腹腔热灌注化疗对不同病理类型和Borrmann分型进展期胃癌患者的预后分析

目的:回顾性分析行手术联合术后腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)与同期单纯手术胃癌患者的临床病理资料,以期了解HIPEC对局部进展期胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2009年1月~2014年1月在天津医科大学肿瘤医院行HIPEC的80例Ⅲb期胃癌患者与同期单纯手术90例Ⅲb期胃癌患者。根据术后是否使用腹腔热灌注化疗分为HIPEC组(研究组)和单纯手术组(对照组)。研究组:印戒细胞癌24例,非印戒细胞癌56例;BorrmannⅠ型12例,BorrmannⅡ型28例,BorrmannⅢ型23例,BorrmannⅣ型17例。对照组:印戒细胞癌26例,非印戒细胞癌64例;BorrmannⅠ型15例,BorrmannⅡ型30例,BorrmannⅢ型26例子,BorrmannⅣ型19例。两组患者术后4周均予以SOX方案化疗8个疗程。分析比较不同病理类型及Borrmann分型的胃癌患者术后生存情况,并对两组患者手术相关并发症进行对比。结果:研究组和对照组患者5年生存率分别为36.25%和28.89%(P<0.05);印戒细胞癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为25.00%和15.38%(P<0.05);非印戒细胞癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为41.07%和34.38%(P>0.05);BorrmannⅠ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为41.67%和40.00%(P>0.05);BorrmannⅡ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为35.71%和33.33%(P>0.05);BorrmannⅢ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为39.13%和26.92%(P<0.05);BorrmannⅣ型胃癌患者中,研究组和对照组患者5年生存率分别为29.41%和15.79%(P<0.05)。两组患者手术相关并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术联合HIPEC安全可行,有利于提高患有印戒细胞癌、BorrmannⅢ型及BorrmannⅣ型进展期胃癌患者术后的5年生存率,延长生存期。     

抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。     

心血管内科护理不安全因素探讨

目的：探讨心血管内科护理不安全因素,制定有效的护理对策。方法随机抽取2013年1月～2013年12月期间收治的心血管内科疾病患者150例,并随机分为两组,每组75例。对照组实行常规护理,试验组采用改良后的护理方式,调查分析两组患者对临床护理的满意程度。结果对照组患者满意度为84%,试验组为93.33%,两组对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究分析心血管内科护理中的不安全因素,并针对性适当地改进护理方式,有助于提高护理的效果和质量水平,提高患者满意度,有利于改善患者的病情。     

简化调强放射治疗同步化疗对老年局部晚期直肠癌的疗效

由于直肠癌起病隐匿,缺乏特异症状,多数患者一旦发现已为晚期,再加上高龄、身体状况差、心理脆弱等多种因素使很多老年患者不能或不愿接受手术治疗。放疗结合化疗药物是目前治疗直肠癌的有效手段之一,能减轻肿瘤的相关症状,提高生活质量〔1〕。本文旨在探讨简化调强放疗同步化疗治疗老年局部晚期不能手术的直肠癌患者的疗效。     

地震前后安县计划免疫疫苗接种率抽样调查

[目的]掌握地震前后安县计划免疫规划疫苗接种工作现状,发现计划免疫工作中存在的问题.[方法]采用容量比例概率抽样(PPS)法进行抽样,将结果录入SPSS软件进行统计学分析,用Excel软件制表. [结果]卡介苗、DPT基础免疫合格接种率以及MV加强免疫合格接种率存在年度的统计学差异;2008年基础免疫合格接种率和加强免疫合格接种率有统计学差异. [结论]全县儿童计划免疫工作运行正常.2008年加强免疫工作受到地震影响程度比基础免疫工作大.     

胰岛素样生长因子-1对痴呆模型大鼠学习记忆能力影响及其可能机制

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响及其可能机制.方法 本研究采用切断成年Wistar大鼠双侧穹窿海马伞,建立隔-海马胆碱能系统损害的痴呆模型.分为正常对照组、假手术组、痴呆组、小剂量IGF-1组、大剂量IGF-1组.痴呆模型制备1d后开始侧脑室给药,连续21d.正常对照组不给予任何处置.利用水迷宫观察其行为学改变,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素的表达.结果 痴呆组与正常对照组相比,其学习记忆能力明显下降,脑内chAT及突触素的表达量明显减少(P＜0.001),小剂量IGF-1组、大剂量IGF-1组大鼠的学习记忆成绩优于痴呆组(P＜0.01),其脑内ChAT.及突触索的表达量与痴呆组相比也明显增多(P＜0.001),且小剂量IGF-1组优于大剂量IGF-1组(P＜0.01).结论 IGF-1能改善痴呆模型大鼠的学习记忆能力,脑内ChAT及突触索的表达量增加是其可能机制.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿40例

目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 予以清热解毒、化瘀散结为法中药口服,并配合西药治疗.结果 痊愈25例占62.5%,显效8例占20%,有效5例占12.5%,无效2例占5%,总有效率为95%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效良好.     

中国老年人养老居住意愿选择现状及其影响因素分析

目的 了解中国老年人养老居住意愿的选择现状及其影响因素,为制定养老政策和合理配置养老服务资源提供依据.方法 运用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,分析60岁及以上老年人养老居住意愿选择现状,采用卡方检验和无序多分类Logistic回归模型进行养老居住意愿的影响因素分析.结果 51.26％的老年人...     

静脉输液排气改良方法的应用观察

目的 观察改良静脉输液排气方法的应用效果.方法 将静脉输液患者600例随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统排气方法,观察组采用改良静脉输液排气方法,观察两种静脉输液排气方法一次排气成功率.结果 观察组一次排气成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 改良静脉输液排气方法排气成功率高,又减少了药液浪费和污染机会,节省了治疗时间,减少了医患纠纷.     

青霉素皮肤药敏试验假阴性1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,4 5岁 ,因发热、咳嗽、咽部不适 3天就诊 ,T37.5℃ ,P80次 min ,BP1 1 2 6 8mmHg(1 5 9kPa) ,咽部充血、扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,律齐 ,无杂音 ,腹部及其他部位未见异常。血常规 :WBC8.0× 1 0 9 L、N0 .85、L0 .1 5。治疗 :生理盐水 2 5 0mL加VitC 3.0g、病毒唑 0 .8g ,生理盐水2 5 0mL加青霉素 80 0万U静滴。青霉素皮试 (- ) ,静滴1 0 0mL后 ,患者突然出现烦躁不安 ,面色苍白、胸闷、呼吸困难 ,全身多处大小不一的丘疹 ,周围红晕 ,测BP 6 0 4 5mmHg ,心率 1 4 0次 min。立即停用…