一片路泰引起吗啡中毒一例

一片路泰引起吗啡中毒一例山西省肿瘤医院（０３００１３）崔灵芝王学英刘清俊患者，男性，６４岁，目前诊断：“直肠低分化腺癌术后复发，腹膜后淋巴结转移”。病史：患者系直肠癌术后、化放疗后局部复发，在家中口服氟铁龙治疗。１９９７年２月４日双下肢、阴囊水肿明显...     

吕宋果中毒致母女死亡报导

吕宋果为马钱科植物吕宋豆的成熟种子。临床上一般用其磨汁或泡水内服及刮末调敷,治疗腹痛泻利、疟疾虫积、刀伤出血、蜈蚣蜇伤等,疗效卓著。以吕宋果2—3枚泡开水服,可治疗急、慢性咽炎。但吕宋果有大毒,临床应用不可不慎。现将笔者所见因熬服吕宋果造成一家旧人中毒、死亡二人的案例报导如下,供临床医生参考,以期提高警惕,防止类     

104. 角蛋白19、癌胚抗原mRNA的表达与微转移的探测

目的：为了探讨癌症患者在开始接受治疗时是否已发生血液循环中癌细胞的微转移而进行此项实验。方法：以角蛋白19（K19)-mRNA及癌胚抗原（CEA)-mRNA两基因的表达为标记物;应用巢式-反转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）进行扩增,再将产物在8%PAG上电泳,以银染显色后进行分析。判断标准：结肠癌以两项表达皆阳性者为肯定有转移。单项阳性者为可疑,双项阴性者为无转移;卵巢癌以K19mRNA表达阳性为有转移,单项CEA阳性为可疑,双项阴性为无转移。结果：结肠癌组75例患者的门静脉血中肯定有转移者36例（48.0%）可疑者29例（38．7％）,无转移者10例(13.33％）。35例之周围血肯定有转移者8例（22．86％）、可疑者18例（51.43％）,阴性9例（25.7％）。两种标本与正常对照组相比较皆有显著性差异（P＜0．005）。卵巢癌组50例患者之骨髓所测结果：阳性25例（50．0%）,阴性23例（46.0%）,可疑2例（4．0%）,与对照组相比有显著性差异（P＜0.025）。周围血22例中阳性3例(13．63％）,可疑1例（4.55%),阴性18例（81.82%)与对照组相比无显著性差异。对20例结肠癌患者作了动态观察,除手术时采血外并于出院时复查,结果20例中阳性加可疑仍占55%。结肠癌随临床分期早晚其阳性率亦随之上升：A＋B期38．89%、C期45.45％、D期70．59%。病理形态分化程度之高低与微转移亦呈正相关,分化较高者阳性率37．03％,分化较低者76．2％。结论：①入院时结肠癌有48.0％、卵巢癌有50%已发生微转移。说明临床上的早期并非实际早期。未接受化疗的结肠癌患者出院时仍有20.00%为阳性,说明手术不能消灭全部微转移,尚须及早进行化疗。②临床分期的进展及病理形态分化之高低皆与微转移呈正相关。③卵巢癌单检测K19即可诊断而肠癌以K19及CEA联合应用更可靠。④标本采集,结肠癌以门静脉血而卵巢癌则以骨髓为首选。     

角蛋白19、癌胚抗原mRNA的表达与微转移的探测

目的探讨癌症患者在开始接受治疗时是否已发生血液循环中癌细胞的微转移.方法以角蛋白19(K19)-mRNA及癌胚抗原(CEA)-mRNA两基因的表达为标记物;应用巢式-反转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)进行扩增,经PAG后进行观察.结果结肠癌组75例患者的门静脉血中肯定有转移者36例(48.0%);其中35例之周围血有8例(22.86%)为阳性.卵巢癌组50例患者之骨髓测得25例(50.0%)为阳性,其周围血22例中只有3例(13.63%)为阳性,20例未经化疗之结直肠癌患者作了周围血的复查,阳性仍占20%.结肠癌随临床Duke's分期早晚其阳性率亦随之上升;病理型态分化程度之高低与微转移亦呈正相关.结论结肠癌、卵巢癌临床早期已有癌细胞发生微转移.单凭手术消灭不了癌细胞,必须及早化疗.K19可作为检测卵巢癌的生物指标.而结直肠癌则以K19及CEA联合应用更可靠.标本采集,结肠癌以门静脉血,卵巢癌以骨髓为首选.     

多中心性浆细胞型血管滤泡性淋巴结增生1例

患者男性，63岁，因多发的浅表淋巴结进行性肿大2个月，于2004年6月4日入院。患者2004年4月初无意中发现双颈部有杏仁大小的数枚结节，无发热、乏力、盗汗、疼痛等不适，未诊治。后又发现双锁骨上、腋下、右肘部有大小不等的肿物，近1个月生长迅速，直径约1．0cm-2．5cm。并感轻微乏力及体重下降，为进一步诊治而入院。即往体健。     

淋巴细胞恶性增殖病基因重排及其意义

目的：对淋巴细胞恶性增殖病进行研究。方法：应用多聚酶链反应－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＣＲ－ＰＡＧＥ）和银染色法,对３０７ 例淋巴细胞恶性增殖病进行了免疫球蛋白重链基因（ＩＧＨ）,Ｔ细胞受体ｒ链基因（ＴＣＲｒ）的克隆性重排进行检测。结果：ＩＧＨ １６０ 例（５２．１％ ）,ＴＣＲｒ ５８ 例（１８８％ ）,双阳性２２ 例（７．１％ ）,阴性６７ 例（２１．８％ ）。非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）与ＮＨＬ白血病的基因重排分布相似;霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）明显较低;急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）及多发性骨髓瘤（ＭＭ）进展期基因重排高达９５％ ,９０％ ;缓解期６０％ ,４５％ ;慢性淋巴细胞性白血病（ＣＬＬ）重排率低;急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ）及慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）为对照,它们也有少量淋巴细胞基因重排。病理学型别以不能分型者,原发灶以鼻及咽淋巴环者之ＴＣＲｒ 重排明显增高,且与恶性程度呈正相关。并可以此重排来检测微小病灶（ＭＲＤ）之存在。结论：可用此指导化疗。     

恶性淋巴瘤性息肉病二例

恶性淋巴瘤性息肉病 (malignantlymphomatouspolyposis,MLP)是一种特殊类型的胃肠道恶性淋巴瘤。国内少见报道 ,现将我院近两年确诊的 2例报告如下。例 1,男 ,6 7岁。因腹泻、黏液血便 6个月于 2 0 0 0年 7月首次入院。患者于 2 0 0 0年 1月起腹泻 ,每天 5～ 6次 ,渐呈果酱样黏液血便 ,伴里急后重。外院二次纤维结肠镜检查 ,发现肠道回盲部至直肠有 0 .6～ 2 .0cm多发性扁平息肉 ,质软 ,病理报告为炎性息肉 ,间质内淋巴组织增生明显。经抗生素治疗无效。同年 6月再次结肠镜检查 :乙状结肠和直肠充血、水肿 ,多发性息肉样隆起 ,表面溃疡 ,…     

肿瘤患者化疗期间部分肠外营养的临床研究

恶性肿瘤细胞由于增殖迅速、生长旺盛,与机体竞争性消耗热量和各种营养素,导致机体出现了营养不良.如何减轻化疗的消化道反应、减少并发症、降低化疗的风险、让患者保质保量顺利完成化疗是肿瘤科医生面临的难题.文献报道化疗期间给予适当的肠外营养支持治疗可有效地改善患者的全身状况、提高生活质量及免疫功能,并减轻化疗药物的不良反应,有利于患者后期的综合治疗,从而提高患者的生存率.现将我院干部保健科2010年6月至2013年6月收治的化疗期间出现2度或3度恶心、呕吐反应和（或）腹泻反应的100例恶性肿瘤患者,采用或不采用部分肠外营养的临床研究报告如下.