11例胰石症的诊治体会

我院自1992年以来共治疗胰石症患者11例,本文就其诊治报告如下. 1临床资料 本组11例男7例,女4例,年龄22～65岁,真性结石9例(81.8%),胰腺钙化石2例(18.2%);其中并发慢性胰腺炎8例次(66.6%)、糖尿病1例次(0.9%)、胆囊结石2例次(16.6%)、胰腺囊肿1例次(0.7%).     

结石性小肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨结石性小肠梗阻的早期诊断和治疗方法。方法对1986年3月至2006年8月我院收治的9例结石性小肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果9例结石性小肠梗阻均行手术治疗。术前确诊3例,误诊4例,诊断为肠梗阻原因不明2例。治愈8例,死亡1例。结论结石性小肠梗阻重在早期诊断,经保守治疗无效后应及时手术治疗。     

胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者血清Th1、Th2细胞因子的影响

目的评价注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效,并观察其对胃癌患者血清Th1及Th2水平的影响。方法选取该院接收诊治的80例老年胃癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案进行治疗。对照组仅接受化疗治疗;观察组在FOLFOX4化疗方案的基础上加用胸腺肽治疗。结果观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗之后Th1类细胞因子表达水平明显升高,而且观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者Th2类细胞因子表达水平下降,而且观察组低于对照组(P<0.05)。结论注射胸腺肽联合化疗能提高老年胃癌患者的近期疗效,并能够改善老年胃癌患者血清Th1及Th2水平。     

PANDAR在分化型甲状腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨PANDAR在分化型甲状腺癌（DTC）中的表达及其临床意义。方法选取97例DTC患者的DTC组织及其配对的癌旁正常组织（距癌组织＞2cm）,采用qRT-PCR法检测其PANDAR表达水平并进行比较;采用PCR法检测DTC组织BRAFV600E突变情况。以DTC组织PANDAR表达水平的平均值为截点,将患者分为PANDAR高表达组（≥平均值）、低表达组（＜平均值）,比较两组患者临床病理特征与BRAFV600E突变情况。结果DTC组织PANDAR表达水平明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）。PANDAR高表达组患者56例,低表达组41例。与低表达组比较,PANDAR高表达组患者T分期较晚、淋巴结转移率较高、TNM分期较晚、肿瘤复发率较高（均P＜0.05）,BRAFV600E突变率也较高（P＜0.05）。结论PANDAR在DTC组织中表达上调,PANDAR高表达的患者预后较差。     

消化道肿瘤患者术后切口感染病原菌分析及耐药性研究

目的 分析消化道肿瘤患者术后切口感染的病原菌及耐药性,为消化道肿瘤患者术后感染的预防提供参考.方法 选取2009年5月-2011年5月在医院行手术治疗的消化道肿瘤患者446例,对发生术后切口感染患者的切口病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析.结果 446例患者术后有86例发生切口感染,感染率为19.28％；共检出72株病原菌,其中革兰阳性菌共21株,占29.17％,主要为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,分别占15.28％和11.11％；革兰阴性菌共51株,占70.83％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占25.00％、16.67％、13.89％、6.94％和5.56％；主要病原菌对常用抗菌药物多药耐药,革兰阳性菌对青霉素类、氨基糖苷及喹诺酮类较敏感,其中以万古霉素敏感度最高,敏感率为100.0％;革兰阴性菌对亚胺培南最敏感,耐药率均＜8.3％.结论 应加强术后感染的监控,对外科切口感染病原菌分布及耐药性进行相关分析,以帮助临床医师制定适宜的治疗方案,从而降低消化道肿瘤患者术后切口感染的发生.     

侵犯甲状腺包膜的甲状腺微小癌的外科治疗

目的：探讨侵犯甲状腺包膜的甲状腺微小癌的外科治疗方法。方法：对24例侵犯甲状腺包膜的甲状腺微小癌均行功能性颈部清扫及双侧甲状腺全切术。结果：术后并发暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺功能减退8例,乳糜瘘1例。结论：对侵犯甲状腺包膜的甲状腺微小癌患者,应行功能性颈部清扫及双侧甲状腺全切术,兼顾手术的彻底性和机体功能的保留,尽量避免各种并发症。     

乳头状甲状腺癌术后复发相关因素的探讨

目的　探讨肿瘤基本情况和手术方式与乳头状甲状腺癌术后复发的关系 ,以便减少术后复发。方法　本研究对 1997～ 2 0 0 0年经手术治疗的 10 2例乳头状甲状腺癌术后复发患者共31例进行回顾性分析。结果　术后复发与肿瘤情况、淋巴结转移、手术方式密切相关。结论　应结合肿瘤情况、淋巴结转移情况选择手术方式 ,以便减少术后复发。     

钠/碘转运体在甲状腺乳头状癌中的表达（附43例报道）

目的：探讨钠/碘转运体在甲状腺乳头状癌组织中的表达。方法：采用免疫组化的方法,检测有随访资料的43例甲状腺乳头状癌石蜡组织中钠,碘转运体的表达。结果：43例中钠/碘转运体阴性表达32例（74％）．阳性表达11例（26％）,钠,碘转运体的表达与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移有明显相关性（p〈0．05）。结论：钠/碘转运体在甲状腺乳头状癌中主要为表达降低或定位于细胞浆表达,可能是导致其摄碘率降低的主要因素,钠／碘转运体阴性表达的甲状腺乳头状癌可能表现的更具淋巴结转移的倾向.     

早期中西药联合防治门奇断流术后门静脉系血栓形成

目的:探讨早期使用中西药联合防治门奇断流术后门静脉系血栓形成的疗效.方法:门脉高压症行门奇断流术后不用止血剂,并早期静滴丹参注射液、低分子右旋糖酐、口服潘生丁,观察血小板计数,凝血酶原时间(PT)变化和门静脉系血栓形成的长度变化.结果:治疗组门静脉系血栓形成发生率明显下降.结论:早期使用丹参、低分子右旋糖酐、潘生丁能更有效防治门奇断流术后门静脉系血栓形成的长度变化.