复方苦参注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)+顺铂(cisplatin,DDP)方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组(GP)和治疗组(复方苦参注射液联合GP)。对照组给予吉西他滨1 g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25 mg.m-2,d1～3,静脉滴注,21 d为1个周期。治疗组给予GP方案(剂量及用法同化疗组)化疗同时给予复方苦参注射液20 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率(RR)为40.5%(21/53),疾病控制率(DCR)为88.1%(46/53),较对照组[RR为30.0%(15/50),DCR为86.0%(43/50)]有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在总生存期(OS)、Karnofsky(KPS)评分方面优于对照组(P<0.05);无进展生存期(PFS)方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。     

活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏BMP-7及TGF-β1表达的影响

目的:探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法:30只雄性SD大鼠,按随机数字表法分3组:正常对照(NC)组,糖尿病模型(DM)组,活性维生素D3(DC)组(制备糖尿病模型后用骨化三醇灌胃),每组10只。12周后,检测大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标,采用PAS及Masson染色观察大鼠肾脏病理改变,免疫组化法检测肾组织中BMP-7及TGF-β1蛋白的表达,RT-PCR法检测肾组织中BMP-7、TGF-β1 mRNA的表达。结果:与NC组比较,DM组大鼠肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均明显升高(P<0.05);同时肾组织中TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平也明显升高(P<0.05),而BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。与DM组比较,DC组肾组织中BMP-7 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),余上述指标明显下降(P<0.05),病理改变明显减轻。结论:活性维生素D3可能通过上调BMP-7、下调TGF-β1的表达,发挥其肾脏保护作用。     

连续性血液净化或普通血液透析治疗老年急性肾损伤

目的:对比连续性血液净化与普通血液透析在老年急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果。方法:选择2014年10月~2016年10月我院收治的老年AKI患者60例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组,每组30例。两组均采取原发病及对症支持治疗,在此基础上对照组采用普通血液透析治疗,研究组采用连续性血液净化治疗。结果:研究组治疗后血清尿素氮与肌酐水平均低于对照组(P0.05)。研究组病死率为3.3%,与对照组10.0%对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较于普通血液透析,连续性血液净化治疗老年AKI的疗效更为显著,有效保证了康复效果,适于临床应用。     

尿毒症脑病相关危险因素初步探讨

目的探讨尿毒症脑病发生的危险因素。方法采用多因素Logistic回归分析的方法,对102例慢性肾脏病5期患者进行分析,探讨尿毒症脑病的危险因素。结果本组患者中尿毒症脑病的发生率为10.78%。以是否发生尿毒症脑病为应变量,以血压、血红蛋白、血肌酐、CO2CP、钠钾离子浓度等因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素是尿毒症脑病的危险因素。结论尿毒症脑病的发生与血红蛋白、CO2CP、钠离子、应用头孢菌素等因素具有一定关系。     

缬沙坦对慢性肾脏病早期患者血清胱抑素C的影响

目的观察缬沙坦对早期慢性肾脏病（CKD）患者胱抑素C（Cyst13）的影响。方法收集自2010年3月至2010年12月住院的初诊为CKD1～3期患者共98例,检测其血清CystC浓度、血清肌酐（Scr）浓度、血尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白,给予口服缬沙坦胶囊（80mg／d）4周后复查上述指标,了解该药物对CKD早期病情控制的影响。结果口服缬沙坦4周后患者血清CystC及Scr水平较之前明显下降,BUN水平较前变化不明显,尿蛋白量较前明显减少。结论缬沙坦可降低慢性肾脏病早期患者血Cysc水平,明显减少蛋白尿。     

雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响

目的 观察雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocinmRNA和蛋白表达的影响.方法 将体重200 ～ 260 g的50只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组和4个模型组（n=10）,后者分别应用链脲佐菌素造模成功后分为糖尿病肾病组（DN组）、厄贝沙坦组、雷公藤多甙组和雷公藤多甙联合厄贝沙坦组.给予相应干预8周后,检测血尿指标,HE染色观察肾组织病理变化,逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）法检测各组大鼠肾皮质中nephrin和podocinmRNA和蛋白表达.结果 （1）与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin mRNA （0.507±0.024比0.276 ±0.015,P ＜0.01）和podocin mRNA （0.533±0.024比0.463±0.022,P＜0.01）表达上调.（2）与DN组大鼠比较,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾皮质nephrin蛋白（0.738±0.029比0.199±0.012,P＜0.01）和podocin蛋白（0.811 ±0.032比0.227±0.014,P＜0.01）表达上调.（3） HE染色和Masson染色显示,糖尿病组大鼠肾脏肾小球体积增大,系膜基质弥漫增多,系膜细胞明显增多,基底膜弥漫增厚,间质可见灶性淋巴细胞及单核细胞浸润,厄贝沙坦组和雷公藤多甙组病变较糖尿病组减轻,雷公藤多甙联合厄贝沙坦组大鼠肾脏组织病变较厄贝沙坦组和雷公藤多甙组进一步减轻.结论 雷公藤多甙联合厄贝沙坦对糖尿病大鼠的肾脏足细胞具有保护作用,这种保护作用可能是通过上调足细胞nephrin和podocin mRNA和蛋白表达有关.     

三氧化二砷在MDA—MB-435s裸鼠模型中的抑瘤作用及机制

建立人乳腺癌移植瘤裸鼠模型,随机分为生理盐水(NS)组、顺铂(DDP)组、低剂量三氧化二砷(As2O3)组和高剂量As2O3组.用药4周后,观察裸鼠一般状况的变化、用药前后肿瘤生长情况、裸鼠体质量变化及免疫组化检测其可能的机制.发现As2O3组肿瘤大小和瘤重均较NS组明显缩小,给药后裸鼠未见明显不良反应,且As2O3能诱导癌细胞凋亡,调控相关基因表达.认为As2O3对裸鼠乳腺癌移植瘤有显著的抗肿瘤作用,诱导肿瘤细胞凋亡可能是As2O3的抗肿瘤机制之一.     

培美曲塞单药治疗复治晚期肺腺癌27例疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药治疗复治晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 27例复治晚期肺腺癌,给予培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1,每3周重复;并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应.每2个周期后进行疗效评价.结果 27例患者均可评价疗效,疗效评价为CR 0例,PR 3例,SD 10例,PD 14例...