透明帽辅助内镜下硬化治疗在食管静脉曲张破裂出血中的应用价值

目的探讨透明帽辅助内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法 2009年6月-2012年3月该院对77例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分组,分别采用透明帽辅助内镜下硬化治疗(CFG)和常规内镜下硬化治疗(NCF),CFG组硬化剂注射后针孔用内镜先端透明帽进行压迫,NCF组硬化剂注射后针孔用内镜镜身进行压迫。比较分析两组硬化剂治疗后压迫效果,6周后食管溃疡发生率、出血发生率和静脉曲张消失率。结果 CFG组压迫后再出血的发生率较NCG组明显减少;虽然6周后两组食管溃疡发生率差异无显著性,但CFG组食管深溃疡的发生率明显减少,6周后再出血的发生率也较NCF组较少;静脉曲张消失率差异无显著性。结论透明帽辅助内镜下硬化治疗食道静脉曲张破裂出血,保持视野清晰,起到固定靶静脉,注射后压迫方便,明显减少压迫后再出血率,较少术后深溃疡形成,再出血的发生率,该方法值得临床借鉴。     

阿魏酸对小胶质细胞炎性反应的抑制作用

目的考察阿魏酸对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞炎性反应的抑制作用及其机制。方法采用脂多糖(LPS)刺激小胶质细胞(BV-2)活化,研究阿魏酸对炎症反应的抑制作用。采用硝酸还原酶法检测阿魏酸对一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响,定量PCR和蛋白印迹分析阿魏酸对诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)和环氧合酶-2(COX-2)的影响,定量PCR技术和ELISA分析阿魏酸对炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,进而检测阿魏酸对促分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路的影响。结果 1.25~20μmol·L-1的阿魏酸对细胞活性无明显影响。阿魏酸浓度依赖性降低NO的浓度,可以明显抑制i NOS、COX-2的基因和蛋白表达,明显抑制IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,提前给予阿魏酸共同孵育对LPS引起的ERK信号通路的磷酸化有抑制作用。结论阿魏酸具有抑制小胶质细胞活化,抑制神经性炎症的作用,其机制可能是阿魏酸通过ERK信号通路发挥对炎性分子的抑制作用。     

开展卫生宣传教育效果简报

为了解卫生宣教的实际效果,以便更广泛更有效地开展卫生宣传教育,使广大部队战士讲究卫生、减少疾病,我们选择了同居住地、同年龄、同性别、相同文化程度的500名受卫生教育较好的军人(简称较好组)和500名受卫生教育较差的军人(简称较差组)进行比较。现简报如下: (一) 调查对象和方法 从近几年开展卫生宣教较好(平均每月多于8h)和开展卫生     

冬虫夏草对肝纤维化小鼠Smad3蛋白表达的影响

目的探讨冬虫夏草对四氯化碳致小鼠肝纤维化的作用及肝脏Smad3蛋白表达的影响。方法四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束。HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达。结果与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、Smad3蛋白表达量均显著增加。与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,Smad3蛋白表达量明显降低。结论肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白表达有关。     

人参多糖、刺五加提高冷适应能力的研究

本文选择入伍二年北方籍战士６０人，分成１Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，分别服用人参多糖、刺五加和安慰剂口服液。观察服用上述药物是否有提高和加速冷适应能力的作用。其结果（１）Ⅰ、Ⅱ组尿ＶＭＡ排出量第１０、２０ｋ与实验前比有明显增加（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），Ⅲ组尿ｖＭＡ排出量低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。（２）血液流变学指标（全血粘度，总周阻力，微循环半更新时间，心肌氧耗指数）Ⅰ、Ⅱ组比实验前有明显差异（Ｐ＜０．０５）。（３）手指在０℃冰水中，实验前三组均有疼痛感，服药期间第５、１０天，Ⅰ、Ⅱ组与实验前比较，疼痛者明显减少（ｐ＜０．０５和ｐ＜０．０１），第２０天Ⅰ、Ⅱ组已无疼痛者，而Ⅲ组仍有２０％人有疼痛。通过本次实验观察说明，此二药可能有提高或促进冷习服作用。     

西米替丁治疗上消化道出血98例疗效观察

<正>本文报道我院自1992～1997年间应用西米替丁治疗98例急性消化道出血病人,结果报告如下。 1.临床资料 98例中男75例,女23例,年龄15～76岁,平均41岁。均以呕血、排黑便入院。所有病例均在24小时内完成胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡活动期73例,胃溃疡16例,急性糜烂性胃炎6例,胃大部分切除术后吻合口溃疡3例。 所有患者均使用西米替丁400mg加入5％ GNS 250ml中静滴,每日2次,睡前口服西米替丁400mg,治疗期间停用所有抗酸药物及止血药物。对所有病人均记录用药后的出血情况、病情变化、不良反应。一周后改口     

港口职工医院如何为一线工人服务

<正> 港口装卸工作劳动强度大,工人工作时间长,工作条件艰苦,环境复杂。由于长期从事装卸工作,易受到各种意外伤害,如何保持一线工人的身心健康,保护装卸生产主力军,是港口职工医院的重要任务之一,我院在为第一线工人服务上,采取了如下的做法。     

老年甲亢性心脏病的诊治体会——附12例分析

<正> 老年性甲状腺功能亢进心脏病(简称老年甲亢心)因其甲亢症状不典型,易误诊为冠心病、高血压心脏病、风心病及心肌病等其它心脏病。现将笔者在1988～1996年诊治的老年性甲亢心12例作一分析,报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组12例,男8例,女4例,年龄55～70岁,病程1～15年,其中合并冠心病4例,高心病2例。 2.临床表现 12例中4例有典型的甲亢表现,10例主要为房颤,2例为右心衰竭,均有心脏方面的主要症状和体征,如心悸、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、心界扩大、脉压差增大、心动过速、心律失常、心前区收缩期杂音、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性等。曾误诊为冠心病4例,高心病2例,肺心病2例。     

以幽门梗阻为首发表现的嗜酸性粒细胞性胃炎一例

患者男,81岁,因上腹痛伴恶心呕吐1周入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物伴少量咖啡色液体,伴反酸、嗳气,大便2～3日一次,无黑便及黏液血便,无腹泻,无畏寒、发热.既往有脑梗死病史1年,否认药物及食物过敏史.查体:腹稍隆起,剑突下压痛(+),无其他阳性体征.血常规:白细胞计数5.83×109/L,中性粒细胞计数78.0％,嗜酸粒细胞1.4％,血红蛋白110 g/L,C反应蛋白15.7 mg/L.免疫功能:IgG 8.92 g/L,IgA 13.10 g/L,IgM 0.31 g/L,IgE 107.00 g/L,自身抗体(-),男性肿瘤标志物筛查(-),血清胃泌素60.23 ng/L.     

地市级定点医院应对人感染H7N9禽流感疫情的策略

继SARS、H5N1禽流感、甲型H1N1流感疫情后,2013年3月在中国局部地区发生了人感染H7N9禽流感疫情.H7N9病毒是在上海和安徽两地全球首次发现的新亚型流感病毒,病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地.自2013年4月3日确诊第一例患者至5月1日,浙江省总共新发46例,其中湖州市有12例.本研究就我院作为地市级定点医院,应对人感染H7N9禽流感疫情作一阶段性回顾分析,探讨应对良策.