治疗性经内镜逆行胰胆管造影术102例分析

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对102例经ERCP治疗的病例进行回顾性分析,其中EST58例、EPBD24例、ENBD34例,ERBD7例。结果治疗性ERCP成功率97／102（95．1％）,其中胆石症61例（62．9％）,胆总管下端良性狭窄13例（13．4％）,胆胰肿瘤10例（10．3％,）胰腺炎5例（5．2％）,化脓性胆管炎3例（3．1％）,胆蛔2例（2．1％）,胰管结石1例（1％）,硬化性胆管炎1例（1％）、胆道畸形1例（1％）,并发症发生率9／97（9．3％）。结论对于胆胰疾病治疗性ERCP是一种有效的微创治疗手段,能替代部分传统外科手术。     

护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响

目的探讨护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响，寻求高效的护理方法。方法随机选取黄山市人民医院消化内科自2010年8月-2012年3月收治的92例老年上消化道出血患者，随机分为对照组46例和护理干预组46例，对照组行常规护理，干预组除常规护理外增加针对性护理、预见性护理、心理护理和健康教育。对2组患者治疗效果和再出血发生率进行比较，评分比较采用t检验，再出血发生率采用x2检验。结果干预后对2组患者进行Blatehford评分，治疗1周2组比较t=3．39，P〈0．05；出院前2组比较t=2．19，P〈0．05；差异有统计学意义，干预组的治疗效果比对照组好。出院后随访半年，对2组患者再出血发生率进行比较，x2=0．75，P〈0．05，差异有统计学意义，干预组再出血发生率比对照组低。结论针对老年上消化道出血患者进行护理干预，可以提高患者的治疗效果，改善预后。     

丙泊芬镇静麻醉技术在ERCP诊疗术中的应用研究

目的探讨丙泊芬镇静麻醉技术在ERCP诊疗术中应用的安全性、可行性及注意事项。方法观察186例患者在镇静麻醉下进行ERCP诊疗过程中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化及药物副作用。结果186例病人中183例麻醉效果满意,患者无痛苦,遗忘程度达100%。出现药物副作用15例(8.06%),其中7例呼吸减慢,5例低氧血症,1例心动过缓,1例血压下降,1例术后出现尿潴留。经加大吸氧量、静注阿托品或麻黄碱后,11例患者症状改善,有3例患者低氧血症未能纠正而终止麻醉。术前常规肌肉注射阿托品,在患者右肩、胸部及右侧盆腔处各垫一个小枕头,可减少低氧血症、心动过缓等药物副作用的发生。结论丙泊芬镇静麻醉下ERCP诊疗术是一项易被患者接受、安全、有效的诊疗技术,具有显著的临床应用价值。     

内镜下金属支架置人术治疗中晚期食管癌食管狭窄和食管气管瘘56例体会

目的探讨食管支架置人术对中晚期食管癌食管恶性狭窄和食管气管瘘的疗效。方法对56例中晚期食管癌恶性食管狭窄和食管气管瘘患者采用食管金属支架置入术。结果56例患者治疗后食管狭窄的主要症状如吞咽困难、呛咳均得到改善。该治疗方法出现的并发症主要为疼痛，其余依次为胃食管反流、出血、食管再狭窄、支架移位，经过治疗后以上并发症均获缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌恶性狭窄及食管气管瘘的安全有效方法。     

ERCP及EST的术中配合

目的:探讨护士在ERCP及EST术中的配合要点.方法:通过对42例ERCP及EST术的术中配合,总结术中所需器械的使用技巧及术中注意事项.结果:42例患者插管成功39例,成功率92.8%,行EST26例,均未发生大出血及穿孔.结论:护士充分细致的术前准备及准确迅速的术中配合是检查治疗成功的基础和保障.