同侧带血管肌蒂腓骨移植治疗小儿胫骨大块骨缺损

小儿胫骨骨髓炎后遗留大块骨缺损治疗较为困难。我院自1988年9月至1996年12月行同侧带血管肌蒂腓骨移植治疗小儿腹骨骨髓炎致大块骨缺损6例,取得了良好效果。临床资料6例中男5例,女1例;年龄最小4岁,最大7岁,平均45岁。骨缺损原因均为股骨慢性骨髓炎行病灶清除、死骨摘除所致。临床上表现为患儿小腿发育较差,疤痕组织增生,小腿向内弯曲、短缩畸形,行走困难或戴支架破行,6例均经X线片确诊。胶骨缺损长度52cm～11．scm,平均8scm。术后经1．5～75年的随访,内移的肺骨均已完全胜骨化,除1例仍遗留Zcm短缩畸形外,其余5例功能恢复正常…     

锁定钢板治疗胫骨平台复杂性骨折

目的探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的方法与疗效。方法回顾分析2006年3月至2011年3月收治的复杂性胫骨平台骨折37例患者资料。结果无一例发生术后伤口感染,无钢板固定装置失效或断裂。骨性愈合时问7~14个月,平均10个月。关节功能优24例,良9例,可3例,差1例,优良率为89%。结论稳定坚强的内固定是治疗胫骨平台骨折的有效疗法,术后及时及正确康复治疗是提高疗效的关键。     

Endobutton接骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例临床疗效分析

目的 探讨Endobutton接骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对2010年8月-2013年2月采用Endobutton接骨板治疗的28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,患者的临床资料进行回顾性分析,分析其手术情况以及随访治疗效果.结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间25 ～60 min,平均37 min.术后3周复查X片示肩锁关节完全复位.28例均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月.随访期间无内固定松动、脱出及断裂,肩锁关节无活动障碍、再脱位,无关节融合及韧带骨化等并发症.按照Karlsson标准评定疗效,优23例,良4例,差1例,优良率96％.结论 Endobutton接骨板治疗肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广.     

膝关节软骨骨折14例治疗体会

我院从1989年3月至1997年4月共收治14例膝关节软骨骨折,全部手术治疗,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男11例,女3例;年龄4～60岁。发生部位:右膝10例,左膝4例;髌骨3例,股骨外髁8例,股骨内髁2例,内外髁同时发生1例;合并半月板损伤者2例。术前仅有4例确诊。伤后至手术时间:3例急诊手术,9例在伤后1～4周内手术,另2例分别在伤后5个月及2年时手术。 1.2 手术方法 绕髌骨弧形切口。找到关节软骨损伤部位后,首先区别软骨面损伤的深度:全层损伤其松质骨已暴露者,仅修整损伤部位边缘即可;对非全层损伤仍有深层软骨覆盖者,先切除残存的软骨直达松质骨,并在其上以克氏针钻孔数个,深度1～2cm。发生在股骨内、外髁者,如软骨骨折片较大且附有部分松质骨者,将骨折块精确复位,经侧方以细克氏针或细松质骨螺钉固定。本组有3例是在受伤4周后手     

经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折

目的: 探讨微小创伤治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法: 回顾性分析我院1996~2002年采用经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折36例的临床资料。结果: 36例中有1例因粗隆处骨质疏松易折钉加压继发骨折失败,1例因年龄较大(92岁)功能恢复差,其余34例均获得较好疗效。结论: 经皮局麻易折钉治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,操作简便,疗效满意,值得在临床推广应用。     

Endobutton接骨板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位28例临床疗效分析

目的 探讨Endobutton接骨板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 对2010年8月—2013年2月采用Endobutton接骨板治疗的28例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,患者的临床资料进行回顾性分析,分析其手术情况以及随访治疗效果。结果 28例患者均顺利完成手术,手术时间25～60 min,平均37 min。术后3周复查X片示肩锁关节完全复位。28例均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月。随访期间无内固定松动、脱出及断裂,肩锁关节无活动障碍、再脱位,无关节融合及韧带骨化等并发症。按照Karlsson标准评定疗效,优23例,良4例,差1例,优良率96%。结论 Endobutton接骨板治疗肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广。     

经髋关节外侧入路行人工股骨头置换术体会

人工股骨头置换术在我国已普遍开展,由于接受此手术者多为60岁以上年龄偏大的外伤性股骨颈骨折患者,因此尽快地完成手术并尽力减少手术损伤,是治疗能否成功的关键。我院从1991年2月至1997年4月,共行人工股骨头置换术45例,其中27例采用髋关节外侧入路。我们认为此入路损伤小,术中暴露充分,手术时间短。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:27例中男13例,女14例;年龄55～82岁。新鲜股骨颈骨折者15例,陈旧性骨折者8例;骨折后继发股骨头无菌性坏死者4例。 1.2 手术方法:患者取半侧卧位,术侧在上,与手术台呈60°位。髋关节外侧切口Watson-Jones系一弧形切口,从髂前上棘之外下2.5cm处开始,向后下经股骨大转子外侧面及股骨干外侧面,直至股骨大转子基底部