为(109.62±12.57)g/L低于B组、C组(P<0.05);A组TG为(1.16±0.35)mmol/L、LDL-C为(2.33±0.42)mmol/L、NT-proBNP为(315.48±80.52)pg/mL,高于B组、C组(P<0.05);A组TC为(3.52±0.71)mmol/L、HDL-C为(1.25±0.23)mmol/L,低于B组、C组(P<0.05);A组心电图异常率[肢体导联低电压为(14.00)%、ST-T改变为(20.0...