清疣口服液联合CO2激光治疗对尖锐湿疣病毒的临床疗效研究

目的 检测清疣口服液联合CO2激光对尖锐湿疣的临床疗效研究,分析皮损治疗次数与HPV DNA拷贝数的关系.方法 将140例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用清疣口服液联合CO2激光治疗,对照组单纯应用CO2激光治疗,收集治疗前和治疗2,4,8,12周后的病灶标本利用PCR技术检测HPV DNA的含量,并进行统计学分析.结果 两组患者治疗前病毒含量差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周、4周后转阴率两组比较差异无统计学意义.治疗8周后治疗组有67例患者（83.8％）病毒含量转阴,对照组有38例患者（63.3％）病毒转阴,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组患者治疗3次后局部HPV病毒DNA含量均较治疗前明显降低,治疗前后比较均有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 清疣口服液联合C02激光能有效的治疗尖锐湿疣,明显降低HPV病毒DNA的含量,与治疗次数无相关性.     

TST手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上粘膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗直肠前突的临床疗效。方法将120例直肠前突患者随机分为TST组、吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)组及直肠前突修补组,比较三组的治疗效果及相关并发症。结果 TST组及PPH组在改善直肠前突症状上与直肠前突修补组比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面明显短于直肠前突修补组(P<0.05);TST组及直肠前突修补组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在肛门坠胀及吻合口狭窄方面,均优于PPH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TST手术能显著缩短手术时间,明显降低术后并发症的发生率,对治疗直肠前突疗效确切。     

TST切除低位直肠肿瘤的临床疗效探讨

直肠是大肠息肉、腺瘤最多发的部位,有学者报道86％腺瘤分布在直肠及乙状结肠[1],而腺瘤是一种公认的癌前病变,应早期手术切除[2].治疗中保留肛门的功能倍受关注.目前大部分腺瘤可经纤维结肠镜切除,但对内镜切除有困难或有恶变可能的无蒂腺瘤、大而硬的无蒂广基腺瘤则需手术治疗.目前手术切除的方法非常多,经肛门局部切除由于肛管空间狭小,术野显露不佳,操作较困难;TEM虽然治疗效果好,但投人大,费用高,患者难以接受;经腹切除创伤较大,且容易出现肛门功能失常.我科近5年来应用一次性选择性痔上粘膜切除术治疗低位直肠肿瘤19例,既能达到彻底切除的效果,又能成功地保留肛门及其括约肌的功能,疗效满意,现报道如下.     

HPV病毒库与尖锐湿疣复发关系的研究

目的：检测尖锐湿疣（CA）患者及健康查体者宫颈或尿道口,肛周是否存在人乳头瘤病毒,探讨CA患者人乳头瘤病毒亚临床感染与复发的关系.方法：根据临床及病理结果,收集215例女性CA患者、184例男性CA患者及125例健康查体者的宫颈/尿道口和肛周拭子标本.基因芯片技术检测HPV病毒及其亚型.结果：CA患者中,女性阳性率为46.5%（100/215）,正常对照组女性阳性率为6.2%,差异有统计学意义.男性CA患者阳性率为32.6%,正常对照组男性1.7%,差异有统计学意义.男性和女性CA高复发组均以HPV6/11型为主,低复发组以HPV16/18型为主.结论：CA患者存在HPV病毒感染的潜在病灶可能是CA复发的原因之一.     

选择性痔上黏膜环切术对直肠内套叠的临床疗效观察

目的分析选择性痔上黏膜环切术（TST）对直肠内套叠造成的出口梗阻性便秘的临床疗效。 方法收集聊城市人民医院肛肠外科于2013年1月至2015年1月期间收治的200例直肠内套叠的临床资料,根据术式分为选择性痔上黏膜环切术（TST）组（n=100）和痔上黏膜环切钉合术（PPH）组（n=100）,比较两组患者的临床疗效及住院时间,同时对术后疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况进行比较。 结果TST组与PPH组患者有效率分别为81%和79%,差异无统计学意义（χ²=0.13,P>0.05）;TST组患者住院时间明显少于PPH组（χ²=35.24,P<0.01）;除术后6小时以外,TST组术后疼痛（χ²_{24 h}=5.71,χ²_{48 h}=5.38,χ²_{72 h}=7.73;P<0.05）、尿潴留（χ²=9.28,P<0.05）、出血（χ²=7.04,P<0.01）、肛门坠胀（χ²=23.86,P<0.01）、吻合口狭窄（χ²=23.46,P<0.01）等并发症的发生率均明显低于PPH组,比较差异有统计学意义。 结论TST治疗直肠内套叠临床疗效显著,且住院时间短,术后并发症少。     

手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果观察

目的探讨手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果。方法选取120例尖锐湿疣患者随机分为A、B、AB组,A组应用手术切除治疗,B组应用干扰素治疗,AB组应用手术联合干扰素治疗,均随访6个月,观察3组的疗效。结果A组的有效率为67．5％,B组的有效率为65．0％,AB组的有效率为92．5％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣效果显著。     

复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察

目的 观察复方黄柏液治疗肛门瘙痒症的临床疗效.方法 将88例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组46例,给予复方黄柏液外洗;对照组42例,给予荆芥熏洗剂外洗,10d为一疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率（86.96％）较对照组（54.76％）有显著性差异（P＜0.05）,症状改善率治疗组优于对照组.结论 复方黄柏液治疗肛门瘙痒症疗效满意.     

手术切除联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床效果观察

目的 探讨手术切除联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床效果.方法 将100例肛周尖锐湿疣患者随机分为A、B组,A组单纯应用手术切除治疗,B组采用手术切除联合CO2激光治疗,两组均随访6个月.结果 治疗4个月后,A组治愈31例,治愈率为62.0％,B组治愈40例,治愈率治愈率为80.0％;治疗6个月后A组治愈35例,治愈率为70.0％;B组治愈46例,治愈率为92.0％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术切除联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的效果显著.