EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌交替使用EGFR-TKI及放化疗的回顾性研究

目的：对EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者分别序贯进行放化疗-靶向-放化疗和靶向-放化疗-靶向治疗，回顾性地观察两种综合治疗模式的临床疗效及治疗相关副作用。方法：共纳入EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者46例：26例患者接受放化疗-靶向-放化疗模式，20例患者接受靶向-放化疗-靶向治疗模式。两组患者在各自的一线治疗失败后都序贯进行二线治疗，获取患者的无疾病进展生存期1（progression-free survival 1，PFS1）；二线治疗失败后序贯三线治疗，获取PFS2；三线治疗后最终随访至患者死亡，得出总生存期（overall survival，OS）。比较两组治疗模式的PFS1、PFS2、OS及治疗相关副作用。结果：两组患者在年龄、KPS、吸烟状况、EGFR突变状态、初始转移部位等临床特征上无显着性差异。接受靶向-放化疗-靶向治疗患者组的中位PFS1长于放化疗-靶向-放化疗组，差异无统计学意义(6.6个月 vs 5.3个月，P=0.077)；前者的中位PFS2也稍长于后者，但差异无统计学意义(6.3个月 vs 5.0个月，P =0.646)。中位OS方面，两组患者的差异也无统计学意义(21.3个月 vs 21.0个月，P =0.506)。靶向-放化疗-靶向组治疗发生治疗相关副作用相对较轻，但两组间腹泻、皮疹和3-4度骨髓抑制、恶心呕吐等副作用的差异均无统计学意义。结论：靶向-放化疗-靶向序贯治疗模式组的PFS1、PFS2和OS均具有优于放化疗-靶向-放化疗模式组的趋势，且治疗相关副作用也具有较轻的趋势。     

实体瘤诱导化疗的应用进展

恶性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,人们对肿瘤的认识以及治疗的效果有了很大的提高。对于大部分实体肿瘤而言,肿瘤的局部治疗,如手术切除或放疗是标准的治疗方式。但是对于部分局部晚期肿瘤患者而言,肿瘤局部浸润广、毗邻重要的器官或组织复杂时,使得局部治疗的难度提高,往往很难有效解决肿瘤负荷,并保证正常解剖及功能的完整性,     

肿瘤乏氧与放化疗抵抗及厌氧菌载体靶向研究进展

乏氧是实体瘤微环境基本特征之一，可引起肿瘤细胞适应性变化，导致辐射抗拒及化疗耐受，阻碍着肿瘤的安全有效治疗。厌氧菌以其趋低氧代谢的生物学特点，作为现代肿瘤基因治疗中的新型载体，为实体瘤提供了靶向治疗新策略。本文重点介绍肿瘤组织乏氧和以乏氧区为靶点的基因载体厌氧菌的研究进展。     

射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤

背景:热疗在食管癌综合治疗中取得了明显的疗效,放置食管金属支架后的食管癌患者,能否进行深部热疗尚不清楚。目的:实验拟观察射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤程度。设计、时间及地点:观察性实验,于2004-10/2005-01在泸州医学院附属医院肿瘤科完成。材料:取普通肉猪13只,体质量35～40kg。记忆合金带膜食管支架,由常州市智业医疗仪器研究所提供。方法:采用SR-1000射频深部热疗机对放置金属支架的13只猪食管进行体外加热。在金属支架上缘上4cm、支架中心处、支架下缘处、支架下缘下2cm处和支架下缘下4cm处的食管黏膜处分别设置5个观察点。频率40.82MHz,极板25cm×25cm,功率500～700W;加热30min。主要观察指标:肉眼观察5个观察点食管黏膜的损伤情况,并取5个观察点处的食管黏膜作病理学检查。结果:纳入普通肉猪13只,实验过程1只猪死于麻醉,4只猪的测温线出现故障。8只猪进入结果分析。①8只猪40个观察点处的食管黏膜肉眼损伤程度为0～1级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。②显微镜下显示食管粘膜损伤程度为0～2级,经统计学等级资料的秩和检验H=2.734,各观察点损伤程度相比,差异无显著性意义(P=0.255)。结论:在射频深部热疗中,食管金属支架置入本身不引起明显的食管黏膜机械性损伤,亦不加重食管黏膜的热损伤,金属内支架置入后行射频深部热疗在近期是安全可行的。     

水凝胶在抗肿瘤药物中的研究进展

水凝胶是具有亲水性而又不溶于水的,并呈三维网状空间结构的一类高分子材料,具有良好的理化性质和生物学性质,目前在药物和生物医学领域得到广泛应用。本文将不同水凝胶在抗肿瘤药物的应用上进行了综述,并对其发展进行展望。     

射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤★

背景：热疗在食管癌综合治疗中取得了明显的疗效，放置食管金属支架后的食管癌患者，能否进行深部热疗尚不清楚。 目的：实验拟观察射频深部热疗中金属支架对猪食管黏膜的损伤程度。 设计、时间及地点：观察性实验，于2004-10/2005-01在泸州医学院附属医院肿瘤科完成。 材料：取普通肉猪13只，体质量35~40 kg。记忆合金带膜食管支架，由常州市智业医疗仪器研究所提供。 方法：采用SR-1000射频深部热疗机对放置金属支架的13只猪食管进行体外加热。在金属支架上缘上4 cm、支架中心处、支架下缘处、支架下缘下2 cm 处和支架下缘下4 cm 处的食管黏膜处分别设置5个观察点。频率40.82 MHz，极板25 cm×25 cm，功率500~ 700 W；加热30 min。 主要观察指标：肉眼观察5个观察点食管黏膜的损伤情况，并取5个观察点处的食管黏膜作病理学检查。 结果：纳入普通肉猪13只，实验过程1只猪死于麻醉，4只猪的测温线出现故障。8只猪进入结果分析。①8只猪40个观察点处的食管黏膜肉眼损伤程度为0~1级，经统计学等级资料的秩和检验H=2.734，各观察点损伤程度相比，差异无显著性意义（P=0.255）。②显微镜下显示食管粘膜损伤程度为0~2级，经统计学等级资料的秩和检验H=2.734，各观察点损伤程度相比，差异无显著性意义（P=0.255）。 结论：在射频深部热疗中，食管金属支架置入本身不引起明显的食管黏膜机械性损伤，亦不加重食管黏膜的热损伤，金属内支架置入后行射频深部热疗在近期是安全可行的。     

乳鼠心肌裂解液对S180小鼠移植瘤抑瘤作用的实验研究

目的探讨乳鼠心肌裂解液对S180小鼠移植瘤生长的影响。方法提取制备乳鼠心肌细胞裂解液（car-diac muscle cell lysate of neonaterat,CMCLnr）,建立S180小鼠移植瘤模型,以顺铂组为阳性对照组,生理盐水为阴性对照组,CMCLnr再分别分为30mg/kg、60mg/kg、90mg/kg三个不同的剂量组腹腔给药,然后观察不同实验组对S180小鼠移植瘤生长的影响。结果各组小鼠移植瘤接种成活率均为100%。CMCLnr各剂量组肿瘤出现时间均晚于阴性对照组（P〈0.05）,实验各组肿瘤瘤重均小于阴性对照组,肿瘤抑制率DDP、CMCLnr（30mg/kg、60mg/kg、90mg/kg）分别为81.23%、63.09%、65.44%、66.06%,与阴性对照组比较。差异有统计学意义（P〈0.001）,且无明显剂量依赖性;CMCLnr各组的小鼠体重增加均大于生理盐水组,而顺铂组明显抑制小鼠生长（P〈0.05）。结论乳鼠心肌裂解液对S180小鼠移植瘤生长具有一定的抑制作用,且对小鼠无不良反应。     

宫颈癌后装治疗宫腔内补量照射剂量学研究

目的：探寻宫颈癌后装治疗宫腔内补量照射方法与剂量学特点。方法：治疗过程划分为宫颈段,全子宫段与宫腔段三部分并做治疗计划,将宫颈段与宫腔段计划融合成为一新的合成计划,然后将合成计划与全子宫段计划反复比较后确定出宫腔段计划（即补量照射计划）。补量照射计划的最后确认用胶片剂量仪。结果：宫腔内补量照射计划与宫颈段计划融合成的合成计划等剂量曲线呈正梨形分布,与宫颈癌的常规治疗计划比较剂量曲线的分布与总驻留时间都非常接近,合成计划等剂量曲线经胶片剂量仪测定呈正梨分布,与宫颈癌的常规治疗计划等剂量曲线基本吻合。结论：宫腔内补量照射最终形成的等剂量曲线呈正梨型分布,能满足宫颈癌后装治疗的剂量学要求。     

青春期乳腺巨纤维瘤一例报告

刘某某,女,12岁,左乳房发现包块7月,生长缓慢,最近3月迅速增至拳头大,无疼痛。月经尚未来潮,无阳性家族史。查体:发育正常,心、肺、肝、脾正常。左乳房包块呈球形隆起,拳头大小,质硬,表面不平,可推动,无压痛,表面皮肤血管扩张。右乳房内有两个蚕豆大、质硬、活动性