激素及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是儿童最常见的出血性疾病.复发率较高,重症患者可合并颅内出血,内脏出血,从而导致生命危险.部分患者可转为慢性,本组28 例在激素运用的基础上加用中剂量蓉生丙种球蛋白治疗ITP,疗效显著.现报告如下:     

481例儿童肿瘤统计分析

分析1988～1990年481例儿童肿瘤良性恶性的患病情况。小儿肿瘤最常见的为血管瘤、白血病和脑肿瘤，早期手术切除效果好，且对化疗及放疗敏感性高。与我院1960～1979年儿童肿瘤患病率比较，呈上升趋势。     

皮下脂膜炎样T细胞增生症1例

1病例报告 患儿，男，10岁，因反复发热20个月，发现肝脾大9个月入院。患儿于入院前20月开始发热，热峰39．5℃，一般午后发热傍晚缓解或夜里发热清晨缓解，纳差，无畏寒，无大汗，无咳嗽，无腹痛腹泻，无贫血出血。入院前9个月在当地医院发现肝脾大，在多家医院查血培养、肥达反应、疟原虫、血吸虫抗体、[第一段]     

江苏地区儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的了解江苏地区儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征,以提高早期诊断及治疗水平。方法收集2010年7月至2013年4月在本科确诊为重症肺炎支原体肺炎的住院患儿105例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MP—IgM抗体,回顾性分析患儿的临床表现、治疗转归等。结果重症肺炎支原体肺炎多以高热伴痉挛性咳嗽为临床主诉,肺部可闻及干、湿罗音68例（64．8％）;胸部影像学检查提示肺内病变多累及单侧或双侧肺,易合并胸腔积液及肺不张;单纯大环内酯类抗生素治疗效果欠佳,需联合头孢三代抗生素治疗,部分病例需加用激素和（或）静脉丙种球蛋白;所有患儿预后均良好。结论重症肺炎支原体肺炎病情重、进展快,可引起肺内、外并发症且病情迁延。早期识别、早期积极治疗,大多患者预后良好。     

IL-10对人肾小球系膜细胞细胞周期负调控蛋白p27的调节

观察白细胞介素 10 (IL 10 )对体外培养的人肾小球系膜细胞 (HMC )增殖影响 ,并探讨IL 10对HMC细胞周期负调控蛋白p2 7的影响 ,旨在了解其调节HMC增殖的内在机制。HMC用含 5 %FCS的RPMI16 4 0培养 ,加入IL 10刺激后 ,应用流式细胞术分别测定HMC细胞增殖周期的变化以及p2 7的水平。结果表明IL 10可抑制血清诱导的HMC增殖 ,IL 10显著减少了HMCG0 /G1期细胞进入S期和G2 /M期 ;2 5ng/mlIL 10明显地上调细胞周期负调控蛋白p2 7水平 ,是血清刺激组的 1 7倍 (P <0 0 5 )。IL 10抑制血清诱导的HMC增殖的作用机制可能部分是通过上调细胞周期负调控蛋白p2 7来实现的 ,提示IL 10在增殖性肾小球肾炎中可能发挥重要的调节作用     

小儿急性淋巴细胞性白血病微小残留病免疫治疗的初步研究

目的：研究利用体外培养的激活脐血造血干细胞（activated cord blood stem cell,ACBSC）,对急性淋巴细胞性白血病（ALL）患儿微小残留病（MRD）进行免疫治疗的疗效。方法：无菌枸橼酸（ACD）抗凝脐血收集,经Percoll单个核细胞分离与植物血凝素（PHA）培养,采用桥联免疫组化（APAAP）方法进行PHA激活前后CD3、CD4、CD8抗原测定;应用双抗体夹心ELISA法进行肿瘤坏死因子（TNF－α）检测;利用PCR方法对克隆性重排的T细胞受体（TCR）基因进行测定,检查外周血中ALL MRD。结果：①脐血单个核细胞以一定浓度PHA（20mg/L) 培养激活后,其中表达CD3、CD4、CD8抗原的淋巴细胞数增高。②未经PHA激活的单个核细胞TNF－α分泌呈一过性,72h后检测＜10pg/ml;经PHA激活48h,分泌维持在一个较高水平,达600pg/ml。③6例ALL患儿输注前骨髓和外周血中MRD测定全部阳性,4例经多次输注,半年后MRD检测为阴性,骨髓中MRD明显减少,其余2例骨髓和外周血中MRD检测均为阴性。结论：ACBSC能够分泌抗肿瘤细胞因子及可能具有细胞毒T淋巴细胞（CTL）样作用;可望通过利用脐血免疫治疗方法,对小儿ALL的MRD进行彻底清除;利用ACBSC移植,可能是治疗小儿ALL MRD安全有效的免疫治疗方法。     

重症传染性单核细胞增多症一例

重症传染性单核细胞增多症一例第一附属医院儿科唐云章，杜跃进关键词传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞，ＥＢＶ抗体患者，女，岁。因２月来全身反复皮疹，发热浮肿５天于１９９３年３月３１日入院。患儿于２月前于颜而及胸腹部出现淡红色斑丘疹，伴轻咳，经当地医院治...     

儿童急性白血病免疫分型与疗效关系

目的分析儿童急性白血病(AL)的免疫表型特点。方法采用单克隆抗体(McAb)和流式细胞仪(FCM)对35例儿童AL进行免疫分型。结果T系ALL占31．0％，B系ALL占69．0％，其中髓系抗原表达率17．2％；T—ALL中CD3阳性率较CD2、CO7低，B—ALL中CD22阳性率低于CD10、CD19。CD34阳性表达率在B—ALL中为40．0％。CD34阳性的完全缓解(CR)率明显低于阴性组。结论免疫表型的研究将有助于指导临床治疗及判断预后。     

儿童骨髓增生异常综合征临床及血液学特征

目的：探讨骨髓增生异常综合征(MDS)的临床及血液学特点。方法：全部患儿均检测常规血液学及骨髓细胞形态学指标，部分患儿行骨髓病理、细胞化学及染色体检查。并以不同方案进行治疗。结果：33例中难治性贫血20例，难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多3例，难冶性贫血伴原始细胞增多(RAEB)6例，转变中的RAEB 4例。本组患儿骨髓均有病态造血特征，骨髓活检3例，1例检出粒系有幼稚前体细胞异常定位。染色体检查6例，2例出现核型畸变。有5例转化为白血病。结论：小儿MDS的诊断主要依据病态造血，必要时进行骨髓病理及细胞染色体检查，对MDS的诊断和预后评价有重要意义。     

儿童神经母细胞瘤临床分析

神经母细胞瘤 (ｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ,ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,有小儿“癌王”之称。 6 0 %～ 80 %的病例见于 5岁以内的小儿 ,其中 11%～ 4 1%见于 1岁以内的婴儿 ,因肿瘤原发部位隐蔽 ,早期无特殊症状 ,往往导致误诊误治。年龄愈小 ,治疗愈早 ,预后愈佳 ,长期存活可能性愈大。作者对我院 1995年10月～ 2 0 0 0年 11月收治的 2 3例ＮＢ患儿情况进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组经病理确诊ＮＢ患儿 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 <1岁 1例 ,1～ 5岁 17例 ,>5岁 5例。二、临床表现1.全身症状 :2 3例中发热 2 0…