跟骨骨折手术治疗的临床体会

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%[1],多因从高处跌下所致。跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议,非手术治疗或是手术治疗仍为当今骨科医生所关注的问题。本文自2007~2010年间共收治的15例患者,都采取了切开复位内固定治疗的方法,结果较理想。现报道如     

中西医结合治疗对严重多发伤伴创伤失血性休克早期液体复苏效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响

目的观察血必净联合山莨菪碱对严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响。方法将80例严重多发伤伴创伤失血性休克患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液+山莨菪碱治疗,连续治疗48h。观察2组治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h、48 h循环系统和组织灌注氧代谢、血液流变学、炎性因子和早期肾功能的变化情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的Scv(O2)、乳酸、pH值均显著改善(P均0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉、血细胞比容及血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后24 h、48 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)水平在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h均显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净联合山莨菪碱能够提高严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善血液流变学指标,降低炎性因子水平,对损伤的肾脏组织具有保护效应。     

三种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效研究

由于肱骨远端解剖结构复杂,骨折处对位、对线较差,经常形成分离移位,要达到解剖复位、可靠固定,又能早期功能锻炼、恢复肘关节功能的目的,一直是骨科相关课题研究的一个难点.在成人骨折中,肘部骨折约占7%,在肘部骨折中约有30%涉及肱骨远端[1].肱骨远端骨折中约96%为国际内固定协会AO分类中的C型骨折,累及内外侧双柱及关节面[2].我院骨科于2005-10～2010-03手术切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折31例,现报道如下.