螺旋CT对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值

目的探讨螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析18例腹部空腔脏器穿孔的CT表现,所有病例经临床及手术证实。结果胃、十二指肠穿孔6例,空回肠穿孔6例,结肠穿孔4例,子宫积脓自发穿孔1例,膀胱自发性破裂1例。主要CT征象有：肝上间隙积气（14例）、肝下间隙积气（8例）、肝圆韧带裂隙积气（4例）、穿孔脏器局部积气（17例）、腹腔积液（13例）、肠壁局限性增厚（9例）。结论 CT可直观地显示腹膜腔、腹膜后腔游离气体,为临床提供及时准确的诊断,并可为明确穿孔部位、病因、合并症提供较多有价值的诊断信息。     

氟嗪酸的光学异构体DR-3355的杀菌活性

氟嗪酸是新的4-喹诺酮类药物,其S-型左旋同分异构体DR-3355,是一种光学异构体,也是广谱高效抗菌药物。作者以临床分离菌测定其最小抑菌浓度(MIC)比氟嗪酸更低,预示抗菌活性高2倍,并探讨其作用机制。一般认为抗菌药物有三种互不相关的作用机制。其一为A机制,主要作用于分裂细胞,抑制RNA和蛋白质合成;其二为B机制,主要作用于非分裂细胞,使之丧失存活能力,抗菌作用表现稍晚;其三称C机制,也是针对非分裂细胞的,如氟啶酸和氟哌酸对细菌作用的方式,抑制DNA旋转酶。     

用庆大霉素替代妥布拉霉素的临床考察

从有550张病床的一个大学附属教学医院,接受药学治疗委员会建议,改变氨基糖昔类抗生素的处方,由庆大霉素(GM)替代妥布拉霉素(TOB),使之同丁胺卡那霉素(AMK)一样成为非处方形式。考察这一措施所产生的临床和经济效益。首先从临床判别其效益,选择革蓝氏阴性菌中的绿脓杆菌和粘质沙雷氏菌的耐药发生率作为比较指标之一。从处方改变前后各     

Cefpirome一次和多次给药后的安全性、耐受性和药代动力学

Cefpirome(HR810)是第三代头孢菌素的新衍生物,是一个抗菌谱很宽的药物,包括对头孢噻肟(Cefotaxime)和头孢他定(Cef tazidime)耐药菌株。作者通过男性健康志愿者,研究静脉一次和多次注射时的药代动力学、安全性和肾耐受性。药物2g每天注射2次,在第1次和第11次分别测定血清和尿中原药的浓度和计算药代动力学参数。药物测定用高效液相色谱法。第1次和第11次药物注后10分钟血清浓度分别为145.7±26.2和172.2±18.4mg/L;血清半衰期(t_(1/2)(?))分别为2.0±0.3h和1.8±0.2h;AUC∞276±23和307±30m·h/L总体消除率121±10     

一个新的口服头孢菌素Ro-15-8074的体外抗菌活性

Ro-15-8074是一个新的口服头孢菌素。用临床分离菌株,琼脂扩散法测定其抗菌活性,并与头孢克罗、头孢羟氨苄、氨苄霉素及Co-trimoxazole进行比较。实验证明,该药物对肠杆菌并包括枸椽酸杆菌、粘质沙     

高剂量妥布拉霉素在假单孢菌性心内膜炎病人中的临床应用和毒性

作者在接受高剂量(约8mg/kg/d)妥布拉霉素治疗的假单孢菌性心内膜炎患者,和应用常量(约3mg/kg/d)妥布拉霉素治疗各系统草蓝氏阴性菌感染的患者,比较妥布拉霉素的效果和毒性。接受高剂量妥布拉霉素组的病人,疗程曾达49天,平均药量29.5g,此剂量下的血清药物峰浓度保持在15～20     

新的口服头孢菌素LY163892体外抗菌活性的比较

由于结构特征阻碍了口服头孢菌素的发展。目前,临床有用的口服头孢菌素很少。一般口服头孢菌素在抗菌活性方面同肠胃外给予头孢菌素相同,但是在药理学性质却有所不同。新的口服头孢菌素LY163892具有广谱抗菌活性。作者以529株新分离菌株进行体外抗菌活性观察,同时与头孢克罗(Cefaclor)、头孢拉定(Cephradine)、头孢氨     

头孢噻肟在革蓝氏阳性菌肺炎治疗中的应用

头孢噻肟(Cefotaxime,CTX)是第三代头孢菌素。作者用以治疗革蓝氏阳性菌引起的肺炎,同时与第一代头孢菌素头孢唑啉(Cefazolin,CZ)加以比较。以单盲方法随机观察了356例肺炎患者的疗效。对病例先进行确诊,治疗前进行痰培养,并用所分离的菌株测定最小抑菌浓度(MIC)。治疗结果表明:CTX对革蓝氏阳性菌引起的肺炎的临床治愈率为95.9％(281/293);CZ的临床治愈率为94％(79/84);对金黄色葡萄球菌引起的肺炎的临床治愈率两药分别为83.8％(31/37)和100％(6/6),两药无统计学上的差别。     

一次注射高剂量丁胺卡那霉素的给药设想

目前氨基糖苷类的给药频率是争论的焦点,有认为可以每天给药1次替代常规的每天2次的治疗方案。从体外研究看到,增加药物浓度可加强丁胺卡那霉素对大肠杆菌和绿脓杆菌的杀菌速度。作者从细菌学角度观察丁胺卡那霉素的给药方法,并同哌拉西林比较。实验用大肠杆菌 BR15220和绿脓杆菌BR29。用两种培养基,即等敏培养基和加阳     

头孢三嗪药代动力学与年龄相应的改变

作者编纂了近期发表的头孢三嗪(Ceft-riaxone)抗生素的药代动力学参数资料,阐述头孢三嗪随年龄不同而改变的规律。以肝肾功能正常的患者和志愿者共120例(女性27例,男性93例)。年龄分布的幅度由出生后的1天直至92岁。在消除相半衰期(t_(0.5β)方面,1～8天龄者为18.6±6.9小时,9～30天龄者为9.7±3.9小时,1～12月龄者为7.2±3.2小时,1～6岁者为6.3±1.1小时,18～49岁者为7.3±1.6小时,50～74岁者为8.3±2.2小时,75～92岁者为14.2±2.9小时。这一半衰