阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂和神经功能的调控作用

目的探讨阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂和神经功能的调控作用。方法选取我院收治的确诊为脑梗死患者80例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗+口服阿托伐他汀,观察组在对照组的基础上口服甲钴胺片。分别检测2组患者的同型半胱氨酸和血脂水平,评价神经功能,进行统计学分析。结果治疗前2组各指标差异无统计学意义;治疗3,7和14d后,观察组Hcy、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,其组内和组间差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白水平治疗后高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年内神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平,改善患者预后和神经功能,值得临床推广。     

中药热熨治疗慢性肾脏病3～4期夜尿增多症临床观察

目的观察中药热熨治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症的影响。方法将70例CKD3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组实施常规西医基础治疗加口服缩泉丸合金匮肾气丸汤剂加减;治疗组在对照组基础上采用自制中药热熨包在双侧肾俞、命门、腰阳关、八髎穴位上热熨治疗。比较两组治疗前后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、尿比重;治疗前后肾功能相关指标(血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)的变化;使用匹兹堡睡眠量表评价治疗前后睡眠质量情况。结果治疗组治疗后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、夜间睡眠评分和睡眠时长明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率优于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,中药热熨治疗对CKD3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者有明显改善作用。     

C反应蛋白与降钙素原对卒中相关性肺炎的诊断价值探讨

目的 探讨C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值.方法选取149例急性脑卒中(AIS)患者作为研究对象,依据是否发生SAP分为SAP组(n=43)和非SAP组(n=106).入院时行CRP、PCT等相关指标检测及对SAP相关危险因素进行多因素Logistic回归分析;并利用ROC曲线分析CRP、PCT对AIS合并SAP的诊断价值.结果 ①CRP、PCT水平高低、吞咽困难、意识障碍是AIS并发SAP的独立危险因素;②ROC曲线示,CRP曲线下面积为0.832,最佳阈值为66.12 mg/L,敏感度为0.826,特异度为0.769;PCT曲线下面积为0.808,最佳阈值为12.16 ng/mL,敏感度为0.812,特异度为0.778.结论CRP、PCT对AIS合并SAP的具有较好的诊断价值.     

脑出血后发生迟发性脑水肿的相关危险因素分析

目的 探讨脑出血后发生迟发性脑水肿的相关危险因素。方法 回顾性分析本院神经内科2012年7月～2014年6月158例非手术治疗的脑出血患者的临床资料,根据患者脑水肿情况分为迟发性脑水肿组(观察组73例)和非迟发性脑水肿组(对照组85例),对可能影响脑出血后发生迟发性脑水肿的因素危险因素进行单因素和多因素Logistical回归分析。结果 单因素分析表明2组患者年龄、高血压和吸烟史、美国国立卫生研究卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖值、纤维蛋白原、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinases 9,MMP-9)、出血量有明显的差异(P<0.05); 多因素Logistical回归分析表明纤维蛋白原,MMP-9,NIHSS评分、血糖水平及出血量是脑出血后发生迟发性脑水肿的独立危险因素。结论 纤维蛋白原,MMP-9,NIHSS评分,血糖水平及出血量是脑出血后发生迟发性脑水肿的独立危险因素。     

臀大肌下藏1500g大脂肪瘤

脂肪瘤大多长在皮下，但近日南方医科大学附属萍乡医院为一患者摘除了大臂大肌下的1300g大脂肪瘤，如此巨大的深部脂肪瘤在临床罕见。     

三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值

目的:探究三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值。方法:研究时间为2016年1月~2017年10月,自2017年1月起实施三级质控体系前移,对肾内科护理管理制度进行全面调整,将传统的院、科、组三级质控体系调整为科、组、人,实现体系前移,并针对性的进行相关制度调整,构建完善的科室内三级质控体系,比较实施三级质控体系前移前后肾内科的各项护理管理质量,并采用问卷调查形式了解护士及患者的满意度评价。结果:在实施三级质控体系前移后,肾内科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分均显著高于实施前(P0.05);实施三级质控体系前移后,肾内科护士和患者的满意度评价均显著高于实施前(P0.05)。结论:三级质控体系前移能够提高肾内科护士的工作责任心,加强了科室内的质量控制效果,提升了肾内科的整体护理管理质量,改善了护士及患者的满意度评价。     

中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病3～4期伴失眠症临床研究

目的：观察中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病（CKD） 3～4期伴失眠症患者睡眠质量及肾功能的影响。方法：选取70例脾肾阳虚型CKD 3～4期伴失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例。对照组在常规疗法基础上予以温水泡脚,观察组在常规疗法基础上予以中药足浴治疗,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及肾功能相关指标[血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（eGFR）]的变化;观察2组临床疗效。结果：治疗后,2组PSQI的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能、睡眠障碍评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组PSQI的上述5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血肌酐、尿素氮含量均较治疗前下降,eGFR均较治疗前上升;治疗后,观察组血肌酐、尿素氮含量均低于对照组,e GFR高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为94.29%,对照组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脾肾阳虚型CKD 3...     

2型糖尿病患者血清LDL-C CysC水平与动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(CysC)与动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法 选择2014年6月—2016年6月我院内分泌科住院的T2DM患者228例,根据颈动脉内膜中膜厚度(IMT)分为非AS组(n=79)和AS组(n=149),对AS的相关危险因素进行分析.结果 单因素分析示,非AS组和AS组2组间LDL-C、CysC、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、年龄、收缩压间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,LDL-C、CysC、年龄及收缩压是T2DM并AS的独立危险因素(P<0.05).结论 LDL-C与CysC水平是T2DM并AS的独立危险因素.     

中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题的调查分析

目的：分析中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题。方法：选取某中医院风湿免疫科2022年5月—2023年5月收治的100例老年风湿免疫疾病患者为研究对象,采用科室自制问卷,调查患者的进食安全知识掌握情况和进食安全事件发生率。采集患者一般资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响老年风湿免疫疾病患者进食安全的因素。结果：100例患者的饮食卫生知识掌握率最高为79.00%,其次为进食时间知识、进食量知识、嚼食知识、饮食环境知识,掌握率分别为75.00%、71.00%、68.00%和64.00%。患者的进食安全事件发生率为41.00%(41/100),其中男性患者与女性患者的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄>70岁、病程>1年、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法的患者进食安全事件发生率与年龄60～70岁、病程≤1年、未合并其他慢性病、吞咽肌群协调、咀嚼食物充分、咀嚼功能优良、未合并口腔疾患、进食平躺体位正确、进食后未立即休息、掌握误吸处理方法的患者比较,...