CDH17对胃癌细胞侵袭性的影响及其机制

目的:探讨CDH17在胃癌细胞中的表达及其对胃癌侵袭性的影响。方法:分别用Transwell侵袭实验、免疫荧光染色及Western blot法检测正常胃黏膜GES-1细胞和胃癌MGC803细胞与BGC823细胞的侵袭力与CDH17、上皮标志物E-cadherin、间质标志物N-cadherin的表达,以及两种胃癌细胞转染CDH17si RNA后以上指标的变化。结果:正常胃黏膜GES-1细胞无穿膜细胞、无CDH17与N-cadherin表达,而有明显的E-cadherin表达;与GES-1细胞比较,两种胃癌细胞均有明显的穿膜细胞及明显的CDH17与N-cadherin表达,而E-cadherin呈低表达(均P0.05),且高侵袭力的MGC803细胞上述变化较低侵袭力的BGC823细胞更为明显;两种胃癌细胞转染CDH17si RNA后,上述指标变化较转染前明显抑制(均P0.05),且在两种细胞间的差异缩小(均P0.05)。结论:CDH17高表达可能通过上皮间质转化促进胃癌细胞系侵袭性。     

短刺小克银汉霉AS3.153菌株对雷诺嗪的代谢转化

目的建立能够模拟雷诺嗪在哺乳动物体内代谢的微生物模型,并应用该模型制备代谢产物。方法采用液相色谱-质谱联用法测定雷诺嗪在4种小克银汉霉转化模型中的转化产物,选择其中转化能力最强的菌株,针对雷诺嗪3种主要代谢产物进行了培养基初始pH值、底物质量浓度、转化时间等转化条件的优化。结果短刺小克银汉霉AS 3.153对雷诺嗪的转化能力最强,将其转化为9种代谢产物,采用半制备液相色谱法制备分离得到3种主要代谢产物,确证其结构分别为羟基化雷诺嗪及雷诺嗪硫酸酯结合物。结论短刺小克银汉霉AS 3.153对雷诺嗪的转化与哺乳动物代谢结果类似,可作为模拟哺乳动物体内代谢的体外模型使用。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜PIgR的表达变化

目的了解急性出血坏死性胰腺炎（acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP）时肠黏膜多聚免疫球蛋白受体（polymeric immunoglobulin receptor,pIgR）表达变化及意义。方法将60只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组和AHNP组,每组各30只,采用胰胆管内逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠AHNP模型。假手术组行开腹手术翻动肠管后关腹。造模成功12h后处死大鼠,收集胰腺和小肠标本,进行病理检查,检测小肠内容物分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,sIgA）含量,用Western blotting法检测小肠黏膜pIgR蛋白的表达。结果与假手术组比较,急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜和胰腺发生病理损伤,小肠内容物sIgA含量显著下降（P〈0.05）,小肠黏膜pIgR的表达水平显著降低（P〈0.001）。sIgA与pIgR显著正相关（P〈0.01）。结论急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜pIgR表达下调在sIgA所介导的肠黏膜免疫屏障功能障碍中可能起重要作用。     

谁是孔子的老师？

最近在陕西韩城发掘了一座高等级的西周墓葬，专家再次发现其中没有人殉，有没有人殉，这是一件大事，它直接反映出古代统治者对人的态度。这个现象耐人寻味，让人们联想到儒家思想的形成与孔子思想的来源，那么——[编者按]     

个性化护理联合心理诱导在胃癌患者术后恢复期间的应用效果

目的 研究个性化护理联合心理诱导在胃癌患者术后恢复期间的应用效果,为临床护理提供参考。 方法 选取2017年10月—2018年4月在江汉大学附属医院(武汉市第六医院)进行腹腔镜胃癌手术治疗的患者90例,采用随机数字表法分为常规护理组、个性化护理组与心理联合组,每组30例,对3组患者进行分别护理。统计3组患者术后首次排气时间及住院时间,对比3组患者护理前后的心理情况、睡眠质量、生活质量,评价3组患者护理过程中的依从性,并对3组患者护理满意度进行调查。 结果 心理联合组患者术后排气时间及住院时间均短于其他2组(P＜0.05)。3组患者护理后的SAS评分均低于护理前(P＜0.05),常规护理组、个性化护理组患者SDS评分略低于护理前,但差异无统计学意义(P＞0.05),心理联合组患者SAS、SDS明显低于护理前,且低于其他2组(P＜0.05)。常规护理组患者护理前后AIS、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);个性化护理组患者护理后AIS、生活质量评分略优于护理前,差异无统计学意义(P＞0.05);心理联合组患者护理后AIS、生活质量评分优于护理前,且优于其他2组(P＜0.05)。心理联合组患者依从优良率及护理满意度均高于其他2组(P＜0.05)。 结论 个性化护理联合心理诱导能够减少患者术后恢复期间的负面情绪,提高患者护理依从性,改善患者生活质量、睡眠质量,受到患者及患者家属的广泛认同。      

腹腔镜根治性右半结肠切除术的要点与难点

结直肠癌在我国是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升并趋于年轻化[1].由于直肠癌全系膜切除术（Total mesorectal excision,TME）概念的提出和逐步推广,直肠癌外科治疗效果已取得了显著进步[2].2009年,德国学者Hohenberger等[3]首先提出结肠癌全结肠系膜切除术（Complete mesocolic excision,CME）的概念,并提出用CME理论来规范结肠癌手术治疗.     

EIF5 A2表达与胃癌术后化疗患者预后的相关性

[目的]研究真核翻译起始因子5A2(Eukaryotic translation initiation factor 5A2,EIF5A2)在胃癌组织的表达水平及其与胃癌根治术后化疗患者预后的相关性。[方法]连续收集102例胃癌患者的临床病理资料;所有患者均接受了胃癌根治术及卡培他滨联合奥沙利铂术后辅助化疗。采用免疫组织化学法检测EIF5A2在胃癌组织中的表达,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险模型进行生存分析。[结果]102例胃癌患者中,有39例胃癌组织EIF5A2高表达。EIF5A2的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、脉管癌栓、病理学T分期和病理学N分期等均无明显相关性(均P0.05)。EIF5A2高表达患者的5年无瘤生存率及5年总生存率均为25.6%,明显低于EIF5A2低表达患者的46.0%和47.6%(分别为P=0.007和P=0.014)。Cox模型分析调整性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、脉管癌栓、病理学N分期后,结果显示:EIF5A2是胃癌术后化疗患者无瘤生存时间(HR=1.940,95%CI:1.163~3.237,P=0.011)及总生存时间的独立危险因素(HR=1.745,95%CI:1.050~2.900,P=0.032)。[结论]EIF5A2高表达是胃癌根治术后化疗患者预后不良的独立危险因素。     

术前单用静脉铁剂对胃肠肿瘤相关性贫血的治疗作用

目的评估术前单用静脉铁剂对升高胃肠肿瘤合并贫血患者的治疗作用。方法收集2010年6月-2012年2月北京协和医院基本外科住院并接受手术治疗的胃肠肿瘤合并术前贫血的患者,对贫血合并缺铁的患者给予静脉铁剂治疗,在手术当日晨起或铁剂治疗后第14天晨起复查血常规、血清铁、铁蛋白水平、转铁蛋白以及肝肾功能的检查,记录围手术期患者接受输血剂量,与同期住院合并贫血患者的围手术期输血量进行比较。结果共有121例患者入组。术前静脉铁剂的应用能迅速的提高血色素水平,升高红细胞数量,改善红细胞的MCV、MCHC和MCH指标。静脉铁剂治疗后短期内血清铁以及血清铁蛋白水平显著升高(P<0.05)。治疗前血色素水平≥100 g/L的患者对静脉铁剂的反应较差。铁剂治疗组与同期未行铁剂治疗的胃肠肿瘤并贫血患者围手术期平均输血量差别比较明显(P<0.05)。结论在胃肠肿瘤合并贫血患者中,单用静脉铁剂能安全、快速提高患者的血色素水平以及机体缺铁状态,并降低贫血患者围手术期输血量。静脉铁剂的疗效可能受贫血程度影响。     

进展期胃下部癌No.14v淋巴结转移的危险因素

目的探讨进展期胃下部癌No.14v淋巴结转移的危险因素。方法分析2013年1月至2016年12月247例胃下部癌病人的临床资料,所有病人均行胃癌D2+No.14v淋巴结切除术。记录病人的一般资料、各组淋巴结检出数目及阳性数目,分析No.14v淋巴结转移的危险因素。结果247例共检出淋巴结11 837枚(16~107枚/例),平均(47.92±15.11)枚/例。179例有淋巴结转移,总体淋巴结转移率为72.47%。共获取No.14v淋巴结716枚(1~9枚/例),平均(2.90±1.43)枚/例。247例中No.14v淋巴结转移19例,转移率为7.69%。No.14v淋巴结转移与性别、肿瘤侵犯深度、分化程度、Laurén分型及Borrmann分型不相关(P0.05),与肿瘤大小、部位、pTNM分期以及No.4和No.6淋巴结转移相关(P0.05)。结论进展期胃下部癌病人,原发灶位于胃大弯侧、肿瘤最大径≥4 cm,以及怀疑No.4或No.6淋巴结转移,是No.14v淋巴结转移的危险因素。     

谷氨酰胺对急性坏死性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用及机制

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时的细菌感染主要是由于肠黏膜屏障破坏导致肠道细菌易位所致.谷氨酰胺作为肠黏膜的重要能源物质,同时也是核苷酸合成的重要底物,能够起到保护肠黏膜屏障,增强肠道免疫功能,降低炎症介质和细胞因子释放的作用.但其具体机制尚不清楚.本实验旨在评价谷氨酰胺灌肠对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠黏膜屏障的保护作用,探讨其机制.