成球培养法富集胰腺癌肿瘤干细胞的研究

目的 研究成球培养法培养胰腺癌肿瘤干细胞的可行性。方法 通过细胞成球培养体系富集胰腺癌肿瘤干细胞并进行培养,流式细胞术检测分析干细胞的表型特征。结果 光镜下,成球培养细胞形态发生明显变化,细胞由贴壁时的多边形变成圆形,并形成肿瘤细胞微球。流式细胞仪检测发现,与普通细胞培养相比,成球培养体系富集的胰腺癌肿瘤干细胞干性相关基因CD24、CD44共表达水平明显升高。结论 利用成球培养法能够富集得到CD24、CD44高表达的胰腺癌肿瘤干细胞。     

原发性甲状旁腺病变的外科诊治

目的总结原发性甲状旁腺病变的外科诊治经验。方法回顾性分析该院2003—2010年经手术病理证实的甲状旁腺病变的诊治过程。结果 36例原发性甲状旁腺病变中,甲状旁腺腺瘤30例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺囊肿3例,甲状旁腺癌2例。其中8例为无功能性2,8例有功能性即原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)中无症状型5例,有症状型23例。36例均行肿块切除3,6例中1例甲状旁腺增生术后症状不改善行第2次手术;1例甲状旁腺癌术后复发5次手术;1例甲状旁腺腺瘤术后半年复发合并多脏器功能衰竭死亡。结论原发性甲状旁腺病变病灶要切除干净,以防复发。     

组织四维动态增强磁共振成像灌注参数与肝癌微血管密度相关性研究

目的 探讨组织四维动态增强(tissue 4 dimensional-dynamic contrast enhanced,T4D-DCE)磁共振成像(MRI)灌注参数在评估原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)微血管密度(microvessel density,MVD)中的价值.方法 51例PLC患者行T4D-DCE MRI成像,并用Tissue-4D软件分析病灶和正常肝组织的灌注参数:转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、速率常数(Kep),将病灶灌注参数和正常肝组织灌注参数的比值作为病灶相对灌注参数与病理结果进行对比.结果 各灌注参数与PLC病理等级均无相关性(P＞0.05).Ktrans病灶、Ktrans相对、Kep相对与MVD均存在正相关(r=0533、0.791、0.717,P＜0.001).结论 T4D-DCE能直观反映PLC的血流灌注信息,在诊断PLC及评估PLC微循环特征中具有重要参考价值.     

磁共振动态增强成像在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的探讨磁共振动态增强成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法将39例行DCE-MRI并经病理证实的肝脏占位病变患者分为原发性肝癌组27例和非癌结节组12例。应用Tissue-4D软件进行测量分析,获得感兴趣区的组织容积灌注参数即转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)、速率常数(Kep)。结果两组患者Ktrans、Ve均值差异具有统计学意义,两组患者Kep均值差异无统计学意义。ROC曲线有中度诊断价值。诊断原发性肝癌Ktrans的最佳诊断阈值为0.298 min~(-1),敏感度为0.926,特异度为0.750。诊断原发性肝癌Ve的最佳诊断阈值为0.237,敏感度为0.926,特异度为0.500。结论 DCE-MRI可以定量分析病变的微循环情况,为鉴别原发性肝癌与非癌结节提供了一种有效的方法。     

开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石的疗效分析

目的 比较腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查取石术和传统开腹胆囊切除+胆总管开探查取石术的临床效果.方法 2009年3月到2012年12月我院52例老年胆总管结石患者分两组,组腹腔镜25例行腹腔镜胆切除+胆总管切开取石术;27例传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石术.统计手术时间,术后住院时间,术后发症.结果 腹腔镜组具有住院时间短,术中出血少.结论 腹腔镜胆总管切开取石术完全能达到传统开腹胆道切开取石术的效果,并具有创伤小,痛苦少,恢复快的优点.     

27例乳腺实性乳头状癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征、诊治及预后情况.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院普外科2013年1月至2017年7月收治的27例实性乳头状癌的患者的临床资料,根据是否伴有浸润将SPC分为两组,即单纯SPC组(12例)和SPC伴有浸润组(15例),分析比较两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移情况、肿瘤组织免疫组化结果 等的差异.结果发病年龄45～68岁,以血性乳头溢液为首发症状者16例(16/27,59.3％).两组患者发病年龄、首发症状、肿瘤数目以及腋窝淋巴结转移情况之间差异均无统计学意义(P>0.05).肿瘤直径0.3～5.5 cm,单纯SPC组和SPC伴浸润组患者间肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05);16例患者行单纯全乳切除术,11例接受改良根治术,仅1例SPC伴有浸润患者存在腋窝淋巴结微转移.免疫组化结果提示两组患者雌激素受体表达均阳性,两组患者肿瘤细胞增殖指数Ki-67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的阳性表达率两组间差异无统计学意义(P>0.05);19例患者(70.4％)神经内分泌指标突触素、CD56或嗜铬素A表达阳性,两组间神经内分泌指标阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).随访截止2017年7月31日,总体生存期4.5～47.5个月,中位生存期19.5个月,所有患者无复发或者转移.绪论SPC好发于老年女性,常表现为无痛性乳房肿块或者乳头血性溢液,多预后较好,腋窝淋巴结或者远处转移不多见,SPC具有独特的病理及免疫表型,需与其他浸润性癌鉴别,避免过度手术治疗.     

miR-199b-3p介导mTOR信号通路促进前列腺癌增殖

目的 探讨miR-199b-3p介导mTOR信号通路在前列腺癌中的作用.方法 收集前列腺癌患者的组织样本,Real time-qPCR检测miR-199b-3p及mTOR的表达,荧光素酶报告基因分析miR-199b-3p与mTOR之间的作用,miR-199b-3p沉默及过表达质粒转染DU-145细胞,Western blot检测细胞内mTOR信号通路相关因子的蛋白表达.给予DU-145细胞脱甲基转移酶抑制剂AZA,Real time-qPCR检测细胞中miR-199b-3p及mTOR mRNA的表达.建立DU-145细胞荷瘤小鼠模型,尾静脉注射AZA,通过核磁共振检测肿瘤的大小.结果 miR-199b-3p在前列腺癌细胞中表达水平降低,mTOR水平显著升高,脱甲基转移酶抑制剂AZA使miR-199b-3p表达增多,抑制肿瘤的生长.结论 miR-199b-3p通过mTOR信号通路抑制前列腺癌的生长.     

中小型医院放射科定位和发展初探

影响中小型医院放射科发展的因素中,设备和技术实力最为重要。恰当合理的角色定位为科室的发展明确了方向;技术实力成为发展的强有力支持和内在动力;在做好日常工作的基础上,以开发特色项目为手段,通过高效的管理,为科室技术实力的发展提供物质保证。诸因素中,以设备为主的物的因素,成为显见的瓶颈,以技术实力及相关人为因素所造成的影响,形成深层的制约。因此,谋求发展,必须立足自身特点,遵循发展规律,与相关科室相协调,寻求恰当的方式,使科室的发展纳入良性循环的轨道。     

心原性肺水肿31例的X线征象分析

目的　探讨心原性肺水肿的X线胸片的表现 ;提高对肺水肿的X线诊断的认识。方法　选取 31例诊断明确的心原性肺水肿患者 ,分析其治疗前后的正、侧位胸片的X线表现。结果　 31例患者的X线征象有 :反转血流现象 2 9例 ,KerleyB线和A线各有 18例和 5例 ,胸膜下水肿和支气管袖口征各有 15例和 18例 ,肺门混浊征和肺纹理模糊 2 4例 ,蝶翼征和运动边缘线各有 5例和 2例 ,单侧肺水肿和两肺不对称的肺水肿 6例 ,胸腔积液 2 4例 ,心脏阴影扩大 2 9例。结论　反转血流现象 ;KerleyB线形成 ;肺门混浊征和肺纹理模糊 ;以及少量胸腔积液 ,心胸比例增大等应为心源性肺水肿常见的且较为特征性的X线胸片表现。