成人1型糖尿病患者甲状腺功能与糖脂代谢的关系研究

探讨成人1型糖尿病(T1DM)患者甲状腺功能与糖脂代谢指标的关系。回顾性分析2008年1月至2020年1月在山东大学附属省立医院内分泌科住院的230例T1DM患者资料,结果显示,成人T1DM患者的促甲状腺激素(TSH)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平呈正相关(r值分别为0.239、0.166、0.249,P值均<0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC和LDL-C呈负相关(r值分别为-0.272、-0.240、-0.197、-0.220,P值均<0.005)。游离甲状腺素(FT₄)与TC、LDL-C呈负相关(r值分别为-0.171、-0.170,P值均<0.05)。TC是TSH、FT₃、FT₄的独立预测因子,FT₃、FT₄是HbA1c的独立预测因子,TSH是TC、TG、LDL-C的独立预测因子。成人T1DM患者甲状腺功能与糖脂代谢密切相关,有必要常规检测T1DM患者的甲状腺功能。     

循证护理在高压氧治疗中、重型颅脑损伤患者中的应用

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找实证，运用实证将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机地结合起来，制订出一套完整的护理方案。为了提高护理质量，本研究将循证护理应用于高压氧（hyperbaric oxygenation，HBO）治疗中、重型颅脑损伤患者的护理实践中，     

液体隔离技术在甲状腺微波消融的应用

目的探讨甲状腺结节患者甲状腺微波消融术中应用液体隔离技术的效果。方法选取2016年10月至2018年10月收治的100例甲状腺结节患者,根据随机数表法分为两组。所有患者均接受微波消融术治疗,观察组患者则在手术实施期间应用液体隔离技术。对比两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、各血清炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]术前、术后水平变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0. 05);术后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前均有所升高,但观察组CRP、IL-6、TNF-α各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后出血、呼吸困难、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论液体隔离技术用于甲状腺微波消融术效果优于单用甲状腺微波消融术,患者手术时间及术中出血量无变化,术后各炎症因子未受到明显影响,且在一定程度上能够缩短其住院时间,降低其术后并发症发生率,有着较高的临床应用价值。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎18例分析

妇科急症临床表现与急性阑尾炎十分相似，易造成误诊。我们遇到18例(经手术证实)，其中右侧卵巢囊肿扭转6例，右侧输卵管囊肿扭转4例，异位妊娠破裂3例，右侧卵巢黄体破裂2例，右侧输卵管炎症2例，盆腔化脓性炎症3例。现就典型病例介绍报告如下。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的影响

目的探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的高压氧（HBO）和常压下吸氧管供氧治疗的近期治疗效果。 方法选取符合入选标准的重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者60例,按随机分层设计分为高压氧组和常规组,每组30例,两组患者均给予吸氧、降颅压、护脑、手术、抗生素及对症支持治疗。常规组在常压下经气管套管采用一次性吸氧管给氧治疗,高压氧组采用我科自创吸氧连接装置进行高压氧治疗。观察两组患者体温、咳嗽咳痰、肺部呼吸音、白细胞总数及分类等恢复正常的时间,并进行比较。 结果高压氧组体温正常、咳嗽咳痰好转、肺部呼吸音清晰、白细胞总数及分类正常的时间明显短于常规组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论高压氧对重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者有排痰、化痰作用,利于肺部感染的控制。     

循环microRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的意义

microRNA（miRNA）是一类普遍存在的小分子RNA,通常在转录后水平抑制靶基因的表达。 miRNA参与了多种疾病的基因调控并与糖尿病病程的发展有关。糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病,糖尿病前期是指一种异常的血糖状态,特征为糖耐量减低和（或）空腹血糖受损。糖尿病前期在最终进展为显性2型糖尿病之前,可以持续相当长的时间,目前关于循环miRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的作用仍需大量研究证实。     

气管切开病人高压氧治疗的护理进展

概述气管切开病人高压氧治疗的护理，从吸氧方式的选择、气道的湿化、吸痰的护理、感染的预防、气囊的管理、脱管的预防及护理进行综述。     

哪些运动可防治腰痛

正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担. 腰痛时尽量不做锻炼,锻炼强度要由小到大逐渐增加,突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利,应尽量避免.     

腹腔镜手术器械采用低温等离子体灭菌机灭菌的效果观察

目的 观察低温等离子体灭菌机对腹腔镜手术器械灭菌的可行性及效果.方法 对手术室使用的腹腔镜手术器械灭菌过程和火菌结果 进行监测.结果 658份腹腔镜手术器械采用低温等离子体灭菌机灭菌,所有的化学指示卡、指示胶带均变色合格,合格率100%;生物监测、手术器械灭菌效果监测均为阴性;所有腹腔镜接台手术器械均在44～66 min恢复使用.结论 采用低温等离子体灭菌机对腹腔镜手术器械进行灭菌,能够保证灭菌的安全性;对精密器械损伤小、灭菌时间短,可加快器械周转,提高腹腔镜手术器械的使用频率,提高效益.     

应用清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察

目的观察全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件的效果。方法全院各科室使用的呼吸机管道及配件均采用全自动清洗消毒器集中清洗消毒,检查清洗后的物品清洁度并进行细菌培养。结果清洗消毒呼吸机管道及配件共558套次,全部达到清洁要求,细菌培养均未检出存活菌,达到高效消毒水平,符合《消毒技术规范》对呼吸机管道消毒的要求。结论清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件,能确保清洗消毒效果,利于医院感染控制及员工自我防护,且节约成本,便于统一管理。