阿托伐他汀对原发性高血压患者血压及AT1-R水平的影响

【目的】 探讨阿托伐他汀对原发性高血压(EH)患者血压?血脂及血管紧张素Ⅱ 1亚型受体(AT1-R)密度的影响?【方法】 初诊1?2级EH患者140例,按随机数字表分为两组:联合治疗组(AmAt)和单纯降压组(Am),AmAt组每天予氨氯地平5 mg+阿托伐他汀20 mg;Am组每天予氨氯地平5 mg+安慰剂,治疗12周?35例正常健康者为正常对照组(HeaC)?所有参加者于基线及治疗12周后检测血压?血脂及单核细胞AT1-R密度?【结果】 EH患者单核细胞AT1-R密度明显高于健康对照组(P < 0.05);两组患者经12周治疗后血压较基线明显降低,以AmAt组下降更加明显(P < 0.05);Am组血脂改变不明显(P > 0.05),AmAt组总胆固醇水平明显降低(P < 0.05);两组患者单核细胞AT1-R密度较前明显降低,以AmAt组下降更加明显(P < 0.05);AT1-R密度与收缩压?舒张压?总胆固醇水平均呈正相关,相关系数r分别为0.724, 0.636和0.644(P < 0.05);在AmAt组中,血脂正常者经治疗后总胆固醇水平并无显著下降(P > 0.05),但其AT1-R密度显著下降?【结论】 阿托伐他汀有辅助降压作用,可能与其下调EH患者单核细胞表面AT1-R有关,这种作用独立于调脂作用?     

应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响

目的通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和冠状动脉斑块的影响。方法 48例急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉介入治疗（PCI）术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组（阿托伐他汀40 mg/d＋常规用药）和常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d＋常规用药）,入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标。结果治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）;HDL-C均较前升高（P〈0.05）;强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小（P〈0.05）;常规他汀治疗组斑块面积无明显改变（P〉0.05）;两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显（P〈0.05）;两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块。     

骨科无痛病房护理工作模式的建立

目的 探讨骨科无痛病房护理工作模式的建立可行性.方法 将2010年1月至2012年12月分为两个阶段,2010年1月至2011年5月继续实施传统的疼痛护理工作管理模式,2011年6月至2012年12月实施全新疼痛护理工作管理模式,比较两个阶段的患者满意度、护理人员技能评价和患者疼痛情况.结果 2011年6月至2012年12月患者满意度得分、护理人员技能评价得分明显高于2010年1月至201 1年5月（P＜0.05）,患者疼痛评价得分明显低于2010年1月至2011年5月（P＜0.05）.结论 实施骨科无痛病房护理工作新模式,可以显著提高护理人员的工作技能以及患者对护理工作的满意度,值得临床推广.     

瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响

目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响。方法111例急性冠状动脉综合征支架植入患者,随机分为瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀20mg＋常规用药）和阿托伐他汀组（阿托伐他汀40mg＋常规用药）,术前和术后6个月分别检查总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）,复查冠状动脉造影,测量支架内再狭窄率,记录心绞痛发生率,比较两组之间的差别。结果瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP和-tk,绞痛发生率均较阿托伐他汀组低（P〈0．05）,HDL—C高于阿托伐他汀组,支架内再狭窄率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更强的凋脂和抗炎作用,能减少心绞痛的发生率。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者护理的应用研究

目的：研究并探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者护理中的临床应用效果。方法：以我院2010年5月-2012年3月期间共收治的80例腰椎闻盘突出的患者为研究对象，运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即对照组和治疗组，对照组的患者运用普通的护理方式即可，而治疗组的患者则制定相关的临床护理路径，并严格的按照谊临床护理路径中的基本要求对患者从入院到围手术期至出院期间给予系统、全面的护理，对比两组患者的临床治疗效果，入院时间、入院费用以及术后并发症的发生情况。结果：治疗组患者无论在治疗效果，还是在入院时间、八院费用以及术后并发症的情况等方面均明显优于对照组患者，统计学处理P〈0．05，具有显著的统计学意义。结论：对腰椎间盘突出的患者制定详细的护理路径，并按照临床护理路径对其给予必要、科学的指导与护理不仅有助于患者临床治疗效果的提高，更加有助于减少患者的入院天数及入院费用等，值得在临床中进行大力的推广与应用。