索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究

[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％;试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天;试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.     

经尿道等离子电切病灶加膀胱灌注吡柔比星预防腺性膀胱炎复发的临床研究

目的探讨腺性膀胱炎经尿道等离子电切膀胱病灶术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防腺性膀胱炎复发的疗效。方法 60例病理证实的腺性膀胱炎患者。A组30例经尿道等离子电切除术;B组30例经尿道电汽化切除术,两组术后均行吡柔比星膀胱内灌注,比较两组患者术后腺性膀胱炎复发率及术后3个月膀胱创面上皮完全覆盖愈合率。结果随访9个月～1年。A组6例复发,B组8例复发,两组复发率比较差异无显著性,3个月膀胱创面上皮完全覆盖率A组27例为90%,B组16例为53%。差异有显著性。结论经尿道双极等离子电切加膀胱灌注吡柔比星是治疗腺性膀胱炎的较好方法,能减少腺性膀胱炎复发,创伤小,愈合快,安全性高。     

腰部解剖性入路在T1期肾癌根治术中的应用

目的 探讨腰部解剖性入路在T1期肾癌根治术中的应用.方法 39例T1期肾癌患者解剖性分离肾周筋膜后间隙和肾前间隙,先行阻断肾动静脉,在肾周筋膜外将肾脏及肿瘤完整切除,随访观察疗效.结果 39例手术均顺利完成.23例肿瘤直径＜ 4cm,手术时间60 ～ 90 min,平均65 min,术中出血量20 ～ 50ml;16例肿瘤直径4～7cm,手术时间80 ～ 120 min,平均95 min,术中出血量30～100 ml,无胸膜及下腔静脉损伤.术后住院时间7～10d,平均9天,随访时间3～ 36个月,肿瘤无复发转移.结论 腰部解剖性入路行T1期肾癌根治术安全,出血少,实用性强,复发率低,是适用于基层医院的一种有效的开放术式.     

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的 分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜（硕通镜）联合输尿管软镜治疗效果分析。方法 选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石（PCNL）手术，观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d和术后1个月，观察组结石清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗，患者围手术时期治疗状况欠佳，且存在感染风险，影响结石清除效果，采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。     

双极等离子体前列腺分区剜切治疗高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道双极等离子体前列腺分区剜切术治疗高危前列腺增生症的方法及疗效.方法 采用双极等离子体分区剜切术治疗高危前列腺增生症患者35例.结果 所有手术均成功,手术时间平均75min,全切除19例,占54％.3区切除16例,占46％,术中无严重出血,心肺功能平稳,术后随访1～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿(PVR)量较术前明显改善.结论 双极等离子体前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生症,手术界面清晰,出血容易控制,切除效率明显提高,安全性高,恢复快.