多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征（MODS）患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系.方法 选择40例MODS患儿（MODS组）和正常体检的50例正常儿童（对照组）,利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化.结果 MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组（P＜0.05）.入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天（P＜0.05）.结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据.     

小儿多器官功能不全综合征的观察及护理

目的对小儿多器官功能不全综合征进行观察及护理进行研究。方法选择2011年～2013年本院共收治40例年龄（2.02±1.96）岁（0～5岁）MODS患儿进行观察与研究,加强40例患儿易发器官的功能保护与观察,并且采用科学的护理措施进行护理。结果 40例MODS患儿在通过密切的病情观察与护理后24例（60%）患儿进行院内治疗,24例患儿中16例（40%）临床治愈,5例（12.5%）好转,3例（7.5%）死亡;自动出院的16例患儿中4例（10%）好转,12例（30%）死亡。结论密切观察病情与护理原发病对患儿受损器官的恢复存在一定的积极作用,科学的护理措施能够有效降低病死率,提高患儿治愈率。     

呼吸道喘息性疾病住院患儿肺炎支原体病原学分析

目的分析住院呼吸道疾病患儿肺炎支原体病原学检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供病原学诊断依据,尤其是喘息性疾病提供病原学诊断依据。方法选择2005~2006年呼吸道疾病患儿,取其咽拭子用快速培养法检测肺炎支原体,对检测标本阳性进行统计学分析。结果1042份标本中,非喘息性疾病642例,喘息性疾病400例;肺炎支原体阳性标本202例,占标本例数的19.4%,其中喘息性疾病患儿MP阳性124例,占标本例数的31%,非喘息性疾病患儿MP阳性78例,占标本例数的12.1%;而且,喘息性疾病患儿MP感染多见于3岁以上儿童。结论MP是2005~2006年深圳市喘息性疾病感染的重要病原体,而且具有年龄和病种分布差异。     

谷氨酰胺和多器官功能不全综合征的关系

谷氨酰胺是体内含量最丰富的氨基酸，约占总游离氨基酸的50％，是合成氨基酸、蛋白质、核酸和许多其他生物分子的前体物质，在肝、肾、小肠和骨骼肌代谢中起重要的调节作用，是机体内各器官之间转运氨基酸和氮的主要载体，也是生长迅速细胞的主要燃料。它与急性危重病有着密切联系，在重症疾病中起着重要作用。许多研究表明：严重创伤、感染等分解代谢状态下血浆、骨骼肌中谷氨酰胺浓度下降。多器官功能不全综合征（MODS）存在负氮平衡、缺血／再灌注损伤、大量氧自由基形成、肠黏膜受损、免疫细胞结构受损等病理改变，谷氨酰胺在减轻上述各种病理过程中起着重要的作用。多器官功能不全综合征患者谷氨酰胺消耗增加，导致骨骼肌和血浆谷氨酰胺浓度下降，补充谷氨酰胺能明显改善多器官功能不全综合征患者预后。     

乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿的临床疗效观察

目的探讨乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿中乳糖酶缺乏的临床疗效。方法对本院儿科2013年1月～2013年12月腹泻患儿进行轮状病毒检测,应用改良斑氏法作粪还原糖及pH值测定,其中还原糖2＋～3＋或还原糖＋,pH值〈5.5作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予补液、纠酸、补锌、补充活菌制剂、平常饮食等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乳糖酶口服。结果治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率80.4%。经χ^2检验,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,治疗组平均痊愈天数为（4.13±1.22）d,对照组平均痊愈天数为（5.25±1.56）d。两组经t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论乳糖酶治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏疗效可靠,且无任何副作用,可作为治疗轮状病毒肠炎的常规用药。     

不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体感染的关系

目的探讨不同年龄小儿化脓性扁桃体炎与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法将668例化脓性扁桃体炎（观察组）和2 286例呼吸道感染（对照组）患儿分别分为6个月~3岁、〉3~14岁两组,检测两组MP特异性抗体IgM（MP-IgM）,比较观察组不同年龄患儿的MP-IgM阳性率。结果观察组、对照组6个月~3岁患儿MP-IgM比较无统计学差异（P〉0.05）,〉3~14岁患儿MP-IgM有统计学差异（P〈0.01）;观察组6个月~3岁、〉3~14岁患儿的MP-IgM比较有统计学差异（P〈0.01）。结论 6个月~3岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染无密切相关性,〉3~14岁患儿患化脓性扁桃体炎与MP感染有密切相关性;化脓性扁桃体炎与MP感染存在年龄差异。     

肺炎支原体感染致皮肤表现86例

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染致皮肤损害的特点。方法感染患儿506例,采用间接免疫荧光法进行5种病原体联检。观察血清MP-IgM阳性伴皮肤损害患儿的临床资料。结果 506例MP-IgM阳性患儿中,86例在呼吸道感染的基础上伴皮肤损害,其中表现荨麻疹样皮疹36例,红斑或斑丘疹20例,猩红热样皮疹13例,紫癜样皮疹8例,麻疹样皮疹6例,水疱疹3例。阿奇霉紊针静脉滴注3～5d,之后换用罗红霉素口服2～3周,皮疹均在数小时至14d内消失,预后好。结论 MP感染不仅是呼吸道感染的重要病原体,也可致皮肤损害,呼吸道感染并有皮肤损害的病例,要考虑到MP感染的可能。     

半乳糖血症患儿血浆氨基酸谱变化及意义

目的观察半乳糖血症患儿血浆氨基酸的变化特点及其与疾病的关系。方法对10例半乳糖血症患儿于饮食限制治疗前(疾病期)、后(恢复期)进行血浆17种游离氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的正常健康儿童比较。结果半乳糖血症患儿治疗前血浆组氨酸、苏氨酸、瓜氨酸、精氨酸、酪氨酸、蛋氨酸均明显升高,谷氨酰胺、丙氨酸、缬氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸明显降低,治疗好转后除血浆色氨酸较治疗前升高、蛋氨酸较治疗前下降外,其余氨基酸于治疗前后无明显变化。结论半乳糖血症患儿治疗前血浆氨基酸谱有明显改变,酪氨酸、瓜氨酸和蛋氨酸的变化与遗传性代谢缺陷病所致酪氨酸血症、瓜氨酸血症和蛋氨酸血症类似,仅检测血浆氨基酸水平难以与上述疾病鉴别;半乳糖血症患儿血浆氨基酸变化与肝功能异常无关,可能与疾病本身代谢异常有关;肝功能正常或异常的黄疸、肝脾肿大患儿血浆氨基酸异常,需警惕遗传代谢缺陷病的可能。     

川崎病与肥达氏反应

目的 探讨川崎病(KD)与肥达氏反应的关系,为川崎病与伤寒、副伤寒的鉴别诊断提供线索.方法 按照KD诊断标准,同时临床排除伤寒、副伤寒,对深圳市宝安龙华医院2003年1月至2007年6月收治的67例KD患儿(实验组)肥大氏反应结果进行分析,并且与同期住院的265例肺炎患儿(对照组)进行比较.结果 川崎病患儿急性期肥达氏反应阳性12例,占17.9%,川崎病患儿恢复期肥达氏反应阳性4例,占5.9%,同期住院的肺炎患儿肥达氏反应阳性13例,占4.9%,实验组急性期与对照组相比具有显著性统计学差异;实验组急性期与恢复期比较具有统计学差异;实验组恢复期与对照组相比无统计差异.结论 部分川崎病患儿急性期可出现肥达氏反应阳性,临床应注意与伤寒、副伤寒鉴别诊断.     

125例围生儿死亡原因的临床病理分析

目的:通过临床和病理对照,分析围生儿死亡原因,为防止围生儿死亡提供参考。方法:对围生儿死亡病例进行尸体解剖及病理观察,并结合相关临床资料,分析其死亡原因。结果:125例死亡围生儿中,先天性畸形占36%,脐带及胎盘因素占20%,宫内缺氧和窒息占14.4%,母亲因素占12.8%,感染占7.2%,早产和低体重儿占5.6%,不明原因占2.4%,肿瘤2例,占1.6%。结论:围生儿死亡病例中先天畸形和胎盘脐带因素为主要死亡原因。加强孕期保健和产前诊断,防止妊娠并发症发生,尽早发现畸形儿并及时终止妊娠,是降低围生儿死亡率的关键。