儿童咯血介入栓塞治疗后复发8例

【摘要】 目的 分析儿童咯血经导管支气管动脉栓塞术（BAE）后复发的原因,为预防复发提供支持。方法 回顾性分析2014年6月至2018年6月46例咯血患儿经BAE治疗后复发的8例临床资料,通过支气管动脉再次造影综合分析复发原因。结果 BAE术后8例咯血复发患儿再次造影发现,复发咯血由原责任血管再通所致2例,异常供血支气管动脉遗漏栓塞所致2例,病灶新生侧支循环供血动脉建立所致3例,血管变异超选失败所致1例。二次BAE治疗后随访6个月至3年。7例患儿未再出现咯血症状,1例再次出现咯血,给予外科右肺下叶切除后治愈。结论 BAE可有效治疗咯血,完全栓塞是关键。但术中造影应仔细,避免遗漏,再通和新发动脉也值得注意,是咯血复发原因之一。     

精确放疗治疗甲状腺癌的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,按组织病理类型可以分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。前两者因分化水平较高统称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌首选手术治疗,其次针对术中未能切除的残余病灶进行放射碘治疗。外照射放疗在分化型甲状腺癌及甲状腺髓样癌中的作用仅局限于手术治疗失败、肿瘤不能切除或者有肉眼可见远处转移灶残留的患者。精确放疗可增加肿瘤的局部控制率,减少正常组织的放射损伤。而甲状腺未分化癌大多数不能完全手术切除,外照射放疗联合化疗具有重要作用。放疗作为术前、术后综合治疗的一部分发挥作用,也可以采用单纯放疗的形式缓解症状、控制病变生长,从而延长生存期,起到姑息治疗的目的。     

3种竹子制备鲜竹沥中愈创木酚含量的比较

目的比较金竹、水竹、寿竹3种竹子制备的鲜竹沥中愈创木酚的含量差异。方法采用高效液相色谱法测定愈创木酚的含量。结果愈创木酚进样量在0.5-5.0μg与峰面积线性关系良好,r=0.999 95,平均加样回收率为99.40%,RSD为2.17%（n=6）;水竹鲜竹沥中愈创木酚含量最高（10.00μg·mL^-1）,金竹次之（8.80μg·mL^-1）,寿竹最低（4.26μg·mL^-1）。结论3种竹子制备的鲜竹沥愈创木酚含量存在较大差异,本方法操作简便,结果准确,灵敏度高,重现性好．可作为鲜竹沥原料质量控制的方法。     

建宁县溪源乡连续两年乙型肝炎疫苗接种率达标

建宁县溪源乡连续两年乙型肝炎疫苗接种率达标姜景军，官重贤，吴长华（福建省建宁县卫生防疫站，建宁县，３５４５００）自从乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入计划免疫管理以来，由于疫苗成本昂贵，农村推广十分困难。我县大部份乡镇新生儿乙肝疫苗接种率一直徘徊在３０％以下。...     

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的影响因素

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,具有恶性程度低、进展缓慢、病程长、预后好等生物学特点,但易发生颈侧区淋巴结转移.甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、被膜受累/腺外侵犯、多灶性、中央区转移淋巴结数量等因素相关.了解甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的影响因素对甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫范围的确定及其适应证具有重要的临床意义.     

眼动脉灌注化学治疗儿童视网膜母细胞瘤

目的 观察眼动脉灌注化学治疗（IAC）儿童视网膜母细胞瘤（RB）的效果及安全性。方法 回顾性分析接受IAC的238例RB患儿，记录其一般资料，观察IAC不良反应及其预后。结果 238例RB患儿共接受692次IAC，其中68次（68/692，9.83%）出现骨髓抑制，包括轻、中度48次（48/692，6.94%）和重度20次（20/692，2.89%）；80次（80/692，11.56%）出现消化道反应。238例中，IAC后86例出现眼睑水肿、58例玻璃体积血、42例眼球内陷、30例额部红斑、视网膜脱离及上睑下垂各4例。术后随访2~43个月，期间36例接受眼球摘除术、202例保留患眼，保眼率84.87%；所有患儿均未见明确新发转移。结论 眼动脉IAC治疗儿童RB安全有效，保眼率较高且不良反应较少。     

DSA导引下经皮硬化治疗儿童阴茎区静脉畸形的效果和安全性

【摘要】 目的 探讨DSA导引下经皮硬化治疗儿童阴茎区静脉畸形的效果和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月山东大学齐鲁儿童医院采用经皮穿刺硬化治疗的11例阴茎区静脉畸形患儿临床资料。DSA透视下行局部静脉造影,判断瘤巢形态、范围和引流静脉回流情况。根据造影流速情况选择硬化剂（平阳霉素或聚多卡醇）,DSA监视下经皮注射治疗。术后1个月复查MRI,显示仍有残留病灶予重复治疗。每次治疗后记录不良反应,随访评价疗效。结果 11例患儿14处病灶共接受32次硬化治疗,平均（2.5±1.0）次/例。随访24个月,6例治愈,3例症状明显缓解,2例部分缓解,均无复发或进展。所有患儿均未出现溃破、出血、感染及功能障碍等严重并发症。结论 DSA引导经皮硬化治疗儿童阴茎区静脉畸形安全有效,不影响阴茎外观和功能,值得临床推广。     

应用解磷注射液抢救急性有机磷农药中毒失误分析

我区3年来推广应用中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所研制的解磷注射液，抢救急性有机磷农药中毒3482例，治愈率由传统疗法的40％提高到96％，其中139例失误，占4％，原因分析如下。1一般资料本组失误139例中，男59例，女80例，年龄12－70岁，平均33.7岁，农药种类：乐果中毒3例，甲胺磷中毒112例，教敌畏中毒16例，其它8例。1例系皮肤接触重度中毒，其余均系口服重度中毒。本组死亡135例，多在服毒2411内，病死率3．88％，改用传统疗法治愈4例。2失误原因分析2．1洗胃不彻底本级有3例因病情危重未进行洗胃，有刀例未保留胃管，洗…     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法将210例需手术治疗的胆囊疾病患者按治疗方法不同分为腹腔镜胆囊切除术组（LC组）120例和小切VI胆囊切除术组（MC组）90例。比较2组手术时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果2组均顺利完成手术,均未发生胆管、血管、周围脏器损伤等严重并发症。LC组的手术时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率较MC组均明显降低（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术具有创伤小、出血少、术野广、恢复快、疼痛轻、住院时间短及并发症少的优势,在医疗条件与技术许可的前提下,推荐临床使用。