26例心理疾病致口腔病误诊的临床分析

据文献报道,口腔科门诊中有15%～20%的患者存在明显心身障碍[1],这些疾病影响口腔医生正常开展工作和病人的健康。作者曾在一所精神心理病医院工作,共收集了有完整资料的26例病例,现报告如下。一、一般资料门诊患者26例,男6例,女20例。年龄平均54岁,误诊时间平均8.6个月。其中:牙痛10例,口腔黏膜痛、舌痛7例,面部口腔感觉异常5例,义齿不适3例,口臭1例。二、误诊情况患者反复就诊于数家医院,其中牙痛患者被误诊为牙髓炎,而行根管治疗,不见好转,而后误拔牙齿,10例中误拔牙齿24颗;黏膜痛及感觉异常多数误诊为炎症、溃疡,给予抗炎及促进溃疡愈合…     

微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：对微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性进行研究。方法：按微螺钉种植体支抗的标准操作规程对50例各类错畸形采用直丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行矫治,共种植微螺钉135个,微种植钉的负载期为8～12个月,评价各个临床变量对微螺钉种植体稳定性的影响。结果：微型种植钉的成功率为95.6%,下颌平面角的高低、微螺钉直径、患者口腔卫生状况,对微种植钉的稳定性影响明显,微种植钉的定位及加力情况对微种植钉的稳定性无显著影响。结论：选择较粗的螺钉,对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计,严格手术操作,维持好的口腔卫生是微螺钉支抗种植体种植成功及能否稳定行使功能的关键。     

芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术后镇痛效果的影响

目的探讨小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术镇痛效果的影响。方法选择拟行阻生智齿拔除术患者96例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组32例。三组患者均采用基础手术方法拔牙。在手术前,对照1组不给予镇痛药。对照2组患者于手术前15 min于前臂三角肌处肌肉注射芬太尼。观察组手术前15 min施行芬太尼耳穴注射。观察三组患者拔牙难度、手术时间及术中、术后不同时间段镇痛效果和术前、术中血压、心率变化情况。结果三组患者拔牙难度及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照2组术中及术后血压升高,心率增快,与观察组、对照1组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照1组和对照2组手术后各时段VAS评分均≥5分,且口服镇痛药者均高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛用于阻生智齿拔除术术后镇痛效果确切,且无其他不良反应,值得推广。     

丽珠胃三联根除HP-周及两周疗法疗效对比观察

目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效.方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率.结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及w-S银染阴性111例,HP根除率90.2%.结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05.     

氟比洛芬酯注射液在拔牙术前应用的镇痛效果

目的：观察非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯注射液在拔牙术前应用的镇痛效果。方法选择2015年3~12月我科门诊收治的行拔牙术患者60例,按数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规采用2%利多卡因行牙槽神经等阻滞麻醉,观察组在上述常规基础之上,术前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。术后30 min观察患者出血情况,之后由一名不参与试验的医生分别在患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时进行电话随访,随访时让患者采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度自我评价,并将评分如实告知随访医生。。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(3.15±1.38)分、(5.06±1.17)分、(4.58±1.02)分,均低于同期对照组的(7.03±1.54)分、(8.95±1.26)分、(8.43±1.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后48 h的VAS评分为(3.67±2.41)分,对照组为(3.67±2.41)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后出血率为56.7%,略高于对照组的50.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术前、术后均未发生相关药物不良反应。结论在口腔科拔牙术前采取氟比洛芬酯注射液进行超前镇痛,能持续、有效地减轻患者术后疼痛,且不会增加出血率及不良反应,安全可靠,合理利用可很好地解决患者拔牙术后出现的不适症状。     

口腔正畸种植体支抗患者牙科焦虑症220例的调查分析与治疗对策

目的 研究种植体支抗患者牙科焦虑症的流行情况和焦虑程度,探讨综合行为方法 对降低种植体支抗患者焦虑状态及疼痛的作用。方法 220例正畸种植体支抗患者,采用改良的牙科焦虑量表及临床表现观察记录法,对牙科焦虑状况进行调查,将患者随机分为对照组及试验组,对照组植入术前常规交谈,试验组给予综合的行为方法,手术完成时记录术中的焦虑状态、疼痛程度和观察记录。结果 220例正畸种植体支抗患者牙科焦虑量表的平均分值为13.2,属较高畏惧,试验组术中焦虑状态指数及疼痛指数与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论 综合行为法治疗正畸种植体支抗患者牙科焦虑症非常有效,其中心理治疗是关键。?     

心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用

目的：探讨心理干预在头颈部手术患者围手术期的临床应用价值。方法将300例头颈部手术患者随机分成试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上增加心理干预措施。填写Zung焦虑自评量表（ SAS），分析患者心理健康状况的变化，观察有无统计学差异。结果试验组和对照组入院时焦虑状况评分比较差异无统计学意义（ P ＞0ú．05），而在心理干预后，试验组和对照组焦虑状况评分比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论通过对头颈部手术患者围手术期一整套的心理干预措施，可以有效的缓解患者术前、术后焦虑状况，促进患者尽快康复。     

微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性研究

目的：通过对微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性研究,为临床提供理论依据。方法：按微螺钉种植体标准操作规程对80例各类错牙合畸形患者采用直丝弓配合自攻型微螺钉种植体进行矫治,共种植微螺钉216枚,负载期为8-12个月,评价各个临床变量对微螺钉种植体稳定性的影响。结果：微螺钉种植体成功率为93.5%,下颌平面角高低、微螺钉直径、口腔卫生状况对微种植钉稳定性影响明显,而微种植钉的定位及加力情况对微种植钉稳定性无显著影响。结论：选择较粗的螺钉,对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计,维持好的口腔卫生是微螺钉种植成功及能否稳定行使功能的关键。     

两种全冠修复体对低龈距年轻恒磨牙牙周组织的影响

目的：探讨两种材料的全冠修复体对低牙合龈距年轻恒磨牙牙周组织的影响。方法：选择24例低牙合龈距年轻恒磨牙分别采用钴铬合金全冠、金铂合金全冠进行修复,全冠戴入4周后复诊,分别检测修复后4、12周各项牙周指标及患牙的龈沟液量（GCF）。结果：修复前和修复后4周时,两组间各检测指标无明显差异,修复后12周时钴铬合金全冠组的GCF量、菌斑指数、龈沟出血指数均高于修复前、修复后4周和金铂合金全冠组。结论：临床合格的钴铬合金全冠对低牙合龈距年轻恒磨牙牙周组织在短时期内有一定不利影响,金铂合金全冠则影响相对较小。