小腿外侧肌间隙皮支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损12例围术期护理

目的:探讨对经股动脉穿刺行冠心病介入治疗的患者分别采用优力舒加沙袋压迫、沙袋压迫及绷带加压包扎3种方法的止血效果,以选择更好的止血方法.方法:将207例经股动脉穿刺行冠心病介入治疗的患者随机分为优力舒加沙袋组105例、沙袋组62例和绷带组40例,分别采取3种不同止血方法对冠心病介入治疗后股动脉穿刺点进行局部压迫,分别观察并比较其止血效果.结果:优力舒加沙袋组穿刺点渗血及皮肤受损情况均明显低于沙袋组及绷带组,优力舒加沙袋组与其它两组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:对经股动脉穿刺行冠心病介入治疗的患者给予优力舒加沙袋压迫,其股动脉穿刺点的止血效果好,无明显不良反应,且操作简便,患者易于接受,值得临床推广应用.     

小腿外侧肌间隙皮支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损12例围术期护理

2006年1月以来,我院对12例患者行小腿外侧肌间隙皮支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的：探讨O型孕妇产前免疫性IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法检测O型血孕妇产前IgG抗A(B)效价609例,统计和回顾性分析IgG抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿HDN血清学检测结果251例。结果609例夫妇ABO血型不合中,O-A、O-B、O-AB组合分别占43.68％、43.19％、13.14％,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥64的病例占50.58％;251例IgG抗-A(B)效价≥64的O型血孕妇所生新生儿做HDN血清学检查,新生儿HDN发生率为25.50％。结论 HDN发生率随着孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价水平的增加而升高。     

第五次全国农村卫生经济学术讨论会圆满结束

第五次全国农村卫生经济学术讨论会于1989年9月1月～5日在北戴河召开,来自全国各地的50余名代表参加了会议。健康报社、中国卫生经济杂志社、中国初级卫生保健杂志社、卫生经济研究杂志社派人做为特邀代表参加了会议,大会共收到论文22篇。     

CD38在慢性B淋巴细胞白血病细胞上表达的临床意义

为探讨CD38在慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）细胞上表达的临床意义,用流式细胞仪检测了78例慢性B淋巴细胞白血病细胞上CD38的表达。结果显示,CD38的表达与患者年龄、骨髓中白血病细胞比例、外周血白细胞数目、血红蛋白含量、血小板数和脾肿大无关（P〉0.05）,而与Binet分期（C期）、外周血白血病细胞比例、淋巴结肿大和肝肿大有关（P值分别为0.017、0.037、0.039、0.038）,并有明显缩短的生存期（P=0.032）。结论：CD38高表达是B-CLL患者预后差的一个可靠指标。     

635例初诊急性髓细胞白血病细胞膜分化抗原特点分析

细胞膜分化抗原检测对急性髓细胞白血病（AML）的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义,新的WHO分型标准将其放到非常重要的位置。近年来它在淋巴细胞自血病免疫分型、淋巴细胞白血病与髓细胞白血病的鉴别诊断、预后判断、针对性靶向治疗等方面得到了充分肯定。由于AML细胞在不同分化阶段表面抗原的异质性较强,加上现有髓系单克隆抗体（McAb）特异性的局限,使得免疫分型对AML各FAB亚型的诊断尚在探讨之中。本文对635例AML患者在各FAB亚型中的主要细胞表面抗原表达进行了探讨,现报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病缓解5年并发椎管内绿色瘤1例

患者男 ,3 6岁。因皮肤出血点 1周 ,于 1 994年1 2月 1 0日入院。体检 :体温 3 7.2℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 1 2 0 /70mmHg(1mmHg=0 .1 3 3kPa)。发育正常 ,轻度贫血貌。皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规白细胞 1 .6× 1 0 9/L ,红细胞 2 .84× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 89g/L ,血小板 2 9× 1 0 9/L。检查骨髓象示骨髓增生活跃 ,异常早幼粒细胞占 0 .85。过氧化物酶染色 +++。诊断为急性早幼粒细胞白血病 (M3a)。给予全反式维甲酸5 0mg/d ,分 3次口服 ,用药第 3 8天检…     

新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。     

CT诊断肝脏感染性肉芽肿一例

患者,男,34岁。上腹部饱胀不适1个月。体检无殊。B超检查发现左肝内3.5×3.4cm大小之低回声团块,提示肝左叶位性病变。化验:ESR86mm/h,SGPT40u,II3u,AFP(—)。CT检查示仰卧位肝左叶内侧一境界不清的低密度区,CT值为30～37Hu,增强后采用俯卧位扫描,肝左叶低密度区强化,最大面积为3.07×2.69cm,     

扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床观察

目的：观察扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化的患者随机分为治疗组（扶正解毒软肝汤）与对照组（西医常规治疗）,对比肝功能指标（ALT、AST、TBIL、γ球蛋白）、纤维化指标（HA、LN、PCⅢ）变化,判定结果。结果：扶正解毒软肝汤治疗组治疗后各项生化指标较治疗前都具有明显的改善（P〈0.05或P〈0.01）,与保肝治疗对照组治疗后比较,在TBIL、γ球蛋白等指标具有显著性差异（P〈0.05）;扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒对照组均明显降低HA、LN、PCⅢ（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒治疗对照组比较,HA、LN、PCⅢ指标方面具有明显的临床疗效（P〈0.05）。结论：观察扶正解毒软肝汤治疗肝纤维化具有确切的疗效,且其效果不低于同类西医疗法。