多期CT增强对乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断价值分析

目的 分析乏脂性腺瘤(Lp-AA)与嗜铬细胞瘤(AP)在多期CT检查中CT值的差异,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性分析六安市人民医院2013年10月至2019年5月期间经过手术病理证实的嗜铬细胞瘤(15例)和乏脂性腺瘤(17例)患者临床资料,根据病变最大径、形态、边界、环形/弧线样强化、坏死囊变、钙化、各期平均CT值及廓清率等指标绘制ROC曲线,同时计算曲线下面积(AUC),得出各组变量的最佳截断值、敏感度和特异度。结果 AP与Lp-AA患者在年龄、性别、病变形态、边界、钙化及动静脉期CT值、绝对廓清率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与AP组相比,Lp-AA组的病变最大径、平扫CT值、延迟期CT值以及相对廓清率均呈现减少或降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,当平扫CT值、延迟期CT值、最大径、相对廓清率分别达到36.2 HU、56.7 HU、39.8 mm、19%,其曲线下面积分别为0.804、0.694、0.894、0.792,敏感度分别为73.3%、93.3%、80%、86.7%,特异度分别为82.4%、47.1%、78.2%、64.7%。结论 通过比较病灶坏死囊变、环形/弧线样强化、最大径、平扫及延迟期CT值和相对廓清率,有助于临床鉴别乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤。     

64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的价值。方法：对常规64排CT肺部扫描发现的30例SPN患者进行靶重建,分析其影像特点,比较两种方法的诊断符合率。结果：30例靶重建显示小结节征8例、空泡征9例、钙化4例、分叶征16例、毛刺征12例、棘突征13例、胸膜凹陷征12例、血管集束征7例及20例增强病例显示密度变化均高于常规扫描;靶重建后诊断符合率为90%,也高于常规扫描的66.7%。结论：靶重建技术有助于提高孤立性肺结节（SPN）的诊断及鉴别诊断。     

64层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨胰腺癌的64层螺旋CT表现及对临床手术的指导价值。方法：回顾性分析28例经病理证实的胰腺癌双期扫描的CT征象,评估手术价值。结果：胰腺癌的CT表现具有一定特征性,并可通过胰周血管受累情况及远处转移情况对胰腺癌手术可切除性进行评价。结论：64层螺旋CT双期扫描能反映胰腺癌的血供特点,可作为诊断胰腺癌及其术前分期的首选方法,对胰腺癌的可切除性评估具有重要的临床指导意义。     

区域性门静脉高压症23例的临床诊治分析

目的：总结区域性门静脉高压症（regional portal hypertension,RPH）临床诊治经验。方法：回顾分析1995年1月-2012年12月收治的23例RPH的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效。结果：23例均发生消化道出血,经胃镜证实为胃底静脉曲张出血,部分伴有食管下段静脉曲张。其中7例以上消化道出血为首发症状,16例因其他疾病住院期间发生消化道出血;19例为孤立性胃底静脉曲张,4例合并轻度食管下段静脉曲张。将患者按病因学和临床转归分类,其中3例胰腺炎合并囊肿或假性囊肿和1例脾外伤经外科手术治愈,3例胰腺癌患者死于并发症,其余经内科保守或内镜下组织胶注射治疗,好转后保持随访。结论：RPH可通过内镜、彩色多普勒超声和CT增强并血管成像等检查确诊,但是需和肝原性门脉高压症区别,外科手术治疗需慎重,可考虑内镜介入联合内科保守治疗。     

多期CT增强对乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断价值分析

目的 分析乏脂性腺瘤(Lp-AA)与嗜铬细胞瘤(AP)在多期CT检查中CT值的差异,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性分析六安市人民医院2013年10月至2019年5月期间经过手术病理证实的嗜铬细胞瘤(15例)和乏脂性腺瘤(17例)患者临床资料,根据病变最大径、形态、边界、环形/弧线样强化、坏死囊变、钙化、各期平均CT值及廓清率等指标绘制ROC曲线,同时计算曲线下面积(AUC),得出各组变量的最佳截断值、敏感度和特异度。结果 AP与Lp-AA患者在年龄、性别、病变形态、边界、钙化及动静脉期CT值、绝对廓清率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与AP组相比,Lp-AA组的病变最大径、平扫CT值、延迟期CT值以及相对廓清率均呈现减少或降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,当平扫CT值、延迟期CT值、最大径、相对廓清率分别达到36.2 HU、56.7 HU、39.8 mm、19%,其曲线下面积分别为0.804、0.694、0.894、0.792,敏感度分别为73.3%、93.3%、80%、86.7%,特异度分别为82.4%、47.1%、78.2%、64.7%。结论 通过比较病灶坏死囊变、环形/弧线样强化、最大径、平扫及延迟期CT值和相对廓清率,有助于临床鉴别乏脂性腺瘤和嗜铬细胞瘤。     

多时相CT血管成像“一站”扫描对急性缺血性脑卒中的价值研究

目的研究 Revolution CT多模式“一站”扫描对急性缺血性脑卒中的应用价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院 2018年 12月至 2019年 5月 32例临床拟诊急性缺血性脑卒中病人，在急性期内进行 CT平扫( NCCT)、磁共振成像( MRI)、 CT血管成像( CTA)和 CT灌注成像( CTP)检查，根据小剂量测试所得峰值时间，制定 CTA+CTP检查的个体化扫描方案。应用 CT Brain Stroke软件进行全脑灌注分析，应用数字减影后 CTA数据行头颈部血管分析及三维成像、最大密度投影( MIP)等后处理经，再 CTP各时相 Refomat-MIP成像及 4D Neuro DSA软件对侧支循环进行动态观察，采用基于 CTA的软脑膜侧支评分( Pial Collateral Score)评价侧支循环，对侧支循环建立良好及不良组的病灶侧与对侧灌注参数进行对比分析。结果 32例病人中 30例有灌注异常，且有血管狭窄 29例；随着血管梗阻程度的加重，有梗死区( P＝0.037)、磁共振弥散加权成像( DWI)高信号