慢性胆囊炎单病种临床路径使用抗菌药物的疗效与药物经济学评价

目的:探讨慢性胆囊炎单病种临床路径预防性使用不同抗菌药物以及不预防性使用抗菌药物在预防感染方面的疗效与药物经济学评价。方法:对预防性使用频率较高的3种抗菌药物(头孢呋辛、头孢替安、头孢西丁)以及不预防性使用抗菌药物的380例诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术并实行慢性胆囊炎临床路径的患者病历进行回顾性分析,比较其疗效,并运用成本-效果分析进行药物经济学评价。结果:4种方案取得的疗效相同,未用抗菌药物组、头孢呋辛组患者的成本-效果比低于头孢替安组、头孢西丁组。结论:慢性胆囊炎单病种临床路径不预防性使用抗菌药物或预防性使用头孢呋辛是较佳方案。     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持，维持重症患者的营养需要，达到治疗目的。方法置管成功后，认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理，并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持，无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，护理得当可以保证肠内营养的顺利进行．     

干预前后外科Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药评价

目的：评价干预措施规范Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药的成效,为抗菌药使用管理决策提供参考。方法：采用回顾性分析方法,分别抽取2011年和2012年Ⅰ类切口手术病例302例和232例,比较围手术期预防使用抗菌药情况。结果：2012年Ⅰ类切口围手术期抗菌药预防使用率为57.9%,较2011年的72.9%有明显下降;2012年预防给药时机合理率（44.83%）较2011年（32.45%）有大幅提高（P〈0.01）,其他评价指标改善程度不明显。结论：必须进一步加大行政干预力度,加大监控与管理力度,规范围手术期抗菌药的使用。     

我院137例左氧氟沙星注射液不良反应报告分析

目的:了解左氧氟沙星(LVFX)注射液不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法:检索、统计我院2006～2009年上报的LVFX注射液ADR137例,并利用Excel电子表格分别对其年龄、性别、用药情况及ADR的临床表现等进行分析。结果:ADR在用药各年龄段人群均可发生,但60岁以上人群发生率最高(32.85%),以皮肤及其附件(62.04%)和胃肠道系统(16.06%)损害为主,大部分为轻、中度ADR。结论:临床应加强LVFX注射液合理应用和ADR监测,保障患者用药安全。     

84例头孢哌酮／舒巴坦不良反应报告分析

目的：分析头孢哌酮／舒巴坦引起不良反应（ADR）的特点,为临床合理使用提供参考。方法：对我院2006—2009年上报的头孢哌酮／舒巴坦ADR84例进行统计分析。结果：ADR表现主要为皮肤及其附属系统（81．61％）,其次为全身性损害（10．34％）,程度主要为轻至中度的一般ADR（95．24％）。结论：临床应重视头孢哌酮／舒巴坦引起的ADR,结合ADR发生特点做好ADR的预防与处理,加强儿童和老年人合理使用,保障患者用药安全。     

614例抗菌药物不良反应报告分析

目的：分析南京市高淳县人民医院上报的抗菌药物所致药品不良反应（ADR）,为临床合理用药提供参考。方法：对2006—2010年上报的614例ADR进行统计分析。结果：614例ADR主要累及皮肤及其附件,其次为胃肠道损害。结论：应继续做好ADR监测工作,减少ADR的重复发生。     

壳聚糖在制剂中的应用研究

综述了壳聚糖在肽类口服给药系统,微球,结肠靶向给药,涂膜剂,滴眼剂等制剂的国内外应用研究现状。     

多重药物不耐综合征患者的心理学探讨

目的探讨多重药物不耐综合征（MDIS）患者躯体症状与心理障碍之间的关系。方法采用焦虑自评量表、汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表、90项症状清单（SCL-90）等量表为10例MDIS作心理评估。结果 MDIS以女性多见,10例患者都存在焦虑、抑郁表现,躯体化症状明显。此类患者易产生医患难纠纷。因其并非真真的药物过敏,抗过敏治疗无效,给予抗焦虑抗抑郁及改善认知功能治疗后,可扭转患者多重药物不砖耐的状况,增加患者对药物的容纳性,减少药物的非过敏性不良反应,躯体化症状亦得到改善。结论 MDIS患者的表现常为主观症状和植物神经症状为主,为特殊形式的药物不良反应,与心理障碍有关。     

我院2007年药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应（ADR）的发生特点。方法对医院2007年1月至12月收集的101例ADR分别从患者年龄及给药途径、涉及药品种类及临床表现等方面进行统计分析。结果101例ADR中,抗微生物药物所致85例,静脉给药是主要给药途径,主要临床表现类型为皮肤及其附件损害。结论医院相关人员应加强ADR的监测工作,促进临床合理用药。     

2006年我院115例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应发生的影响因素，为临床合理用药提供信息。方法：利用网站检索功能和Excel对我院2006年上报的115例药品不良反应报表进行回顾性分析与评价。结果：115例报告涉及142个药品。抗微生物药、注射剂、输液给药方法和中药注射剂是引发药品不良反应的4个主要因素。不良反应损害主要为皮肤及其附件（59．02％）和全身性损害（20．49％）。结论：应加强不良反应监测工作，提高不良反应监测水平，指导临床合理用药。减少药品不良反应的重复发生。