浅论中等医学教师的继续教育

科学技术的飞速发展,医学科学所面临的是新技术革命的挑战,作为中等医学教师如何使培养的学生适应医学发展的需要呢?其关健是中等医学教师要不断接受继续教育,接受更新、更广、更精深的医学知识、完善自我,迅速提高医学科学和医学教学水平。本文根据中等医学教师的现状及其导致因素,提出了中等医学教师继续教育的重要性和中等医学教师继续教育的途径、方法。     

交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果分析

目的 探讨交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果.方法 选择本院35例股骨干多段骨折患者,给予交锁髓内钉复位内固定,并将扩髓产生的骨屑植于骨折断端间或周围,术后视病情进行功能锻炼.结果 本组35例患者术后平均随防15.6个月,31例骨性愈合,3例延迟愈合,1例骨不连,整体效果满意.结论 交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折,符合人体生物力学特点,固定可靠,并发症少,效果较好.     

基于尺桡骨三维有限元模型分析桡骨远端骨折的生物力学特征

文题释义： 三维有限元模型：有限元模型主要是利用有限元分析方法建立的模型,而三维有限元模型主要是根据空间有限离散原则,将三维空间结构体分割不同区域,各区域为一单元且以节点相连接,因此节点间的变形运动是连续的,会引起周围节点及单元的相关变化。三维有限元模型精确逼真,且符合桡骨远端骨折的生物力学特性,模拟测试结果可为临床研究提供理论依据。 桡骨远端骨折：特指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,常见于患者跌倒时损伤,是中老年人好发骨折之一,约占全部骨折患者的1/6。 背景：近年来关于桡骨远端骨折机制偏向定性的研究多数仅限于二维分析,易受多种因素影响,导致结果不甚满意,而利用CT数据建立三维有限元模型可更好评估人体骨骼变异情况。 目的：通过建立尺桡骨三维有限元模型,检测桡骨远端骨折生物力学,并进行桡骨远端骨折发生机制研究。 方法：获取1名50岁健康女性左侧上肢肱骨远端到腕关节中段CT扫描影像学资料,志愿者对试验方案知情同意,且经CT扫描显示正常,排除患有骨科相关疾病。利用三维有限元分析软件Ansys 16.0建立尺桡骨三维有限元模型,模拟手腕背伸、掌屈、尺偏、桡偏时力的加载,观察记录不同载荷下模型各部分应力;分析不同模型角度时桡骨远端骨折形成及裂纹走向。 结果与结论：①腕关节处于背伸位时,前臂旋前和前臂旋后桡骨背侧缘中点受压应力,随背伸角度增大而增大;前臂旋前和前臂旋后桡骨掌侧受张应力,随背伸角度增大而增大;②腕关节处于掌屈位时,前臂旋前和前臂旋后桡骨背侧缘中点受张应力,随掌屈角度增大而增大;前臂旋前和前臂旋后桡骨掌侧受压应力,随掌屈角度增大而增大;③前臂旋前背伸位及前臂旋后掌屈位时,桡骨裂纹首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,骨折裂纹沿掌远端向近背端,与骨轴线45°角方向发展;④前臂旋前掌屈位及前臂旋后背伸位时,桡骨裂纹首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,骨折裂纹沿远背端向近掌侧,与骨轴线45°角方向发展;⑤结果表明,手腕背伸、掌屈、尺偏、桡偏进行力的加载,骨折首先出现于松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面受最大张力一侧,裂纹走向与所受应切力和张应力方向有关。 ORCID: 0000-0002-4577-2165(夏长江) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

中性粒细胞在急性肺损伤中的作用机制研究进展

急性肺损伤（ALI）的本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应。中性粒细胞（PMN）在其中发挥了重要的作用,本文主要从整合素、Ca^2＋钙调蛋白的信号通路及PMN凋亡延迟等方面综述PMN在ALI中的作用机制。β2整合素在PMN向肺内募集和激活的过程中发挥重要作用;Ca^2＋在ALI形成过程中有复杂的信号转导通路,1-磷酸鞘氨醇、神经垂体腺苷酸环化酶激活蛋白、钙调蛋白都在Ca^2＋介导的信号通路中发挥了重要作用;抗IL-8：IL-8免疫复合物、PMN跨越内皮-上皮屏障、髓过氧化物酶、NF-κB激活可能都参与了PMN凋亡延迟。     

带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣修复足踝软组织缺损

目的探讨带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣在修复足踝软组织缺损临床应用中的优越性。方法首先切开皮瓣内外侧缘至深筋膜，切开皮瓣近端寻找并切断结扎小隐静脉，切断腓肠神经，将包含有小隐静脉、腓肠神经的皮瓣由深筋膜下一起向远端掀起。于小腿中正线切开皮肤、皮下至外踝上5cm，切取筋膜蒂宽2cm～3cm，此时筋膜皮瓣仅有一蒂和小腿相连。观察皮瓣血运，创面彻底止血，打皮下隧道或切开皮肤至受区，翻转皮瓣，调整好位置，皮瓣与受区皮缘相缝合。结果19例皮瓣全部成活。术后随访6个月～24个月，皮肤质地、外形良好，恢复正常功能。结论带腓肠神经伴行血管蒂皮瓣在修复足踝软组织缺损的临床应用中，有很大的优越性，在基层医院可推广使用。     

深部微波治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

慢性溃疡性结肠炎 (ＣＶＣ)属于内科难治性疾病之一 ,具有反复发作、迁延难愈的特点。其治疗方法较多 ,但很难收到预期的效果。从 1996年开始 ,我们采用深部微波治疗ＣＶＣ患者 10 0例 ,收到了非常好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　全部病例均为门诊患者。患者以持续或反复腹痛、腹泻及粘液、脓血便为主要症状 ,经结肠镜检查 ,粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡 ,大便涂片及培养排除其他病原体。将收集的 10 0例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～ 64岁 ,平均 4 0 6岁 ;病程 1～ 2 2年 ,…     

中性粒细胞在急性肺损伤中的作用机制研究进展

急性肺损伤（ALI）的本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应。中性粒细胞（PMN）在其中发挥了重要的作用,本文主要从整合素、Ca²⁺-钙调蛋白的信号通路及PMN凋亡延迟等方面综述PMN在ALI中的作用机制。β2整合素在PMN向肺内募集和激活的过程中发挥重要作用;Ca²⁺在ALI形成过程中有复杂的信号转导通路,1-磷酸鞘氨醇、神经垂体腺苷酸环化酶激活蛋白、钙调蛋白都在Ca²⁺介导的信号通路中发挥了重要作用;抗IL-8∶IL-8免疫复合物、PMN跨越内皮-上皮屏障、髓过氧化物酶、NF-κB激活可能都参与了PMN凋亡延迟。     

肛瘘镜下直肠黏膜环切手术治疗肛瘘疗效分析

目的 分析肛瘘镜下直肠黏膜环切手术治疗肛瘘的疗效。方法 将2017年6月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的126例高位肛瘘患者采用随机抽样法分为常规开放手术组（开放组）和肛瘘镜下直肠黏膜环切手术组（肛瘘镜组）,每组63例。比较两组患者的出血量、手术时间、术后首次排便时间、术后正常进食时间、术后疼痛评分、住院时间,手术前后的肛管高压带长度、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压,不同时间血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、CRP及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,手术后排便情况,近期临床疗效,尿潴留、肛周感染、术后出血、直肠狭窄、肛瘘复发等并发症的总发生率。结果 开放组患者的出血量、手术时间、术后疼痛评分和住院时间均高于肛瘘镜组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后两组患者的肛管高压带长度、直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低,且开放组均低于肛瘘镜组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后两组患者的血清sTREM-1、sICAM-1、CRP及MMP-3水平较术前均有升高,且开放组均高于肛...